简介:政府主导还是市场化运营?对于县级公立医院改革的操刀者来说,这是一个绕不过去的思考题,更是不能回避的实践课题。上世纪80年代末至90年代初,在“建设靠国家,吃饭靠自己”的大背景下,中国医改向市场化方向进军,县级公立医院也逐渐淹没在这一次浪潮中,公益性几近丧失。2003年“非典”爆发,公立医院的公益属性再次凸显,“政府主导派”也由此占了上风。然而长期累积下来的趋利机制、随新农合突然释放的就医需求、有限的县级财政,使县级公立医院改革步履维艰,负责兜底的医保、农合基金也面临崩盘的压力。随着第二批县级公立医院改革试点的启动,国务院总理李克强批示指出:县级公立医院是解决群众看病难、看病贵的关键环节,当前深化医改正处于爬坡过坎的紧要关头。能够肯定的是,在县级公立医院改革的重要爬坡期,纯粹的政府主导或市场化模式,都不是有效的路径。政府之手伸多长、如何伸,才是将改革落到实处的题中之义。
简介:年检过程中发现渤海油田“渤海友谊号”浮式生产储油卸油装置(FloatingProductionStorageandOffloading,FPSO)单点系泊系统单点左右舷系泊腿存在故障,为消除油田安全隐患,需更换系泊腿。通过研究系泊腿的结构形式,初步判断故障原因,确定只更换系泊腿上半部分的工作范围;在方案可行性研究阶段,对比分析停产工期、风险及施工效率等,制定在码头更换系泊腿的基本策略;在设计系泊腿拆卸方案时,选择重型销轴开销器作为首选、金刚石绳锯机作为备用的施工方案,最终成功完成单点系泊腿的快速更换工作,使得油田停产时间比原计划缩短18d,经济效益显著提高。该项目是解决水上软刚臂单点系泊腿故障问题的一个典型案例,涉及策略制定、施工方案设计、海上施工与油田复产、冬季施工气候窗口选择及主线辅线施工相互配合等,对类似工程的研究具有借鉴意义。
简介:摘要本文主要针对深水脐带缆安装技术展开分析,思考了深水脐带缆安装技术发展的基本情况,分析了安装技术的总体的要求,以及未来的发展的趋势,可供今后参考。