简介：肾门区肿瘤行腹腔镜肾部分切除术是上尿路极具挑战性的手术,因其邻近重要的肾供应血管和输尿管而导致腹腔镜手术的难度大大增加。不同位置的肾门肿瘤行腹腔镜肾部分切除术需要根据患者的实际情况和术者的经验选择不同的入路和手术方式,在确保完整切除肿瘤的情况下,尽可能缩短肾脏热缺血时间,使患者获得良好的治疗效果。本文将就不同类型的肾门区肿瘤,介绍腹腔镜保留肾单位手术的常见问题与对策。

简介：

简介：摘要血尿是临床常见症状，普通的尿分析仪设备不能完全代替基础尿液显微镜检查，而且形态识别对鉴别肾源性与非肾源性血尿十分可靠。故而，笔者认为，尽管实验仪器不能更新、普及与推广，但作为基层医院临检工作者，必须练就扎实的常规基础操作能力。

简介：摘要总结1例肾血管畸形患者行皮肾镜取石术后发生出血，之后行三次选择性肾动脉栓塞术的护理体会。护理要点包括做好患者的心理护理，耐心解释患者的病情，严密观察患者的病情变化，做好患者出血后和选择性肾动脉栓塞术后的护理，预防并发症发生，促进患者早日康复。

简介：目的：建立免疫荧光方法对尿中红细胞膜上免疫球蛋白进行荧光定位，以区别肾性与非肾性血尿。方法：以荧光标记兔抗人免疫球蛋白为抗体，采用直接免疫荧光染色法观察尿中红细胞膜上的荧光着色程度，从而达到红细胞荧光定位，共分析了170例病人的尿（血尿）标本，同时做尿沉渣形态学检查及肾活检。结果：在确诊为肾炎病人标本中，直接免疫荧光染色法阳性率88.5％，形态学检查为61.5％，直接免疫荧光染色法是在尿沉渣检查的基础上发展的一种新的染色法。对提高肾性和非肾性血尿鉴别诊断具有重要意义。结论：免疫荧光染色方法特异性强，对鉴别肾性与非肾性血尿是一种有价值的诊断方法。

简介：目的：探讨益气养血活血的中药复方——益肾缓衰口服液对肾大部切除（SNX）大鼠残肾内微血管重塑的影响。方法：雄性Wistar大鼠76只,随机分为4组。假手术组（n=16）：假手术＋自来水10ml·kg-1·d-1灌胃;模型组（n=20）：5/6肾切除＋自来水10ml·kg-1·d-1灌胃;缓衰口服液组（n=20）：5/6肾切除＋益肾缓衰口服液10ml·kg-1·d-1灌胃;氯沙坦钾组（n=20）：5/6肾切除＋氯沙坦钾40mg·kg-1·d-1灌胃。分别于术后2、4、8、12周取肾组织PAS染色观察病理改变;免疫组化SP法进行APP、FN和Col-Ⅳ染色,结合图像分析,评价肾小球微血管面积和肾间质微血管数动态变化及其与细胞外基质（ECM）成分（FN和Col-Ⅳ）表达的关系。结果：在大鼠SNX模型中,残余肾间质毛细血管数和肾小球毛细血管襻相对面积随时间呈逐渐下降趋势,肾小球的毛细血管襻相对面积与Col-Ⅳ、FN的表达水平呈负相关（r分别为-0.598和-0.601,P〈0.001）;缓衰口服液组和氯沙坦钾组其微血管丢失和ECM积聚程度较轻。结论：在SNX大鼠中,缓衰口服液与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦钾）具有相似的减少肾内微血管丢失从而减轻肾小球硬化的作用。

简介：目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)在缺血性肾损害时肾脏局部的作用.方法采用放射免疫法及Westerblooting法分别检测NO缺乏性高血压肾损害大鼠血浆和肾脏的AngⅡ含量和AT1R蛋白的表达.结果缺血性肾损害时大鼠肾组织的AngⅡ水平明显高于对照组,P＜0.01,肾组织的AT1R蛋白的表达也明显高于对照组,P＜0.05,但血浆中的AngⅡ水平与对照组比无显著差异.结论在NO缺乏性缺血性肾损害时存在AngⅡ及其AT1R蛋白的表达明显上调,它们可参与肾脏损害的过程.

