妊娠晚期孕妇羊水过少的影响因素分析

孙娟1张萌

孙娟1张萌2

（1德棉医院山东德州253010；2.中国水利水电第十三工程局医院山东德州253041）

【摘要】目的通过调查妊娠晚期孕妇基本情况，探讨羊水过少的影响因素。方法选择150例妊娠晚期孕妇作为研究对象，52例羊水过少孕妇作为观察组，98例羊水正常孕妇作为对照组，对两组孕妇羊水过少影响因素进行分析。结果观察组研究对象妊娠期高血压（7例，13.46%）、过期妊娠（12例，23.08%）、胎盘Ⅲ级（14例，26.92%）、脐带异常（6例，11.54%）以及胎儿生长受限（8例，15.38%）的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠晚期羊水过少与多种影响因素有关，妊娠期高血压、过期妊娠、胎盘老化、脐带异常以及胎儿生长受限均为羊水过少的危险因素。

【关键词】妊娠晚期羊水过少影响因素

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0210-02

羊水生成主要是羊水过少、胎儿窘迫以及分娩损伤的情况发生，其中羊水过少会导致妊娠不良结局，对围生儿的产生较大影响，出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及吸入性肺炎等多种危害，增加新生儿死亡率[1]。所以分析妊娠晚期孕妇羊水过少的危险因素，并采取有针对性的干预措施，对改善母婴结局具有重要意义[2,3]。本研究通过分析妊娠晚期合并羊水过少的影响因素，为制定有效的干预措施提供科学依据。

1对象和方法

1.1调查对象选择2014年1月～2014年7月收入我院的妊娠晚期孕妇150例，其中羊水过少孕妇作为观察组（52例），诊断标准为羊水指数≤5cm或羊水暗区最大深度≤2cm[4]，观察组孕妇均经B超检查确诊，年龄21～35岁，平均年龄（27.51±3.59）岁，孕周37～43周，平均孕周（39.96±0.52）周，初产妇40例，经产妇12例；羊水正常孕妇作为对照组（98例），年龄21～34岁，平均年龄（26.93±3.56）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.21±0.51）周，初产妇68例，经产妇30例。两组孕妇在年龄、孕周以及生育情况均无统计学差异（P>0.05）。

1.2调查指标入院后询问所有研究对象相关情况，包括妊娠期高血压、过期妊娠、胎盘功能、脐带情况、胎儿生长受限等内容，分析妊娠晚期孕妇羊水过少的影响因素。

1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料用±s表示，采用t检验进行比较，计数资料用率表示，采用χ2检验进行比较。检验水准（α）=0.05。

2结果

两组研究对象相关影响因素的比较观察组研究对象妊娠期高血压（7例，13.46%）、过期妊娠（12例，23.08%）、胎盘Ⅲ级（14例，26.92%）、脐带异常（6例，11.54%）以及胎儿生长受限（8例，15.38%）的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组研究对象相关影响因素的比较[n(%)]

3讨论

羊水是怀孕期间孕妇中羊膜腔内的液体，是维持胎儿生长发育的所不可缺少的重要成分，一般情况下羊水量维持在正常范围内。羊水的主要作用包括以下几方面[5,6]：①羊水可为胎儿提供稳定和压力，为胎儿的生长发育提供合适的内环境；②羊水作为胎儿和子宫间的缓冲，可以抵抗外来压力对胎儿的挤压力，减少损失，对胎儿起到了良好的保护作用；③羊水可以预防外界病原菌感染，有效降低胎儿感染几率；④羊水有润滑作用，使分娩时产道不会过于干涩减少母体的损伤，也可使胎儿更容易娩出。因此，孕妇一旦出现羊水过少，很可能对母婴结局产生影响，造成孕妇产程增长及产后出血，并导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及吸入性肺炎的发生风险增加。

本研究发现，观察组研究对象妊娠期高血压（7例，13.46%）、过期妊娠（12例，23.08%）、胎盘Ⅲ级（14例，26.92%）、脐带异常（6例，11.54%）以及胎儿生长受限（8例，15.38%）的发生率均明显高于对照组，提示上述因素可能与孕妇羊水过少有关，是其危险因素[7-9]。①妊娠期高血压的基本病变是全身小动脉痉挛，造成孕妇子宫肌层和蜕膜其他部分发生病变，血管管腔狭窄，减少母体血流对胎儿的供应，造成羊水过少，并且妊娠期高血压孕妇也更容易出现紧张、焦虑等消极情绪，也可能损害胎盘功能，进一步造成羊水量减少。②羊水量一般在38周以后开始减少，所以过期妊娠很容易出现羊水过少，主要是由于过期妊娠和胎盘老化使胎盘容量降低，孕妇羊膜和绒毛失去正常的透析功能，母体和胎儿间水及溶质转换发生障碍造成羊水过少。③脐带异常，可不同程度地影响胎儿血流量，造成胎尿生成降低，导致羊水过少。④胎儿生长受限，会增加胎儿低血氧症及宫内缺氧缺血的风险，降低孕妇和胎儿间的气体交换，胎儿优先向大脑供血而降低肾脏血量，减少胎尿生成，导致羊水过少。

综上所述，妊娠晚期羊水过少与多种影响因素有关，妊娠期高血压、过期妊娠、胎盘老化、脐带异常以及胎儿生长受限均为羊水过少的危险因素，对于妊娠晚期羊水过少孕妇应采取有针对性干预措施，这对于提高母婴健康具有重要意义。

参考文献

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