简介：背景青年高血压可导致早发心脑血管疾病并增加死亡率和致残率。但在发展中国家,针对青年人高血压的研究尚少。亦没有专门针对青年人高血压患者的防治指南。方法：入选2002年至2008年于阜外医院就诊,年龄16-30岁之间,于门诊诊断为药物难治性高血压或者高血压原因待查的患者,回顾性分析这些患者的病因学特点,抗高血压药物的使用以及靶器官的损伤。结果：共有309例患者入选,其中原发性高血压患者占59.9%（185/309）,继发性高血压患者占38.8%（120/309）。肾血管性高血压是继发性高血压最常见的原因,而大动脉炎是肾血管性高血压最常见的致病原因。在原发性高血压患者中,57.8%的患者合并一种以上的代谢综合症,较继发性高血压患者明显增多（9.2%,p〈0.01）,而两组患者靶器官损伤的比例没有显著差异（32.4%vs29.2%,p〉0.05）.药物抵抗性高血压高达55.7%（172/309）。继发性高血压,肥胖,利尿剂的使用不足是导致药物抵抗性高血压最常见的原因。结论：在小于30岁的青年高血压患者中,有一半以上的患者具有高血压的继发性因素,针对这些继发疾病进行积极地治疗可有效治愈青年患者的高血压。在青年原发性高血压患者中,代谢综合症包括肥胖,糖尿病,高脂血症的发病率很高,这加重了患者靶器官的损伤并导致药物抵抗性高血压的产生。

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简介：我们经常会听到一些高血压患者的抱怨，他们就医时往往有以下疑惑：不就是一个普普通通的高血压吗，开点降压药控制住不就完了，为什么还要开那么多诸如心电图、胸部X线、超声心动图、尿常规、肾功能、眼底镜，甚至脑CT之类的检查，这些玩意和血压能扯得上关系吗？恐怕是医院乱开检查、乱收费吧？

简介：为了解市售水产品中分离获得的创伤弧菌（Vibriovulnificus）ZJGSUCD03菌株与创伤弧菌CICC21615菌株对小鼠脏器毒性大小和主要感染部位的差异,将两菌株分别稀释到6,7,8lg（CFU/mL）,按照0.2mL菌液/g体质量给小鼠腹腔注射。小鼠肝脏、脾脏、肾脏和血液无菌穿刺培养,确定腹腔感染后的靶器官,HE染色观察肝脏和脾脏组织损伤情况,测定谷草转氨酶、谷丙转氨酶和谷胱甘肽巯基转移酶活性及丙二醛含量。结果表明,小鼠腹腔注射创伤弧菌后,两菌株最大剂量组肝脏系数显著高于同菌株其他剂量组和对照组。最大剂量组的小鼠肝脏细胞空泡变性明显,内部结构被破坏,细胞膜破裂;脾脏组织细胞间隙增大,出现大量白色斑点,脾脏组织疏松明显;谷草转氨酶、谷丙转氨酶活增加量,谷胱甘肽巯基转移酶活减少量与其他剂量组和对照组差异显著。MDA含量差异不显著。小鼠腹腔感染创伤弧菌后,主要分布在肝脏和脾脏,少量分布在肾脏。研究表明,ZJGSUCD03对小鼠脏器的毒性弱于CICC21615,经腹腔感染后主要靶器官为肝脏和脾脏。

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简介：摘要目的探讨血液灌流串联血液透析对急性百草枯中毒患者肝、肾、肺靶器官损伤的影响。方法选取我院急诊病房2018年3月至2020年9月期间收治的101例急性百草枯中毒患者作为研究对象，按数字表法随机分为对照组和观察组，对照组50例采用血液灌流治疗，观察组51例给予血液灌流串联血液透析治疗。比较两组患者治疗前、治疗1 d后、治疗3 d后肾功能、肝功能、肺功能。结果治疗1 d和3 d后，观察组血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、二氧化碳分压水平均低于对照组(P<0.05)，氧分压、实际碳酸氢盐、剩余碱均高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析可有效减轻急性百草枯中毒患者的肝、肾、肺损伤。

