简介：外科切开引流是治疗脓肿的常用方法,本科于1997～1999年在83例乳房脓肿病中,部分采用0.5％灭滴灵冲洗脓腔方法治疗,取得较好疗效,现报道如下:

简介：目的：研究血管加压素在院前心肺复苏（CPR）中的疗效。方法：在103例心脏骤停患者中随机分为3组，标准肾上腺素组（A组）38例，血管加压素组（B组）34例，肾上腺素＋血管加压素组（C组）31例，各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及复苏后心肌酶变化。结果：B组（44％）、C组（42％）自主循环恢复率明显高于A组（16％），B组（38％）、C组（39％）24h存活率也明显高于A组（13％），C组出院存活率（23％）高于A组（8％）、B组（12％）；脑复苏率3组无差异；B组、C组自主循环恢复时间明显短于A组；复苏后心肌酶变化3组无差异。结论：在心肺复苏期间应用血管加压素比用肾上腺素可明显提高自主循环恢复率、24h存活率，缩短自主循环恢复时间，与肾上腺素联合应用还可提高出院存活率。

简介：目的:探讨空气灌肠在疑似小儿急性肠套叠诊断及治疗中的应用价值.方法:在电视监视下,对96例临床表现仅具备小儿急性肠套叠4项典型症状中的1项或2项的疑似急性肠套叠而腹部平片未见肠套叠征象的患儿行诊断性空气灌肠,并对空气灌肠发现有肠套叠的患儿进行整复.结果:96例中73例经空气灌肠提示有肠套叠,诊断率为76.0%,其中69例整复成功,有效率达94.5%.结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时行低压空气灌肠可提高肠套叠早期诊断率,做到早诊断早治疗,避免手术复位.

简介：本文提出了护士学员在急门诊实习中因语言不当、操作不当、观察不当而致的隐患及防范措施,与同行共勉。1因语言不当而致的隐患①我科曾收治一名慢性心肺衰竭的患者,当家属问及病人病情时,学员顺口说:“不要紧的,别着急”,结果病人没多久便死亡了。病人家属短时间内无法接受,经医院领导做了大量工作,病人家属才勉强接受现

简介：摘要在医院药事管理中，应用药物经济学评价具有重要的现实意义，有利于提高医院合理用药的水平、医疗服务的水平以及医院整体管理的水平，降低医院的医疗费用，减轻患者的经济负担，提高经济效益和社会效益。基于此，本文将针对药物经济学评价在医院药事管理中应用的相关问题进行分析和研究，旨在提高医院药事管理的质量和水平，推动我国医疗卫生事业更快更好的发展。

简介：摘要目的探讨胆道闭锁患儿Kasai术后静脉注射人免疫球蛋白对胆管炎发生时间、发生率和发生次数的影响。方法本研究选择2010年1月至2015年1月在我院就诊并行Kasai手术治疗的胆道闭锁患儿38例进行研究，随机数字表法就患儿分为研究组和对照组各19例。对照组术后采用抗生素、激素、胰高血糖素、熊去氧胆酸、肝泰乐等常规治疗，研究组在对照组上述治疗的基础上在术后次日加用人免疫球蛋白2.5g/次，1次/d，连用3d。观察两组患儿1年内胆管炎发生率、发生时间和发生次数。结果两组胆管炎发生率，对照组发生胆管炎10例，发生率为52.63%，研究组发生胆管炎8例，发生率为42.11%，差异无统计学意义，χ2=0.422，p=0.516。对照组发生胆管炎的时间平均为（42.05±13.63d），研究组平均为（66.16±15.46）d，差异有统计学意义（p＜0.01）。对照组平均发生次数为（1.53±0.82）次，研究组为（3.68±1.75）次，差异有统计学意义（p＜0.01）。结论静脉注射免疫球蛋白可延缓Kasai术后胆管炎的发生时间，减少1年内患儿胆管炎的发生次数，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探索盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效与安全性。方法选取我院的60例后循环缺血性眩晕患者，分为观察组和对照组，每组各有30例患者，对照组采用长春西汀治疗，观察组使用盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗。结果观察组的总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）；观察组的总不良反应发生率与对照组的总不良反应发生率相比，其无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效确切，其可有效提高患者恢复率，降低其不良反应的发生率。

