高血压患者合并心血管危险因素对靶器官损害的作用

吕晓霞祝红利

中国电子科技集团20研究所20所医院大内科陕西西安710068

摘要：目的分析高血压患者合并心血管危险因素对于靶器官损害的作用。方法选择2013年9月到2016年3月我院收治的208例高血压患者作为本研究的研究对象，根据所有患者和病危险因素的个数，划分为A、B两组，A组为单纯高血压患者，B组合并有其他的心血管危险因素，对所有患者的危险因素以及对靶器官的损害情况进行综合评价。结果和A组相比，B组患者的体重指数、血糖、TG、LDL-C、肌酐、尿酸等都明显升高，差异明显，P＜0.05，差异明显；患者所服用的降压药物种类更多，P＜0.05，而B组患者的左心室的重量指数、患者的颈动脉内膜中层厚度，以及患者的尿微量白蛋白/肌酐等明显升高，患者的内生肌酐清除率明显降低，患者并发冠心病、脑血管病以及慢性肾脏病的发病率明显升高，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上高血压患者一般都有合并心血管危险因素的特征，而且患者合并危险的因素越多，患者的靶器官受到的损害便越大，需要为患者予以更多的抗高血压药物进行综合治疗。

关键词：高血压；心血管危险因素；靶器官损害

【abstract】ObjectiveAnalysisofcardiovascularriskfactorsontargetorgandamageinpatientswithhypertension.MethodsSelectSeptember2013toMarch2016208ditchinpatientsadmittedinourhospitalastheobjectofthisstudy，basedonthenumberofandriskfactorsfordiseaseinallpatients，pidedintogroupsaandb，agroupforpatientswithhighbloodpressure，associatedwithothercardiovascularriskfactorsinGroupb，forallpatientswithriskfactorsandtheevaluationoftargetorgandamage.ResultComparedwithgroupa，bgroupfortargetorgandamageismoreuseful，morecompressionusedbydrugs，P<0.05，significantdifferenceswasstatisticallysignificant.ConclusionClinicalcardiovascularriskfactorsinelderlypatientswithhighbloodpressurearegenerallymergedfeaturesandriskfactorsinpatientswithmoretargetorgandamageinpatientswithgreaterneedforantihypertensivedrugsinpatientswithmorecomprehensivetreatment.

【keywords】Bloodpressure，cardiovascularriskfactorsandtargetorgandamage

本研究主要分析高血压患者合并心血管危险因素对靶器官的损害作用，并选择我院在2013年9月到2016年3月收治的208例患者作为本研究研究对象，结果取得满意成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2013年9月到2016年3月，在我院收治的高血压患者当中选择208例患者作为本研究等于对象，根据患者所合并的危险因素不同将患者划分为A、B两组。A组为单纯的高血压疾病患者，B组为合并有心血管疾病的高血压患者，A组93例，B组115例。所有患者均为高血压患者，符合2005年中国高血压防止指南的诊断标准。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有研究价值。

1.2方法

对所有患者进行血压的测量，测量患者的身高、体重、对患者的麦压差和患者的体重指数进行计算。在清晨对患者进行空腹状态的静脉血的抽取，剂量为4ml，检测患者的血糖血脂、肌酐、尿素、尿酸、糖化血红蛋白等。并且留取患者的晨尿，对患者的尿微量白蛋白/肌酐进行检测。靶器官的损害涉及到患者的左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、脑血管病变以及肾功能损害等等。采用彩色超声多普勒诊断仪对患者的左心室舒张末内径和患者的左心室后壁厚度、室间隔厚度等进行计算，对患者的左心室质量以及患者的左心室中粮直属进行计算。

采用彩色超声多普勒诊断仪对患者的颈总动脉内膜中层厚度进行检测，如果提超越1.0毫米，或者患者的动脉粥样硬化出斑块，可将其作为颈动脉粥样硬化的标准。根据患者的临床表现和头颅的mic测，确定患者是否为脑梗死和脑出血，采用血Cr等判断患者的肾功能损害情况。

1.3统计学分析

本研究采用IBMSPSS23.0进行统计学分析，P＞0.05为差异明显，具有统计学意义。

2.结果

和A组相比，B组患者的体重指数、血糖、TG、LDL-C、肌酐、尿酸等明显升高，差异明显，P＜0.05，差异明显；患者所服用的降压药物种类更多，P＜0.05，而B组患者的左心室的重量指数、患者的颈动脉内膜中层厚度，以及患者的尿微量白蛋白/肌酐等明显升高，患者的内生肌酐清除率明显降低，患者并发冠心病、脑血管病以及慢性肾脏病的发病率明显升高，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。具体情况请参见表1所示。

3.结论

高血压在临床上一般都是因为多种危险因素而导致的一种病情，会对患者的靶器官产生损害[1]。临床研究表明，很多心血管危险因素、比如高职血症、糖尿病、高尿酸血症等都和高血压具有密切的关联[2]。而高血压本身也是一个重要的心血管危险因素，所以抗高血压的治疗能够有效地降低心血管疾病的发病率[3]。最近这些年临床上对于高血压的危险因素和高血压关于靶器官的单项报道较多，而关于老年高血压患者而关于老年高血压患成簇危险因素对靶器官的损害的报道也较多，本研究主要分析高血压患者合并心血管危险因素对患者靶器官的损害作用，通过本研究的调查能够看出，临床上的老年高血压患者一般都有合并心血管危险因素的特征，而且患者合并危险的因素越多，患者的靶器官受到的损害便越大，需要为患者予以更多的抗高血压药物进行综合治疗。

参考文献：

[1]朱丽，刘卫忠，巢敏，罗长生，鄢敏.阿托伐他汀对冠心病患者血压变异性的影响研究[J].中国当代医药，2016，02（12）：325-326.

[2]焦坤，冯玉宝，苏平.血压变异性与心血管疾病的研究进展[J].中国循环杂志，2016，04（05）：38-39.

[3]姜进，李定安，于奇晋，王衡.高血压患者血压变异性与缺血性脑卒中的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，06（09）：54-55.