简介：摘要目的探讨经皮肾镜治疗结石性脓肾安全性和有效性。方法15例结石性脓肾，应用经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术，在低压力状态下碎石清石并吸除脓液和脓栓。结果15例患者均达到引流通畅的目的，14例一次碎石、清石成功，1例行体外碎石后排净。结论经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术通过超声吸附装置在低压力状态下吸出脓液、脓栓后，再行碎石和清石，治疗结石性脓肾安全、有效。

简介：肾集合管癌(collectingductcarcinoma,CDC)和肾管状囊性癌(tubulocysticcarcinoma,TCC)均比较罕见,其临床表现与其他亚型肾细胞癌类似,无特异性。与最常见的肾透明细胞癌相比,肾CDC和肾TCC的影像学、病理特征及预后

简介：摘要目的评价IL-4在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法雄性C57BL/6小鼠24只，周龄8～10周，体重20～30 g，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(CON组)、急性肾损伤组(AKI组)、对照组＋Anti-IL-4抗体组(CON-A组)和急性肾损伤＋Anti-IL-4抗体组(AKI-A组)。AKI-A组和AKI组腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型，分别于注射叶酸后第3、6、9、12天时腹腔注射Anti-IL-4抗体40 mg/kg和等容量PBS；CON组和CON-A组分别于相应时点腹腔注射等容量PBS和Anti-IL-4抗体。注射叶酸后第14天时，经眼眶采血标本，检测血清BUN和Cr浓度；然后处死小鼠，采用天狼星红染色和Masson染色观察肾组织病理学结果，测定肾纤维化面积；采用Western blot法测定肾组织纤维连接蛋白(FN)、胶原蛋白Ⅰ型(Col-Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平；采用RT-PCR法检测肾组织甘露糖受体(CD206)、精氨酸酶-1(Arg-1)和发现炎症区域1(FIZZ1)表达水平。结果与CON组比较，AKI组血清BUN和Cr浓度升高，肾纤维化面积增加，肾组织FN、Col-Ⅰ、α-SMA和CD206、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达上调(P<0.05)，CON-A组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与AKI组比较，AKI-A组血清BUN和Cr浓度降低，肾纤维化面积减少，肾组织FN、Col-Ⅰ、α-SMA和CD206、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达下调(P<0.05)。结论IL-4参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程，其机制可能与调节巨噬细胞M2极化有关。

简介：摘要目的分析研究刺五加注射液在治疗慢性阻塞肺疾病稳定期肺肾气虚证中的作用。方法利用随机数字表法，将入院的慢性阻塞肺疾病稳定期肺肾气虚证患者均分为两组，观察组24例，在常规治疗基础上给予刺五加注射液进行治疗；对照组24例，采用常规方法进行治疗。对比记录两组慢性阻塞肺疾病稳定期肺肾气虚证患者治疗总有效率和中医证候得分情况。结果在接受治疗后，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的中医证候得分显著低于对照组（P＜0.05）。结论给予慢性阻塞肺疾病稳定期肺肾气虚证患者常规治疗基础上加入刺五加注射液，可以有效提升患者的治疗总有效率，帮助患者有效改善不良症状，使身心得到稳定的恢复，具有较显著的临床作用。

简介：摘要目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG ）PET/CT对继发性肾淋巴瘤（SRL）的诊断价值，并与肾脏免疫性疾病（RID）进行鉴别分析。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月于天津市第一中心医院行18F-FDG PET/CT检查并经组织病理学检查证实或临床综合诊断确诊的12例SRL患者的临床和影像学资料，其中男性7例、女性5例，年龄（50±15）岁，设为SRL组。同时选取18F-FDG PET/CT显像阳性、最终诊断为RID的患者10例，其中IgG4相关性肾病2例、肾抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎8例；男性5例、女性5例，年龄（60±10）岁，设为RID组。选取18F-FDG PET/CT显像肾脏正常的健康受检者10例，其中男性5名、女性5名，年龄（55±10）岁，设为正常对照组。观察和记录肾脏以及肾外组织受累的18F-FDG PET/CT影像学表现，测量并计算肾脏病变或肾皮质最大标准化摄取值（SUVmax）、肾脏病变或肾皮质SUVmax与肝脏平均标准化摄取值（SUVmean）的比值（SUV ratio）及肾外受累组织SUVmax。3组受检者SUVmax、SUVratio的比较采用单因素方差分析，SRL组与RID组肾外受累病变18F-FDG摄取SUVmax的比较采用独立样本t检验。结果12例SRL患者中，受累肾脏18F-FDG PET/CT显像表现为双侧肾脏多发结节与肿物型6例，肾脏弥漫性肿胀型6例，病变摄取18F-FDG均异常增高。10例RID患者中，受累肾脏18F-FDG PET/CT显像均表现为双肾弥漫性肿胀型，肾实质弥漫性18F-FDG摄取增高，与肾脏弥漫性肿胀型SRL表现相似。在肾外受累病变方面，RID组多有常见好发的累及部位，SRL组多伴全身不同组织脏器的受累，分布无规律性。SRL组患者肾脏病变的SUVmax、SUVratio显著高于RID组（21.88±12.04对9.09±3.51、11.38±6.52对3.67±1.12），2组肾脏病变的SUVmax、SUVratio亦均显著高于正常对照组（SUVmax=3.23±0.39、SUV ratio=1.47±0.25），且差异均有统计学意义（F=17.189、18.361，均P<0.001）。SRL组肾外受累病变的SUVmax明显高于RID组（27.67±15.09对7.55±3.70），且差异有统计学意义（t=-3.889，P=0.001）。结论18F-FDG PET/CT对SRL的诊断和全身受累范围的评估有较好的临床应用价值，且有助于与RID的鉴别。

