简介：摘要针对目前大型综合性医院普遍存在医用耗材、试剂管理混乱的实际问题，通过引入第三方管理机构进入医院实施试剂、耗材托管，转变医院采供管职能，侧重发挥监管作用，实现试剂、耗材管理效益的最大化，并为今后实现医药分家进行有益初步尝试。

简介：摘要目的研究腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法选择ASAI级剖宫产孕妇100例,随机分两组,每组各50例。A组在L3-4或L2-3使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组在L2-3使用连续硬膜外麻醉(EA),观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果A组起效时间(2.55±0.73)分钟明显快于B组(5.44±1.52)分钟(P<0.05)，A组5分钟后平均动脉压下降值(20.05±7.15)mmHg明显大于B组(4.05±1.43)mmHg，(P<0.05),但孕妇血压均在正常范围内,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异,A组牵拉反应发生率明显少于B组，新生儿Apgar评分无显著性差异,A组发生术后头痛1例。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,在急诊剖宫产手术中,比连续硬膜外麻醉更为优越。

简介：

简介：摘要目的探讨孕前乳管扩张症与血清中抵抗素水平相关性。方法正常对照组30例和孕前乳管扩张症患者32例，常规抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、抵抗素及测量体重指数。结果与正常对照组相比,孕前乳管扩张症患者,抵抗素水平升高（P<0.05）。结论在孕前乳管扩张症患者中,抵抗素水平升高，与体重指数升高呈正相关。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤的临床观察与护理，提高救治水平。主动脉夹层动脉瘤（AD）是由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流沿内膜与外层之间纵行剥离而形成的壁内血肿。该病起病突然，病情进展快，临床表现复杂多变，发病24小时死亡率达20％～40％，1周内为60%～70%1。因此，掌握该病的临床表现和护理观察重点至关重要。现将我院心血管内科于2007年2月-2009年5月接诊的42例患者，总结报告如下。

简介：摘要目的探讨肺炎支原体（MP）感染并发过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法回顾分析31例MP感染并发HSP患儿临床资料及实验室检查结果。结果31例患儿除有皮疹、关节、肾脏、胃肠道症状外，还伴有发热19例，咳嗽23例，咽充血29例，双肺可闻及干湿罗音者3例。在常规治疗的基础上，给予规律的大环内酯类抗生素治疗，全部痊愈。结论MP感染可并发HSP，对于HSP应监测肺炎支原体抗体，以便早期诊断，及时给予抗MP感染治疗，以促进病情恢复，改善预后。

简介：摘要目的观察新型无针连接式正压留置针在呼吸内科患者中的应用效果，探讨正压留置针使用过程中的护理问题。方法将120例呼吸内科患者随机分成观察组（60例）和对照组（60例），观察组使用新型正压无针连接式留置针，对照组使用普通留置针。结果观察组正压无针连接式留置针留置时间长，留置后患者担心焦虑心理、延长管内有回血、堵管发生率显著低于对照组（均P<0.01）。结论新型正压无针连接式留置针具有正压单手操作等优点，延长留置时间，有效避免回血、堵塞、患者担心焦虑等护理问题，护士针刺伤发生明显低于对照组，提高了留置针使用效果。

简介：摘要目的探讨组织学习《常用临床护理技术服务规范》的方法。方法组织全院训练骨干对《常用临床护理技术服务规范》原文通读，导读，将规范精神渗透在每项技术服务中学习。结果制定了24项《常用临床护理技术服务规范》的流程与评分标准；按规范训练全院945名主管护师以下的护理人员；将规范中1个制度与6个原则汇集成册发至医院内部信息化平台的护理天地网供各科护士组织学习。结论集中组织训练骨干学习规范能提高训练骨干的组训能力，提高训练效果。