简介：摘要：高血压是常见的慢性病，亦被称为“沉默的杀手”。高血压的患病率随着年龄增长呈现上升趋势，近年来，随人口老龄化加重，我国高血压群体日益壮大，高血压管理也成了基层医院的重头戏。高血压靶器官损害是高血压患者最常见的并发症之一，对其发生机制、影响因素和临床评估方法的理解，以及治疗策略的掌握，对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。基层医师对高血压的认识也日益提高，管理上不但重视血压数值的变化，而且对靶器官损害也比较重视，积极为高血压及其靶器官损害的治疗及预防策略提供依据。 基于此，2022年06月-2023年12月对本辖区内纳入慢病签约管理的高血压病患者为分析对象，进行靶器官损害筛查，旨在观察高血压患者靶器官损害情况及对相关影响因素的分析。

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简介：目的探讨高血压患者血尿酸水平与靶器官损害之间的关系。方法纳人我院高血压住院患者254例，测定患昔血尿酸（LAl水平许将患者分为A组（高尿酸血症组，共86例）和B组（血尿酸正常组，共168例）。以左心室质量指数（LVMI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及尿微量向蛋白，肌酐比值（尿ACR）、内生肌酐清除率（Ccr）作为高血压靶器官损害的观察指标．结果l、患者一般情况比较：A、B两组患者在性别卡句成E有统计学差异．男性高血压患者中高尿酸血症比例高于女性（35．1％VS．32．8％，P=0．019）；A、B两组患者的体重指数（BMI）有统计学差异．A组明显高于B组（27．92±4．03．26．14±3．83．P=0．001）A、B两组之间年龄、收缩压、脉压、空腹血糖无统计学差异：2、A、B两组之间LVMI有统计学差异，且A组高于B组（106．13±22．65，99．99±24．94．P=0．048）：A、B两组之间IMT无差异（P：0．867）：A、B两组之间尿ACR无统计学差异（P=0．094）．A、B两组之间的（：rr有统计学差异，H．A组叫显低下B组（75．21±37．40．88．11±32．92．P=O．008）。3、在LVMI的多元回归方程里，年龄（r=O．159．P=0．010）、收缩压（r=0．179．P=0．004）、尿酸（r=O．156，P=O．011）均有意义，且与LVMI呈正相关：在Cer的多元回归方程里，仅年龄（r=-0．706．P〈O．001）、尿酸（r=-O．122，P=O．006）有统计学意义，且与Cer呈负相关。结论高血压患者血尿酸水平与LVMI呈正相关，且在血压水平较高的老年患扦中更勾明硅；血尿酸水平与内生肌酐清除率呈负相关，尤其在较年老的患者中更为明显；高血压患者颈动脉内膜中层厚度、尿ACR受众多因素的影响．未发现与血尿酸水平有明确的相关性。

简介：摘要目的研究与分析高血压患者临床动态脉压变化与其靶器官损害间关系，从而为临床判断及预防患者病变发生。方法234例研究对象分别实施24h动态血压监测，并根据患者血压情况将其分组为甲乙丙三组，其中甲组为血压正常者，78例；乙组为单纯血压升高高血压患者，78例；丙组为高血压伴靶器官损害者，为78例。然后将234例研究对象按照其动态评价脉压情况分组为3个亚组，分别为脉压<40mmHg和40～50mmHg及≥50mmHg。然后监测各组人员24h动态血压变化情况。同时将丙组分组为<60岁组及≥60岁组，并对患者24h动态血压进行监测。结果乙组患者白昼舒张压和24h收缩压及夜间舒张压均明显高于丙组(P<0.05)；随着患者临床病变程度增加，患者脉压也随之增加(P<0.05)。丙组中60岁以下组与60岁以上组间比较(P>0.05)。结论临床监测患者动态脉压，其可有效反映出患者临床病变程度。临床可根据患者出现动态脉压增加及舒张压低情况来判断患者靶器官损害，从而为临床患者预后判断及治疗方案选择提供依据。