简介：【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者采取异丙托溴铵联合补益肺肾汤加减治疗的临床疗效。方法：选择 2016年 2月到 2018年 2月本院稳定期 COPD患者 70例，遵从随机数字表法分为参照组、实验组，前者采用异丙托溴铵治疗，后者在参照组治疗前提下加用补益肺肾汤加减治疗，比较两组肺功能指标与生活质量指标改善情况。结果：实验组治疗后的肺功能改善效果优于参照组， P＜ 0.05，形成统计学意义；治疗后两组生活质量评分对比均有明显差异，具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：中西医联合用于 COPD稳定期治疗中效果确切，不仅能改善肺功能，还可提升生活质量，值得推荐。

简介：【摘要】目的：研究补益肺肾类中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法：研究以我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，患者选择2020年4月-2021年4月时间段入院的80例病患为例，按照入院时间均分两组，每组40例，对照组行常规治疗，观察组在此基础上行补益肺肾类中药汤剂治疗，观察两组患者治症状消失情况与肺功能指标变化，对比住院时间。结果：观察组患者各项时间指标（临床症状消退时间、住院时间）明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。治疗前两组患者肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）无统计学（P＞0.05），治疗后观察组各项指标相比对照组存在差异（P＜0.05）。结论：补益肺肾类中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病效果较为明显，可有效改善患者临床症状，缩短患者康复时间，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：浅析对于慢阻肺患者而言，采用慢阻肺汤＋肺康复训练治疗效果。方法：以我院收治的慢阻肺患者为研究对象，n=80例，依据患者入院就诊先后顺序均分两组，对照组采用肺康复训练治疗，观察组联合慢阻肺汤治疗，对治疗效果进行分析。结果：两组患者治疗前中医症候积分、6min步行距离、MMRC评分无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者中医症候积分、6MWD较优，MMRC评分较低（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率较高、临床症状缓解时间较短（P＜0.05）。结论：针对慢阻肺患者而言，采用肺康复训练联合慢阻肺汤治疗效果显著，可研究。

简介：【摘要】目的：研究补肺益肾平喘汤与中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法：选择在2020年5月至2022年1月入院治疗的70例患者，把70例患者通过随机数字表法进行分组，观察组和对照组各35例患者。对照组患者应用医药结合肺康复进行治疗，观察组在对照组的上服用补肺益肾平喘汤结合中医肺康复。结果：观察组临床疗效明显优于对照组；治疗后两组患者PaO2和PaCO2值均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：补肺益肾平喘汤与中医肺康复诊治慢性阻塞性肺疾病患者的效果明显，改善患者肺功能的情况。

简介：

简介：[摘要]目的：分析补肺益肾平喘汤与中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者炎症因子的影响。方法：选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者114例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取西医治疗，实验组采取补肺益肾平喘汤联合中医肺康复治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后的中医症候积分均低于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后的WBC、CRP、IL-6水平均低于对照组，P＜0.05。结论：通过补肺益肾平喘汤与中医肺康复治疗能够有效改善患者的临床症状，促进炎性因子指标的改善，提高治疗有效率，改善患者机体缺氧状态，保证患者预后。

简介：

简介：肾性骨营养不良主要包括四种不同的组织类型：继发性甲状旁腺功能亢进，骨软化症，混合型肾性骨营养不良，无力型骨病。