简介：

简介：摘要目的探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素。方法选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组，随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组。再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组。收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料，记录超声检出的异常发现，分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型。采用Logistic回归进行变量筛选，并计算入选变量的优势比（OR值）。结果在78例死胎孕妇中，51例存在临床高危因素（高危组），其余27例为低危组。分析结果显示，在5类超声提示的异常发现中，仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-0.798＋1.491X，OR=4.441，P=0.009）。针对高危组的分析结果显示，脐带异常（OR=2.805，P=0.023）、胎盘异常（OR=3.386，P=0.028）及胎儿异常（OR=8.909，P=0.002）3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-1.206＋2.187×胎儿异常＋1.220×胎盘异常＋1.031×脐带异常）。结论产前超声的多项异常发现中，仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素。对于存在临床高危因素的孕妇而言，除胎儿异常以外，超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相关的危险因素指标。

简介：摘要目的分析畸形子宫晚期妊娠妊娠结局和分娩方式探讨。方法选取我院产科收治的先天性畸形子宫妊娠患者30人。探讨其娠妊娠结局，剖宫产及阴道分娩方式的选择在妊娠结局中的作用，Apgar评分对新生儿的预后及产后出血进行评估。结果28例患者早产，终止妊娠在31周～35周，仅有2例足月终止妊娠。采用阴道分娩5例，新生儿窒息的占60%，产后出血在300～500毫升，剖宫产25例，新生儿窒息只有12%，产后出血3例，均为试产后子宫收缩乏力，出血达500～800毫升。结论畸形子宫妊娠。早产率高，剖宫产较阴道分娩对母儿相对安全。

简介：摘要目的探讨子宫畸形晚期妊娠的诊治情况及主要并发症。方法选择2013年1月到2015年1月入住我院的58例晚期妊娠患者为研究对象，按照患者子宫情况分为对照组和观察组，每组各29例，对照组患者为子宫正常者，观察组为子宫畸形患者，对比观察两组患者的孕期并发症的发生率以及分娩方式。结果观察组患者中并发症胎位异常、脐带绕颈、胎膜早破、产后出血、胎盘粘连、胎儿宫内窘迫的发生率明显高于对照组。结论子宫畸形晚期妊娠对母婴健康造成很大危害，应尽早做出诊断，及时治疗，减少并发症的发生率。

简介：摘要目的了解妊娠晚期肝功能急性损害的病因，探讨其诊断方法和处理原则。方法对199年以来，江苏省泗洪县人民医院妇产科收治疗的5例妊娠合并肝功能急性损害病例的病因、治疗及预后情况进行回顾性分析。结果5例中1例为妊娠合并病毒性肝炎，2例是妊娠合并急性脂肪肝（AFLP），1例为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）合并急性脂肪肝，1例是HELLP综合症。其中有4例均合并妊娠期高血压综合征（占80%）。结论妊娠期肝功能急性损害的主要疾病有妊娠合并急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并病毒性肝炎、HELLP综合症、妊娠高血压综合征。妊娠晚期肝功能急性损害是少见的严重的妊娠并发症，尽早诊断，及时终止妊娠，防治产后出血及感染。

简介：

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简介：摘要目的探讨分析妊娠合并子宫肌瘤的最佳治疗方案。方法选取2014年11月至2015年11月我院接收治疗的30例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行回顾性分析。结果剖宫产加子宫肌瘤剔除术组与单纯剖宫产组的比较中，术中出血量、术后住院天数、手术时间差异不明显，无统计学意义。随着肌瘤直径的越来越大，患者的术中出血量、术后住院天数、手术时间均呈现上升的趋势。且黏膜下肌瘤组相对于其他三组的肿瘤类型的术中出血量、术后住院天数、手术时间显著延长。结论根据患者子宫肌瘤的大小、类型、位置、来综合考虑手术时间、手术方式，对直径＞8.5cm的肌瘤、黏膜下肌瘤的处理要慎重。

简介：摘要目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊疗方法，评价剖宫产术同期行肌瘤切除术的价值。方法以３７６例子宫肌瘤患者为观察组，２００例同期行剖宫产非子宫肌瘤患者为对照组，比较两组手术时间、术中出血量及产后恢复情况以确定影响妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的主要因素。结果经资料总结整理分析发现，妊娠合并子宫肌瘤容易出现漏诊，观察组在术中出血量较多，但影响不大，术后恢复两组差异无统计学意义。结论孕期检查Ｂ超对妊娠合并子宫肌瘤的临床诊疗有重要意义。剖宫产术中可同期行肌瘤切除术，有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的通过调查妊娠晚期孕妇基本情况，探讨羊水过少的影响因素。方法选择150例妊娠晚期孕妇作为研究对象，52例羊水过少孕妇作为观察组，98例羊水正常孕妇作为对照组，对两组孕妇羊水过少影响因素进行分析。结果观察组研究对象妊娠期高血压（7例，13.46%）、过期妊娠（12例，23.08%）、胎盘Ⅲ级（14例，26.92%）、脐带异常（6例，11.54%）以及胎儿生长受限（8例，15.38%）的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠晚期羊水过少与多种影响因素有关，妊娠期高血压、过期妊娠、胎盘老化、脐带异常以及胎儿生长受限均为羊水过少的危险因素。