简介：摘要目的探讨原发性高血压患者动态血压节律异常与靶器官损害的关系。方法根据24小时动态血压结果将147例高血压患者分为杓形高血压组与非杓形高血压组；进行心脏及颈动脉超声检查，计算出左室重量与左室重量指数以及颈动脉管壁内膜情况及有无斑块形成；检测尿肌酐及尿蛋白。结果非杓形高血压组患者左室重量指数、颈动脉斑块发生率、尿肌酐及尿蛋白均比杓形组高，两组间有显著性差异（P<0.05,P<0.01）。结论非杓形高血压组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、SBP-L、DBP-L与靶器官损害显著相关。

简介：摘要目的分析老年高血压和靶器官损害的关系，在此基础上，针对不同老年人的病情，给予合理用药。方法对我院2012年2月-2013年2月收治的50例老年高血压患者进行24小时动态血压检测，比较分析患者的血压水平、血压节律和靶器官损害的关系。结果3级高血压组患者的心脏、脑、肾损害例数最多。和1级高血压组、2级高血压组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。非杓型高血压组的心脏、脑损害的患者较多，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），但两组肾损害例数没有明显差异。结论在治疗老年高血压的过程中，定期检测患者血压，应注重控制血压，纠正不规律的血压昼夜节律；规范治疗，合理用药，采用药物和非药物两种方法结合治疗，坚持长期治疗，从而取得良好的预防及治疗效果。

简介：摘要目的分析老年原发性高血压患者的血清25羟基维生素D［25-（OH）-D］水平，探讨血清25-（OH）-D水平与老年原发性高血压患者靶器官损伤的相关性。方法选取浙江省荣军医院2019年1月至2021年4月收治的老年原发性高血压患者163例为研究对象，收集患者一般资料及实验室指标。根据靶器官损伤数目、患者25-（OH）-D水平、单一靶器官损伤部位分别进行分组。采用Pearson相关分析进行两个变量间的相关性分析。采用多因素logistic回归分析进行靶器官损伤影响因素分析。结果不同数目靶器官损伤患者年龄、病程、25-（OH）-D水平、收缩压以及舒张压比较均差异有统计学意义（F=16.95、14.39、14.95、33.18、20.88，均P < 0.001）；不同25-（OH）-D水平患者三酰甘油（TG）以及25-（OH）-D水平比较均差异有统计学意义（F=2.31、178.48，均P < 0.05），且25-（OH）-D水平与TG水平呈负相关。心脏、肾脏、颈动脉单一靶器官损伤患者组25-（OH）-D水平与无靶器官损伤组比较显著降低（t=9.24、6.15、6.09，均P < 0.05），但单一靶器官损伤患者组间比较均差异无统计学意义（均P > 0.05）。年龄偏大、病程长、收缩压和舒张压高以及25-（OH）-D水平低是原发性高血压患者靶器官损伤的独立危险因素（P < 0.05）。结论血清25-（OH）-D水平与老年原发性高血压患者靶器官损伤具有一定程度的相关性。但维生素D缺乏与原发性高血压靶器官损伤的证据尚且不足，需要进一步深入研究。本研究具备显著创新性和科学性。

简介：患儿男，4个月，因发热、咳嗽、腹泻5^＋d入院。5d前无明显诱因出现发热，体温达41℃，伴寒战，咳嗽每日10余次，每次咳1～2声，每天腹泻4～5次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，量不等。院外静脉滴注氨苄青霉素、头孢哌酮、病毒唑等，病情无好转。2006年8月15日入本院。入院体检：T38．1℃，H170次／min，R58次／min，体重8kg，