简介：摘要目的对比降纤酶与前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法选取我院收治的52例糖尿病足患者作为研究对象进行研究，分为对照组与观察组。两组患者首先均接受糖尿病教育、注射胰岛素降低血糖以及糖尿病饮食等常规治疗方法进行治疗。在此基础上观察组使用前列地尔脂微球注射液进行治疗，观察组患者则采用降纤酶进行联合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经治疗后，足部动脉血流速度得到明显改善，并且治疗后的结果（42.36±1.29）与对照组（40.03±0.94）之间也存在明显差异，比较具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的治疗有效率为92.31%，明显高于对照组的80.77%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论与降纤酶相比，前列地尔脂微球注射液在糖尿病足治疗中的应用可以更好促进患者足部溃疡的愈合，具有较好效果，值得应用与推广。

简介：摘要目的观察全髋关节置换（TKA）与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折（TF）患者的临床疗效。方法自2013年1月-2015年1月我科收治的老年股骨颈骨折病人56例，按照随机对照原则分为治疗组与对照组，其中治疗组30例采用TKA，而对照组26例采用AFHR，比较两组患者的临床疗效。结果全髋关节置换术平均手术时间显著高于人工股骨头置换组，术中出血量及术后输血量高于人工股骨头置换组（P<0.05），而术后6个月和术后12个月全髋关节置换术患者的Harris评分均显著高于人工股骨头置换术组(p<0.05)；而两组的并发症比较无统计学意义(p>0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折能更好的恢复患者髋关节功能，但因其术中出血量及术后输血量较高，手术创伤相对较大，因此应依据患者全身情况评估选择更为优化的治疗方案。

简介：目的：探讨在抢救创伤性血胸患者时胸腔血自体回输的方法及其安全性和可操作性。方法：对2005年3月～2007年11月收治的54例创伤性血胸患者利用胸腔闭式引流，一次性采血袋、输血器将血液回输。结果：52例经过使用上述方法后失血性休克得到纠正，生命体征平稳，获得了进一步治疗的时机。2例严重多发伤虽经积极抢救仍无法挽回生命。全部病例均未出现自体输血引起的并发症。结论：对中等量以上、无明显污染的胸腔血自体回输是一种安全、有效、经济、方便的方法。

简介：目的：探讨口咽通气管在经口气管插管患者中的应用.方法：将338例经口气管插管患者随机分成观察组（n=168）和对照组（n=170）,观察组应用口咽通气管同定气管导管,对照组采用牙垫固定气管导管,比较两组气管插管移位程度、非计划性拔管数、患者舒适度、口腔黏膜损伤等发生情况.结果：观察组气管插管移位程度低.非计划性拔管、口腔黏膜损伤例数均较对照组短,患者舒适度增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：经口气管插管应用口咽通气管可有效避免气管插管导管移位,预防非计划性拔管的发生,减轻口腔黏膜损伤,增加病人舒适度,有利于患者康复.

简介：目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚应用于宫颈锥切术中的临床效果及安全性。方法：选择行宫颈锥切术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）以及腰硬联合麻醉组（C组）各30例。R组用微量泵输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻;C组采用腰硬联合麻醉。使用GESolar8000型监测仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及R组患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录R组患者呼吸暂停例数。术后24h随访患者对手术的记忆,术后并发症和麻醉满意度。结果：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻可以满足手术需求,术后并发症少,患者对手术无记忆,满意度高于腰硬联合麻醉。结论：静脉微量泵注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,可在宫颈锥切术中应用,但需要加强呼吸、循环监护与管理。

简介：目的：探讨在急诊面部外伤与手术中应用整形美容外科处理方法，使患者面部功能和形态得到最大程度的恢复。方法：在急诊面部外伤处理中，应用整形外科学原则和技术治疗面部急诊外伤患者，做好对照与随访。结果：应用整形美容外科技术处理的38例患者伤口及创面均I期愈合，随访未发生瘢痕增生等并发症。结论：在面部外伤的急诊处理中，整形美容外科技术能最大限度地修复伤口、恢复面部功能及形态。

简介：目的：讨论应急预案在急诊科中应对群体性伤害事件的作用。方法：回顾性分析我科2010年收治的4次群体性伤害事故的临床资料。结果：应急预案能协助我科人员对群体性伤害事件进行及时有效的处理。结论：群体性伤害事件能造成重大的损失，而急诊科是医院面对突发事件的重要部门。必须具备随时都能接收群体性伤害事件中患者的能力，更好的处理群体伤，使群体伤害事件的危害缩减到最小的应急预案必须要根据本地区的实际情况和部门条件而制订，并要加强平时对群体性伤害事件的演练，对物资做好充分的准备，并需要不断的完善相应的应急预案，使应急预案真正能处理紧急情况。