简介：摘要钬激光前列腺剜除术(HoLEP)是治疗前列腺增生症（BPH）的一种微创新技术，具有术中出血少、术后留置尿管时间短、病人痛苦少、恢复快等优点。但在一年多的临床治疗护理中发现一些并发症，如膀胱痉挛性疼痛、继发性出血、尿道狭窄、尿失禁、膀胱壁损伤穿孔、术后血压升高、尿路感染、术后低体温等，下面通过对临床资料的分析和手术方法的探讨，对这些并发症的观察与护理做出阐述。

简介：摘要目的探讨股腘动脉人工血管搭桥术的手术配合与护理体会。方法分析11例不同程度的股浅动脉闭塞症患者行股腘动脉人工血管搭桥术患者临床资料，总结围手术期护理及手术配合对治疗效果的影响。结果所有患者手术过程顺利，无术中术后并发症发生。结论术前充分的手术准备和护理、术中的良好配合与护理，以及术后精心的护理，是手术成功，预防并减少并发症的重要保证。

简介：摘要目的探讨脑梗死患者OCSP临床分型与影像学分型以及预后效果之间的关系。方法采用回顾性分析研究，对98例急性脑梗死患者分别进行分型诊断，按照OCSP标准分型，分析各亚型与影像分型之间的对应关系，以及预后效果之间的关系。结果急性脑梗死的OCSP各亚型构成比例中，轻型患者多，重症少。OCSP分型与影像学分型有良好对应关系且与预后明显相关。

简介：摘要目的了解护理专业本科生在临床实习期间的压力来源和心里健康状况以及应对压力、心理问题的方法，以便进行科学的心理指导。方法采用不记名半开放式问卷、不记名访谈调查、观察调查、自我体验等方法，对我校在各地实习的100名本科护生进行调查，针对压力进行疏导和调节。结果实习护生能正确认识和有效应对这些压力。结论压力给即将走上护士岗位的护生造成了不良的心理影响，及时、正确的疏导，可全面提高临床实习质量及医院护理质量。

简介：摘要目的研究美容整形患者术前美容心理状态和自我接纳水平以及其术后满意度的相关关系。方法以南京医科大学周正猷编写的“美容心理自评量表”和国内学者丛中、高文风等编制的“自我接纳问卷”为工具，调查分析患者术前美容心理状态和自我接纳、自我评价情况；术后2个月电话随访患者的术后满意度。用SPSS16.0进行统计分析。结果美容整形就诊者术前美容心理状态的调查中，发现有67.6%的患者存在心理问题。自我接纳平均分为43.14±5.47，高于大学生群体。术后满意度与婚姻状况相关（Pearson相关系数为-0.33，p=0.049）；与美容心理状态自评量表中的第3个因子（Pearson相关系数为0.336，p=0.042）和第18个因子第1项相关（Pearson相关系数为-0.348，p=0.035）；与自我接纳问卷第11个条目相关（Pearson相关系数为-0.348，p=0.035）。结论整形美容病人存在不同程度的心理问题，其就诊者的术前心理状态与术后满意度相关。

简介：摘要目的探讨围心搏骤停期患者的识别和救治效果。方法对137例围心搏骤停期病例进行回顾性分析。结果137例患者经过干预后有47例免于心搏呼吸骤停；77例出现心搏骤停患者中复苏成功30例，13例呼吸骤停患者中成功复苏10例。围心搏骤停期的综合预警信号为改良早期预警评分（MEWS评分）4分以上患者出现呼吸困难（包括呼吸减慢和加快）、大汗淋漓、低血压、抽搐发作和恶性心律失常。结论提高心肺骤停的预见性，及时给予强力干预措施，有助于患者安全度过围心搏骤停期，提高复苏成功率。