简介：摘要笔者通过对《骨髓作为糖尿病血管并发症的靶器官和帮凶》一文进行介绍和解读，旨在提高认识。着重介绍糖尿病时骨髓所发生的变化及骨髓变化后对糖尿病合并周围动脉病变，尤其是严重威胁肢体的缺血带来的影响及其机制，并提出预防骨髓的恶化可以有助于糖尿病足的治疗和护理，为临床在治疗糖尿病合并严重威胁肢体的缺血从骨髓的角度提供新的思路和方法。

简介：目的探讨高血压患者血压节律变化与心、脑、肾等靶器官损害的相关性.方法应用无创性血压监测仪对84例高血压患者进行24小时动态血压监测,对比血压节律正常(勺型组)和异常(非勺型组)患者心、脑、肾靶器官损害程度.结果非勺型组24小时平均收缩压和舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、收缩压及舒张压负荷值较勺型组升高(P＜001);左心室重量和重量指数显著增加(P＜005,001),24小时平均动脉压与左心室重量指数呈显著相关性r=055,P＜001;尿微量白蛋白阳性率明显增高(P＜005);脑梗死发生率明显增加(P＜005);组间在偶测平均收缩压和舒张压、白昼平均收缩压均无显著性差异(P＞005).结论血压昼夜节律异常较节律正常的高血压患者有更显著的靶器官损害.

简介：摘要目的探讨代谢综合征（MetabolicSyndrome,MS）患者静息心率（RHR）与心血管、脑血管及肾脏等器官损害的关系。方法160例代谢综合征患者，其中单纯MS患者40例，伴有靶器官损害患者120例（其中只伴一种靶器官损害的分心、脑、肾损害3个亚组）；正常对照组160例为健康体检者。分别分析所有患者静息心率。结果与正常对照组比较，除MS伴肾损害P＜0.05外，其余各组均P＜0.01；与单纯MS组比较，MS伴心损害组P＜0.01，MS伴2种损害、MS伴3种损害均P＜0.05，MS伴脑、肾损害组P＞0.05；MS伴心损害、MS伴脑损害、MS伴肾损害三组间两两相互比较，P值均＞0.05；MS伴2种损害组与MS伴3种损害组比较，P＞0.05，无统计学差异。MS患者RHR与靶器官损害数量的直线相关系数分析表明，r=0.264，P=0.037，MS患者RHR与靶器官损害数量呈正相关。结论MS患者静息心率与心、脑、肾靶器官损害存在相关性，是预测代谢综合征患者心血管、脑血管及肾脏损害的有价值指标。

简介：资料与方法观察自2002年6月至12月在我科住院的120例老年高血压患者,诊断及分级采用WHO(1998)标准,排除继发性高血压.男104例,女16例,年龄60～85岁,平均(71±6)岁,其中60～69岁组50例,70～79岁组40例,80～85岁30例.高血压Ⅰ级29例,Ⅱ级41例,计70例,为高血压组.Ⅲ级50例(并发脑血管病24例,心绞痛13例,心肌梗死6例,心力衰竭4例,肾功能不全3例),为高血压伴靶器官损害组.

简介：摘要目的分析高血压患者合并心血管危险因素对于靶器官损害的作用。方法选择2013年9月到2016年3月我院收治的208例高血压患者作为本研究的研究对象，根据所有患者和病危险因素的个数，划分为A、B两组，A组为单纯高血压患者，B组合并有其他的心血管危险因素，对所有患者的危险因素以及对靶器官的损害情况进行综合评价。结果和A组相比，B组患者的体重指数、血糖、TG、LDL-C、肌酐、尿酸等都明显升高，差异明显，P＜0.05，差异明显；患者所服用的降压药物种类更多，P＜0.05，而B组患者的左心室的重量指数、患者的颈动脉内膜中层厚度，以及患者的尿微量白蛋白/肌酐等明显升高，患者的内生肌酐清除率明显降低，患者并发冠心病、脑血管病以及慢性肾脏病的发病率明显升高，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上高血压患者一般都有合并心血管危险因素的特征，而且患者合并危险的因素越多，患者的靶器官受到的损害便越大，需要为患者予以更多的抗高血压药物进行综合治疗。