简介:摘要目的探讨利用经皮肾镜气压弹道处理鹿角形结石的临床疗效。方法总结并分析2011年2月份-2015年5月份我院收治的60例肾脏鹿角形结石患者对采用的经皮肾气压弹道技术碎石清石的实施效果,采取分组的形式,将60例病患分为观察组与对照组,观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效患者13例,占比44.12%,有效患者16例,占比52.94%,无效患者1例,占比2.94%,临床治疗总有效率为97.06%。对照组显效患者4例,占比14.71%,有效患者13例,占比41.18%,无效患者13例,占比44.12%,临床治疗总有效率为55.88%。两组患者比较,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道技术处理鹿角形结石相比常规开放性手术更具有较好疗效,安全性高,可减少病患穿刺通道,同时提高结石清除效率。
简介:目的评估B超定位经皮肾镜超声气压弹道碎石系统(EMS系统)治疗鹿角形结石的疗效。方法鹿角形结石患者150例,采用B超定位经皮肾穿刺联合超声气压弹道碎石系统治疗结石。结果150例患者总体手术平均时间为83min,术中平均出血量为142mL,术后平均住院时间为6.1d,结石取净率为92%;部分性鹿角形结石和完全性鹿角形结石平均手术时间分别为72、117min,平均出血量分别为128、183mL,平均住院时间5.9、6.7d,结石取净率94.7%、83.8%。所有患者均无术后严重并发症。结论PCNL超声气压弹道碎石是一种安全有效的肾结石治疗方法,是治疗鹿角形结石的首选。
简介:摘要目的探究鹿角形肾结石采用经肾上盏经皮肾镜治疗的临床疗效。方法基于本院自2012年6月-2015年6月期间收治的40例鹿角形肾结石患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机的将这40例患者分为观察组(采用经肾上盏经皮肾镜治疗UPA)和对照组(采用经肾中盏经皮肾镜治疗MPA),两组各20例,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果(总有效率为90%)明显的优于对照组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果(总有效率为60%)(P<0.05),具有统计学意义;观察组20例患者的并发症发生率15%明显的低于对照组20例患者的并发症发生率45%(P<0.05),具有统计学意义。结论经肾上盏经皮肾镜治疗鹿角形肾结石是一种安全有效的临床手段,能够有效的减少手术时间、创伤面积以及并发症发生率,提高手术成功率、临床疗效以及生活质量。
简介:摘要目的探讨一期二通道经皮肾镜治疗鹿角型肾结石的疗效.方法2011~2015年我院47例鹿角型肾结石患者于全麻下一期经皮肾镜钬激光碎石取石术.将47例患者中随机分成两组,观察组24例患者行一期二通道经皮肾镜下钬激光碎石术;对照组23例患者行一期单通道经皮肾镜下钬激光碎石术.结果术中出血量观察组平均120ml,对照组平均110ml;手术时间观察组平均90分钟,对照组平均60分钟;术后复查腹平片或CT显示,观察组24例患者中有17例取干净结石,仅有6例有结石残留,且残石直径比单通道患者残石直径要小.对照组23例患者中有10例取干净结石,12例有大小不等的结石残留.47例患者术中术后均未输血,术中术后未发生感染性休克,无患者术中转开放手术.结论一期二通道经皮肾镜碎石治疗鹿角型肾结石是可行且有效的选择.关键词经皮肾镜碎石取石术;鹿角型肾结石;一期二通道中图分类号R699.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0537-01
简介:目的分析经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrolithotomy,PNL)治疗鹿角型肾结石时,影响清石率及并发症的因素。方法收集2010年1月至2014年1月因鹿角型肾结石于本院泌尿微创中心行经皮肾镜碎石术的患者资料。记录所有围手术期并发症。清石率的评估采用低照射量的平扫CT,并通过单变量及多变量统计分析影响清石率及并发症的因素。结果本研究收纳了82位鹿角型结石患者(42位男性和40位女性),平均年龄(46.5±13.9)岁,所有患者共行92次一期PNL(其中10位患者为双侧鹿角型结石)。一期PNL治疗鹿角型肾结石的清石率为53%(49次PNL)。另行体外冲击波碎石术(shockwavelithotripsy,SWL),术后3个月时清石率增加至75%(69例肾脏)。影响残留结石的独立危险因素包括完整的鹿角型结石以及合并肾盏结石(相对危险度分别为2.1和3.2)。并发症发生率为25%(23例PNL)。出现并发症的独立危险因素包括手术医师的经验以及术前尿培养结果(相对危险度分别为2.3和2.4)。结论PNL术后出现残留结石的影响因素包括完整的鹿角型结石及合并肾盏结石。术前尿培养结果为阳性,或者手术操作者经验匮乏,都会增加术后并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨并总结手足小关节多发性痛风结石的手术治疗方法、效果与综合防治策略。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月在我院进行治疗的7例手足小关节多发性痛风结石患者的病历资料,所有患者均给予手术治疗为主的综合性治疗策略,术后进行6~15个月的随访。结果7例患者手术切口均获I期愈合;所有患者均给予关节囊修复;其中3例给予自体肌腱移植;1例给予掌指关节融合术,随访12个月后骨性融合。随访期内5例关节疼痛消失,2例显著缓解;所有患者关节功能均得到显著改善。结论对手足小关节多发性痛风结石手术治疗为主的综合性治疗策略可显著改善患者临床症状,减少发作次数,重建关节功能,有利于提高患者生活质量。