简介：摘要目的研究血气分析对高血压脑出血患者临床治疗及预后的影响，探讨高血压脑出血血气变化机制，以提高高血压脑出血的临床治疗水平。方法进入实验组的高血压脑出血患者80例，收集患者一般资料，记录动脉血气分析及脉搏血氧饱和度监测结果，记录气管切开、机械通气等治疗措施及其前后血气分析结果变化，采用GOS评分表对患者近期预后（出院时）进行评定，利用统计学分析血气分析结果与气管切开、机械通气等治疗措施及预后的关系。采用SPSS统计软件进行数据处理。计量资料采用表示，计数资料用构成比表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05具有统计学意义。结果对于高血压脑出血患者，低氧血症（Pa02<60mmHg组）影响患者预后，与氧分压正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；酸碱失衡（pH<7.35/pH>7.45组）影响患者预后，与pH值正常组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开时间早晚影响患者预后，缺氧24小时后气管切开组与24小时内气管切开组相比差异有统计学意义（p＜0.05）；气管切开后患者pH值、PaO2、PaCO2血气指标明显改善，与气管切开前相比差异有统计学意义（p＜0.05）；机械通气治疗后患者PaO2、SpO2指标改善，与机械通气前相比，差异有统计学意义（p＜0.05）；呼吸性碱中毒为高血压脑出血患者主要酸碱失衡类型。结论1.低氧血症及酸碱失衡与高血压脑出血患者预后关系密切。2.气管切开可改善患者血气指标并影响预后。3.呼吸机辅助通气治疗可以改善患者血气指标并影响预后。4.血气分析可有效监测患者病情变化，指导临床治疗并影响患者预后。

简介：摘要目的找出孕产妇产乳期母乳不足存在的问题，提出相应的对策。方法对在我院住院分娩160例母乳不足产妇进行健康教育知识掌握情况调查。结果掌握76例，部分掌握44例，掌握很少11例，完全未掌握29例。结论加强行政干预，发动村级妇幼人员主动上门提供健康教育服务，提高母乳喂养成功率，有效地防止新生儿的死亡率。

简介：摘要目的探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发与并发症原因及预防方法。方法对我院采自制缝合针在腹腔镜下治疗的320例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析。结果全组患儿均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术。术后随访时间为8-30个月，术后疝复发2例，对侧隐性疝（亦称异时疝）3例，切口线结异物感6例，阴囊积液2例，未发生脐部戳孔疝、戳孔处血肿、内脏损伤、气腹相关并发症及术侧睾丸萎缩。结论腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术是一种安全可靠的手术方法，但仍存在一定复发及并发症。通过不断的经验积累，腹腔镜技术规范化培训，可逐步减少其术后复发和并发症的发生。

简介：摘要目的探讨星状神经节阻滞（SGB）治疗颈源性眩晕的临床效果。方法将68例颈源性眩晕的患者随机分成观察组与对照组各34例，分别使用星状神经节阻滞治疗与传统基础疗法并进行疗效比较。结果观察组疗效及显效、痊愈时间显著优于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕具有疗效好，安全性高，无明显副作用等优点，值得推广。

简介：摘要目的监测伤寒沙门菌株对青霉素和其他抗生素的耐药情况。分析多重PCR基因扩增产物图谱与青霉素耐药性的相关性，分析血清型青霉素耐药菌株的脉冲电场凝胶电泳(PFGE)图型，初步了解耐药菌株分子流行病学上的特点。方法(1)抗生素药物敏感试验;（2）用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)结果发现23株多重耐药鼠伤寒沙门菌,其中耐4～5种抗生素的9株(40%)，耐6～9种抗生素的8株(35.13%)，耐10种抗生素的6株(26.10%);可分为16个PFGE型,其中5个PFGE型的菌株数超过1株。结论伤寒沙门菌分离株的多重耐药性严重,PFGE分型方法对鼠伤寒沙门菌的分型能力较好。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）刷片与组织活检在肺癌诊断中的应用价值。方法纤支镜检查后采用活检与刷片取得组织和细胞标本作出病理诊断。结果诊断阳性率纤支镜刷片79.4%，组织活检77.3%，两者结合88.7%，高于前二者。分型符合率刷片70.5%，低于活检的908%，两者结合97.6%，高于前二者。对于肺小细胞未化分癌，刷片阳性率94.7%、分型符合率94.4%，分别高于的61.1%与54.5%。结论纤支镜刷片与组织活检结合，可提高肺癌诊断的阳性率和分型符合率，在肺癌诊断中具有极其重要的作用。