简介:摘要目的分析肾脏替代性脂肪瘤病(RRL)的诊断特点,报告采用经皮肾镜治疗RRL合并铸型结石的初步经验。方法2005年1月至2007年6月,我院收治复杂肾结石患者547例,其中2例经过影像学检查诊断为RRL合并铸型结石。2例患者均为女性(1例82岁,另1例42岁),既往均有泌尿系感染病史。尿培养结果分别为肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌。引导采用超声经皮肾镜手术处理患者的肾脏铸型结石。术后定期随访。结果术前B超、CT等影像学检查提示肾窦和肾周大量脂肪组织增生,肾实质萎缩,考虑RRL合并肾脏铸型结石。超声引导下行经皮肾镜碎石取石术,分别取出5ml和7ml。复查KUB未见结石残留。肾盂粘膜下活检组织病理检查结果为增生的纤维组织,伴炎性渗出。术后随访至今,未见结石复发,肾窦和肾周脂肪组织较前无明显变化。结论典型的影像学检查结果有助于RRL的诊断,超声引导下采用经皮肾镜处理RRL合并肾脏结石安全有效。
简介:【摘要】目的 分析在体外震波碎石中CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用价值。方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的肾结石患者中随机抽取72例进行,按照患者就诊的时间均分,两组各36例。其中,通过CT扫描诊断的为参照组,给予CT肾脏结石原子序数与CT值测定的为研究组,比较诊断后的碎石效果。结果 两组肾脏结石的平均CT值和原子序数对比,研究组明显更低,结果有显著差异(P<0.05)。两组碎石用时对比研究组明显更低,有效性研究组更高,结果均有显著差异(P<0.05)。 结论 在体外震波碎石中,CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用,能够较好的评估患者的结石情况,减少振波碎石的用时,并提高碎石的有效性,有应用价值。
简介:摘要目的后腹腔肾脏切除术治疗肾脏肿瘤的护理分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月泌尿外科收治的肾脏肿瘤患者48例,其中男性27例,女性21例;年龄28~67岁,平均39.6岁。所有患者肿瘤直径均<4cm。将全部患者随机分成2组,腹腔镜手术组和经腹手术组各24例,比较2组患者的术后护理,2组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异,具有可比性。经腹手术组24例患者给予常规泌尿外科手术护理;腹腔镜手术组为患者提供针对腹腔镜手术特点设计的个性化护理。结果腹腔镜手术组患者术后切口疼痛率明显低于经腹手术组(P<0.01);腹腔镜手术组患者术后留置引流管时间、术后下床活动时间、住院时间均明显低于经腹手术组。结论给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理,可以减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。
简介:摘要目的探讨CFAP43或CFAP44基因突变致精子鞭毛多发形态异常(multiple morphological abnormalities of the flagella,MMAF)患者行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕的临床结局。方法回顾性队列研究分析2014年9月至2020年7月期间于安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心就诊的121例MMAF男性不育症患者的临床资料和基因检测结果,纳入9例CFAP43或CFAP44基因突变MMAF患者,5例MMAF患者(P3、P5、P7、P8和P9)选择ICSI助孕治疗,统计并分析这5例患者ICSI助孕的临床结局。结果Sanger测序证实9例MMAF患者携带CFAP43或CFAP44基因双等位基因突变,其中3例患者的突变位点以往未曾报道,分别为CFAP43基因的新发纯合突变(c.4132delC:p.Arg1378Glufs*10)和新发复合杂合突变(c.3938G>A:p.Arg1313Gln;c.4342G>A:p.Glu1448Lys)以及CFAP44基因的新发复合杂合突变(c.1718C>A:p.Pro573His;c.4075G>A:p.Glu1359Lys)。5例MMAF患者夫妇接受5个ICSI周期,已生育4个健康亲生子代。CFAP43或CFAP44基因突变MMAF患者组ICSI受精率为76.47%(39/51),5例患者中临床妊娠3例,活产3例。与DNAH1基因突变MMAF患者组和严重少弱精子症患者组相比,CFAP43或CFAP44基因突变MMAF患者ICSI助孕结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CFAP43或CFAP44基因突变会导致精子严重的鞭毛畸形和运动能力下降,是MMAF的重要病因。ICSI技术可以有效地解决CFAP43或CFAP44基因突变MMAF患者的生育难题。
简介:摘要目的对比研究多发或巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹剔除术两种方式进行治疗的临床效果。方法选择在我院手术的78例多发或巨大子宫肌瘤患者,分成对照组和治疗组,每组39例。对照组采用传统开腹剔除术进行治疗;治疗组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果;治疗组患者子宫肌瘤手术治疗总有效率为92.3%,对照组71.8%(P<0.05);术后不良反应仅有1例,少于对照组的5例(P<0.05);术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论多发或巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,能够缩短住院时间,减少不良反应。
简介:摘要目的探讨完全性鹿角状肾结石采取双通道微创经皮肾镜与单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床效果。方法选择我院2013年7月至2015年3月收治的66例完全性鹿角状肾结石为研究对象,随机分为A组33例,实施双通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,B组33例选择单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果A组手术时间明显短于B组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者下床时间及出血量相关指标无明显差异(P>0.05);观察组术后一期结石清除率为93.94%,并发症发生率为9.09%,与对照组78.79%,21.21%相比,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.06%,对照组9.09%,无明显差异(P>0.05)。结论双通道微创经皮肾镜及单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜均对完全性鹿角状结石具有良好的治疗作用,但是双通道微创经皮肾镜的时间较短,可提高一期结石清除率,值得推广。
简介:一九九九年九月一个阴晦的星期天早晨,从文在简陋的寓所里接待了一个儿时的伙伴。这个人原来的名字叫李开运,现在叫李全。他的不期而至让从文显得不知所措,毕竟已经有多年没有联系了。如果不是额头上那道月牙形的刀疤,从文还真难断定面前这个西装革履的男子,就是从前那个爱流鼻涕的同桌。李全告诉从文,自己目前在南方开了一家经营建材的公司,并爽快地问从文有没有兴趣跟过去一块干?李全甚至还当场承诺,愿意支付从文十万的年薪和百分之十五的干股。从文慌张地戴上眼镜,只说这事来得太突然了,他毫无准备。对于在机关当副主任科员的从文来讲,这自然是一个千载难逢的好机会,几乎就是一夜暴富。可他最终还是谢绝了对方这个过于潦草的建议,他说自己不是做生意的材料,也不适应南方潮