简介：摘要目的探讨TURP病人围术期使用健康宣教路径表对深静脉血栓形成的预防效果。方法将2013年1月-2013年11月我科住院手术治疗的72例TURP患者设为对照组，选取2014年4月-2014年10月78例TURP患者为观察组，对照组采用传统的健康宣教，重点放在深静脉血栓预防上，观察组使用健康宣教路径表。结果观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组，（P=0.038），病人动作执行合格率高于对照组（P=0.000），两组病人出血停止时间无差异性（P＞0.05）.结论健康宣教路径表的使用能够改善护士及病人行为随意性的现状，不会引起前列腺窝手术创面的活动性出血，但科有效预防TURP术病人术后下肢深静脉血栓的形成。

简介：目的:观察尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压的降压作用及安全性.方法:选择急性脑卒中46例,患者经脱水、镇静等常规治疗后仍有血压明显升高,治疗前平均收缩压(SBP)≥225mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)≥120mmHg.以恒速输液泵持续静脉滴注尼莫通,初始剂量3ml/小时,根据血压调整输液速度,直至达到目标血压170～180/100～110mmHg后维持静滴24小时.结果:用药后30min、60min、2hr、3hr的平均血压降至218/115mmHg、205/110mmHg、198/108mmHg,188/105mmHg,4小时后达最大效应,血压为175/100mmHg,并稳定至用药结束时的173/98mmHg,未发现严重不良反应.结论:尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压有明显的降压作用,降压作用平稳,安全性高.

简介：摘要目的分析研究舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法随机选取2013年11月-2015年11月本院接诊的100例接受臂丛麻醉骨科手术患者为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组使用罗哌卡因进行麻醉。观察组使用罗哌卡因＋舒芬太尼进行麻醉。结果对比两组麻醉起效时间未见明显差异（P＞0.05）。对比两组麻醉维持时间以及用药后6h、12h、24h的VAS评分，均显示具有明显差异（P＜0.05）。结论在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉中应用舒芬太尼麻醉效果良好，可有效延长麻醉维持时间，且无明显不良反应，值得推广。

简介：目的：探讨经彩色多普勒超声血流显像诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值。方法：对2008年1月至12月妇产科门诊诊断药物流产后宫内组织残留36例应用经腹彩色多普勒超声检查，并与尿HCG和清宫术后病理结果对照。结果：36例宫内组织残留全部经清宫术后病理证实，最小残留组织大小为0．5×0．4cm。脉冲多普勒（PD）呈类滋养层血流频谱，阻力指数（RI）：0．38-0．54。结论：经彩色多普勒超声检查药物流产后宫内组织残留的诊断符合率高，并能根据内膜回声及血流信号进行定位，以指导临床诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换术后患者延续性护理的需求内容以及患者对接受延续性护理的喜好方式和时间。方法采用方便抽样方法，对2012.2-2013.1在北京市某三甲医院接受人工全膝关节置换术的术后60名患者进行电话问卷调查。结果95%以上的患者掌握了19项康复锻炼中的15项动作锻炼要点，但其他4项要点有遗漏；在运动量上达标率偏低，只有约一半的患者（51.7%）表示能够坚持并达到自己既定的运动量。患者对用药、伤口保护、活动及需来院就诊的情形的认知整体较好；对体重控制、家庭环境改善、锻炼后处理、异常情况的认知不足。对于延续性护理干预，78.3%的患者偏好电话随访，46.7%的患者建议术后两周内进行或随时联系。结论被调查患者的功能锻炼要求需要规范，其他康复项目有待加强，延续性护理服务内容尚需完善，开展医院和社区相联合的延续性护理服务符合患者意愿。

简介：摘要目的探讨滴水双极电凝镊在甲状腺手术中的应用对甲状旁腺的保护作用。方法将80例在我院行择期甲状腺手术治疗的患者分为研究组、对照1组和对照2组，应用超声刀结合滴水双极电凝镊对研究组患者实施治疗，应用超声刀结合普通双极电凝镊对照1组患者实施治疗，应用超声刀结合传统结扎方法对照2组患者实施治疗，对比三组患者手术时间、出血量、术中发现甲状旁腺的枚数、术后1天、7天、1月、3月甲状旁腺素水平和血钙值。结果研究组患者的手术时间与对照1组患者比较无明显差异，与对照2组患者比较更短、出血量更少，P<0.05。研究组术中发现甲状旁腺的枚数较参对照2组多，P<0.05，与对照1组比较无明显差异，P>0.05。术后研究组患者的暂时性甲状旁腺功能低下发生率为3.7%，低于对照1组患者的18.5%和对照2组的38.5%，P<0.05。无永久性甲状旁腺功能减低。结论滴水双极电凝镊在甲状腺手术中的应用，能够有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，有利于保护患者甲状旁腺功能。