简介:摘要笔者通过设计项目案例,从总图规划到护理单元,考虑总图功能分区、护理单位洁污流线和病房布置。通过合理设计,增加患者舒适度、提高医护使用效率。
简介:摘要目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2017年7—12月住院治疗的早期非小细胞肺癌患者40例,性别不限,年龄48~67岁,BMI21.3~26.7kg/m2,ASAⅠ或级,按照随机分组的原则,将患者分为前锯肌平面阻滞组(SP组,n=20)和对照组(C组,n=20)。记录术后在PACU内舒芬太尼追加剂量及总用量、48h内疼痛VAS评分、48h内镇痛泵有效按压次数及总按压次数;记录功能锻炼依从性及慢性疼痛的发生率;记录患者局麻药中毒、皮下血肿、感染、皮肤瘙痒、头晕、恶心呕吐、尿潴留、便秘等不良反应的发生情况。结果与C组比SP组术后舒芬太尼追加剂量及总舒芬太尼用量明显减少(P<0.05);术后2、4、8、24、48h疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);48h内PCIA有效按压次数及总按压次数明显减少(P<0.05);功能锻炼依从性明显较好(P<0.05)。两组慢性疼痛发生率差异无统计学意义。两组镇痛不良反应差异无统计学意义。结论对于非小细胞肺癌胸腔镜手术患者,前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛的多模式镇痛可有效控制术后疼痛,减少镇痛药的用量、镇痛泵按压次数和慢性疼痛的发生率,提高患者呼吸功能锻炼的依从性。
简介:摘要目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)在剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉中的应用效果。方法选择我院2017年4月—2018年4月收治的80例剖宫产患者,随机分为两组,对照组40例接受腰麻硬膜外联合麻醉+TAP阻滞麻醉,观察组40例接受腰麻硬膜外联合麻醉+超声引导TAP阻滞麻醉,比较麻醉效果。结果观察组切皮后、娩出胎儿后、腹腔清理时、手术完成时的心率、平均动脉压水平均低于对照组;观察组术后4、8、16、24、36小时疼痛评分均低于对照组;观察组术中牵拉反射、术后恶心呕吐发生率为22.50%、10%,低于对照组57.50%、32.50%,观察组术后镇痛泵按压次数、术后首次下地时间均少于对照组(P<0.05)。结论超声引导的腹横肌平面阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉中能够获得更高的成功率,术后有良好持续镇痛效果。
简介:摘要目的对比结肠癌手术患者中使用腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞对术后镇痛效果的影响作用。方法依据双盲法将本医院从2016年5月至2018年5月期间诊治的60例结肠癌手术患者分为两组,腹直肌鞘阻滞用于实验组1(n=30),腹横肌平面阻滞用于实验组2(n=30),关注两组患者治疗效果。结果实验组2结肠癌手术患者镇痛不全发生率、下床用时、首次排气用时、术中舒芬太尼用量、七氟醚用量对比实验组1相关数据相关数值,P<0.05,表明数据之间的统计学意义。结论腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞使用于结肠癌手术患者中均得到显著作用,但超声引导下腹直肌鞘阻滞更具优势。
简介:摘要目的探究右美托咪定复合罗哌卡因在小儿腹横肌平面阻滞中的应用效果。方法选取2017年11月~2018年11月于我院进行开腹手术的患儿80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40人。患儿手术前均进行全身麻醉;手术后对两组患者对进行腹横肌平面阻滞镇痛。其中,对照组使用的药物为罗哌卡因,观察组使用的药物为右美托咪定以及罗哌卡因,记录两组患儿的手术时间、麻醉时间、麻醉药物的用量等指标,比较患儿术后6h、24h、3d的FLACC评分。结果治疗后,两组患儿的手术时间、麻醉时间、PACU停留的时间均无统计学意义,P值大于0.05;两组患儿的PAED评分对比,观察组评分为(3.9±0.9),对照组评分为(5.3±1.7),观察组患儿的PAED评分显著低于对照组观察组患者,差异有统计学意义;FLACC疼痛行为评分对比,PLACC评分显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论应用右美托咪定复合罗哌卡因行小儿腹横肌平面阻滞能降低小儿苏醒期的躁动情况,镇痛效果更好。
简介:摘要目的探讨颞叶梗死型卒中后认知障碍患者图形、汉字与数字短时记忆的40hz脑电的研究。方法采集正常人与颞叶梗死型卒中后认知障碍患者两组的Moca量表和MMSE量表,以及图形、汉字与数字短时记忆的40hz脑电数据,进行处理数据并对照分析。结果40HZ脑电发放总时间的增加水平与被试者MMSE量表和MOCA量表测试结果呈正相关,且在对比正常人,颞叶梗死型卒中后认知障碍患者在图像记忆、汉字记忆及数字短时记忆三种记忆刺激状态下无明显差别。结论40Hz脑电可做为判断患者认知障碍的辅助检查。汉字、图形与数字的短时记忆刺激可作为高级脑功能的刺激事件。
简介:摘要目的观察不同浓度罗哌卡因B超引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹膜透析置管术中的应用效果评价及其有效性和安全性。方法将2017年4月-2018年8月于本院行腹膜透析置管术的患者90例随即均分为A、B、C三组,分别应用30ml浓度为0.25%、0.33%、0.50%的罗哌卡因进行麻醉,比较三组入手术室时(T0)、切皮时(T1)、置入腹膜透析管时(T2)、关腹时(T3)、术后6h(T4)不同时点的心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及患者疼痛和不良反应情况。结果A组各时点的HR和MAP与T0相比,均不存在显著差异,B组T1-T3、C组T1与T0时刻相比均出现显著差异(P<0.05);A、B、C三组疼痛情况无明显差异,VAS评分差异不存在统计学意义(P>0.05);C组头晕、呕吐恶心、呼吸抑制、低血压等不良反应的发生率显著高于其他两组(P<0.05),A组、B组之间无明显差异(P>0.05)。结论在腹膜透析置管术中应用浓度为0.25%的罗哌卡因B超引导下腹横肌平面阻滞,患者术中、术后的血流动力学更加平稳,具有良好的镇痛效果,同时能够减少不良反应的发生。
简介:目的探讨99Tc^m-MIBISPECT/CT融合显像及99Tc^m-MIBI平面显像半定量分析对原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,PHPT)的诊断价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月期间重庆医科大学附属第一医院内分泌科及甲乳外科怀疑PHPT的89例临床资料。以术后病检及随访结果为评价标准,比较SPECT/CT融合显像、99Tc^m-MIBI平面显像、B超的诊断效能。对99Tc^m-MIBI平面显像采用计算机感兴趣区技术测量并计算病灶与正常组织的摄取比值(T/NT),对不同病理类型患者的血清PTH及T/NT比值进行相关性分析。结果SPECT/CT融合显像、99Tc^m-MIBI平面显像、B超诊断PHPT的灵敏度分别为98.08%、88.46%、78.43%,特异度分别为82.93%、82.93%、58.82%;病理类型分别与PTH浓度、早期相及延迟相T/NT比值呈正相关(相关系数r分别为0.741、0.642、0.729)。结论99Tc^m-MIBISPECT/CT融合显像对PHPT的术前诊断价值优于99Tc^m-MIBI平面显像及B超,平面显像的半定量分析也为PHPT的鉴别诊断提供了新思路。