简介：摘要目的探究晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗方法及效果。方法选取我院2013年1月到2015年6月间接收的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者，对患者的临床资料进行分析研究。结果130例采用剖宫产进行分娩并且同时合并子宫肌瘤手术；37例剖宫产分娩；26例自然分娩，三种方式的分别出血量为272.5±6.5ml和237.5±7.25ml以及240.5±6.55ml，所用时间为49.55±10.2分钟和41.5±7.5分钟以及42.25±6.65分钟，三种方式出血量和时间无明显差异。结论采用剖宫产进行分娩并且同时合并子宫肌瘤手术，能够减少多次手术带给产妇的创伤，具有一定的可行性，但在采用此方法前，要严格对产妇的各项特征进行控制，若存在高危因素，则不建议使用该法，一方面可以保证手术的成功率，另一方面则对产妇的生命安全起到保障作用。

简介：摘要目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗方式。方法我院对60例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行了研究分析，对比分析不同分娩方式的手术时间、出血量、住院时间等指标，为临床晚期妊娠合并子宫肌瘤患者提供最佳的手术方案寻找依据。结果阴道分娩术平均出血（150.18±17.14）ml，单纯性剖宫产平均手术时间（53.19±16.39）min，平均出血量（192.54±81.45）ml，平均住院时间（6.21±1.26）d，剖宫产同时进行肌瘤剔除手术平均手术时间（54.07±16.24）min，平均出血（1969.36±82.44）ml，平均住院时间（6.63±1.53）d。剖宫产手术出血量比阴道分娩术高，P<0．05。单纯性剖宫产和剖宫产同时行肌瘤剔除术的手术时间、出血量、住院时间等指标无统计学差异性。结论为产妇提供合适的分娩方式是安全分娩的关键，患者手术指征明确，同时进行剖宫产和肌瘤剔除并不会提升手术风险性，可以避免二次手术的痛苦，可以推广使用。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期胎死宫内类型及影响因素。方法回顾性分析我院52例妊娠晚期胎死宫内病例的临床资料。结果52例胎死宫内中，初产妇38例，经产妇14例。产检0-4次41例，产检4次以上11例。胎死宫内诱发因素依次是脐带因素、妊娠并发症、胎儿因素、胎盘原因等。结论正规产检、及时筛查可以大大降低死胎现象。

简介：摘要目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及处理方法。方法对在我院2005年9月～2011年9月间住院治疗的69例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行回顾性分析，69例晚期妊娠合并子宫肌瘤中有45例进行剖宫产，作为实验组，随机抽取45例单纯剖宫产手术者作为对照组。实验组和对照组的手术时间、手术失血量和手术后住院时间等指标进行比较。结果剖宫产实验组和对照组比较显示，两组的手术时间比较具有统计学意义（P＜0.01）；但手术过程中的出血量和手术后的住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论患者在合适的情况下剖宫产的同时进行肌瘤剔除手术是切实可行的，既减少了患者的经济负担，又减轻了患者二次手术的痛苦和心理压力，值得在临床上推广。

简介：无性细胞瘤是中度恶性的卵巢实性肿瘤，好发于青春期及生育年龄妇女，占女性原发性恶性肿瘤5％左右，妊娠合并无性细胞瘤较少见，目前仅见于个案报道。早期妊娠合并无性细胞瘤一般无特殊症状，不易被发现，可因下腹部不适就诊或产前检查时被发现。常规B超检查很难对妊娠期卵巢肿块的性质进行鉴别，在治疗时要综合考虑对母婴造成的影响、肿瘤的类型、分期及转移情况等进行个体化处理。本文报道1例晚期妊娠合并巨大无性细胞瘤的临床经过及诊治，为同类病例的处理积累临床经验。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期合并子宫肌瘤的临床特征和处理对策。方法对98例妊娠晚期合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果妊娠合并子宫肌瘤致胎位异常23例，前置胎盘8例，早产30例，肌瘤蒂扭转2例，肌瘤红色变性3例，其中经阴道分娩39例，剖宫产59例，剖宫产同时行肌瘤剔除术38例，且手术失血量和手术时间没有显著增加。结论妊娠合并子宫肌瘤易致早产、难产、及肌瘤变性、坏死、蒂扭转，剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术风险。

简介：摘要目的观察剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组行剖宫产术，观察组联合子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血量以及新生儿Apgar评分。结果观察组手术时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量、阴道出血时间及新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤效果确切，安全性高，值得临床大力推广及应用。

简介：自从开展孕妇产前常规心电图检查以来,笔者观察到孕妇尤其是晚期妊娠的孕妇中P-R间期缩短者明显多于其他患者.现就2000年10月～2001年10月的所有病例分析报告如下.

简介：

简介：摘要目的硬膜外麻醉用于妊娠晚期阑尾炎切除术时观察。方法21例患者均为妊娠28～34周之间的孕妇，平均年龄22～37岁。麻醉选用硬膜外麻醉T11～12椎间隙进行穿刺，向头侧置入导管3cm。麻醉药2％盐酸利多卡因，少剂量多次给药，对胎儿影响轻，组织无刺激性。麻醉平面控制在T6～L3。结果麻醉期间有轻度的血压下降，但术前血压与术中血压差异无统计学意义（P＞0.05）。未出现胎儿宫内窘迫、早产，术后无恶心、呕吐、头痛等并发症。结论硬膜外麻醉效果确切，镇痛完全，成功率高，安全可靠，保胎效果良好的优点。