简介:摘要目的对马来酸依那普利联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤时引起的肾脏损害进行探讨。方法选择2011年4月-2012年4月江苏省人民医院收治的多发性骨髓瘤患者40例,将患者根据治疗方法分为两组,对照组20例,采用单纯VAD化疗方案,观察组20例,采用马来酸依那普利联合VAD方案治疗。比较两组治疗前后的尿蛋白定量变化情况。结果治疗前,两组各项指标无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组尿隐血、尿蛋白等指标均有明显改善(P<0.05),对照组尿隐血、尿蛋白等指标则无明显改善(P>0.05),组间比较也有显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论为多发性骨髓瘤患者进行临床治疗时,采用马来酸依那普利联合VAD方案,可以有效降低患者的尿蛋白,并减轻对肾脏的损害程度,值得在临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效.方法在医院2014年10月到2015年10月期间诊治的多发性肾结石患者中抽取85例作研究对象,依据随机数字法将本组患者分为观察组(n=42)和对照组(n=43),观察组采取腹腔镜联合输尿管镜治疗,对照组采取经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波碎石术治疗,对比两组患者并发症发生率、一次性结石清除率以及住院时间.结果观察组并发症发生率为4.76%,一次性结石清除率是97.62%,平均住院时间是(7.13±1.61)d;对照组并发症发生率为11.63%,一次性结石清除率是86.05%,平均住院时间是(10.25±2.39)d.两组患者并发症发生率、一次性结石清除率和平均住院时间的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论多发性肾结石采用腹腔镜、输尿管镜联合治疗的临床疗效确切,患者一次性结石清除率较高,并发症较少,且痊愈快.关键词多发性肾结石;腹腔镜联合输尿管镜;并发症中图分类号R3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0595-02
简介:摘要目的探究胆道镜在胆总管探查术后遗留肝内或肝外胆道结石的应用情况.方法选取2012年1月—2014年1月,我院收治的胆道结石病患90例为研究对象,并对其相关资料进行回顾性分析.结果成功87例,占总数的96.67%,其中,1次成功者67例,占总数的74.44%,其余为多次取石,失败者3例,在本次实验中无死亡病例出现,有8例病患出现了并发症.结论胆道镜方式凭借着疗效好,治愈率高,方式简单,副作用少的优点,深受广大医生和病患的欢迎,有着很好的发展前景,值得推广应用.关键词胆道镜;胆管结石;治疗中图分类号R575文献标识码ADOI10.1016/j.issn.2095-8578.2015.01.042
简介:目的探讨硬、软性输尿管镜结合在输尿管内支架管管周继发多发结石中的疗效及手术技巧。方法回顾性分析本院2011年01月至2014年10月9例利用硬、软性输尿管镜治疗内支架管管周继发多发结石患者的临床资料,总结手术相关技巧。结果本组9例,所有滞留的输尿管内支架管均被成功取出,继发结石均被成功碎石,其中1例支架管被分5段取出,术后第1天复查KUB或泌尿系CT,所有患者肾盂内残留结石均〈2mm,1月后再复查残留结石全部排出,拔管成功率及结石清除率为100%,手术时间65~115(81.0±4.8)min;术后发热3例,无其他手术相关并发症发生。结论硬、软性输尿管镜结合治疗输尿管内支架管周继发多发结石具有手术时间短、患者损伤小,并发症少、拔管成功率及结石清除率高等优点,可以作为手术治疗输尿管内支架管管周继发多发结石的首选。
简介:摘要目的探讨完全性鹿角状肾结石采取双通道微创经皮肾镜与单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床效果。方法选择我院2013年7月至2015年3月收治的66例完全性鹿角状肾结石为研究对象,随机分为A组33例,实施双通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,B组33例选择单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果A组手术时间明显短于B组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者下床时间及出血量相关指标无明显差异(P>0.05);观察组术后一期结石清除率为93.94%,并发症发生率为9.09%,与对照组78.79%,21.21%相比,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.06%,对照组9.09%,无明显差异(P>0.05)。结论双通道微创经皮肾镜及单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜均对完全性鹿角状结石具有良好的治疗作用,但是双通道微创经皮肾镜的时间较短,可提高一期结石清除率,值得推广。