简介：摘要目的探讨非感染性输血不良反应的发生情况及预防措施，从而提高医务人员对临床输血不良反应的认识和重视程度，降低输血不良反应发生率，建立安全、科学、合理的输血机制。方法回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2018年1月1日至2021年12月31日发生的81例输血不良反应，分析非感染性输血不良反应的科室分布、时间分布、年龄分布、血型及血制品种类分布等。统计学方法采用χ2检验。结果各种血液制品的输注过程中均可导致不同程度的输血不良反应。2018年1月1日至2021年12月31日期间接受输血的患者共24 608人次，发生输血不良反应81例，总发生率为0.33%；发生科室主要集中在妇产科，年龄主要集中在20～<60岁，其中女性发生率为0.23%（56/24 608），男性发生率为0.10%（25/24 608）；输血不良反应患者中有输血史54例（66.7%），无输血史27例（33.3%）。4年间2018年、2020年输血不良反应发生较多，共54例，占总数的66.7%；2019年和2021年较少，共27例，占总数的33.3%；不同年份之间输血不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=9.528，P<0.05）。输注血液成分以去白细胞单采血小板的输血不良反应发生率最高［0.66%（22/24 608）］，其次为去白细胞悬浮红细胞［0.31%（43/24 608）］、病毒灭活冰冻血浆［0.31%（16/24 608）］，其他血液制品未见输血不良反应发生，去白细胞单采血小板与去白细胞悬浮红细胞、病毒灭活冰冻血浆的输血不良反应发生率比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。不良反应类型以过敏反应为最多，为58例，其次是非溶血性发热反应8例。结论临床输血作为救治危重症患者一项重要治疗措施，医护人员要严格按照规范和制度用血，尽最大努力地减少输血不良反应发生，使临床输血更安全、科学、合理。

简介：摘要目的探讨术后非人类白细胞抗原(HLA)抗体与肾移植体液性排斥反应(HR)的相关性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2019年9月至2021年1月检测了非HLA抗体水平的40例肾移植受者资料，选取活检证实发生HR，并且发生HR时供者特异性HLA抗体阴性或者弱阳的受者入组HR组(11例)，选取术后2周至检测非HLA抗体时移植肾功能稳定的受者入组稳定组(29例)。采用Luminex单抗原微珠法检测HLA抗体、MHCⅠ类链相关基因A(MICA)抗体、32种非HLA抗体的水平，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)抗体水平。分析两组受者非HLA抗体阳性率和阳性非HLA抗体数量的差异。结果24例受者具有阳性非HLA抗体，剩余16例受者的非HLA抗体全为阴性。HR组分别有3例受者的肌动蛋白(ACTIN)抗体、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)抗体、谷胱甘肽硫转移酶θ1(GSTT1)抗体和γ干扰素(IFN-γ)抗体阳性，而稳定受者的这4种非HLA抗体都是阴性，两组比较，差异有统计学意义(P＝0.017)。4例HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性，而仅1例稳定受者的Collagen Ⅱ抗体阳性，HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性率高于稳定受者(P＝0.023)。HR受者的平均阳性非HLA抗体数为2.36个，而稳定受者为0.90个，两组之间的差异有统计学意义(P＝0.008)。结论高水平非HLA抗体增加肾移植HR的发生风险。

简介：自1998年3月在美国批准上市以来．西地那非（sildenafil）作为第一个用于临床治疗男性勃起功能障碍（erectiledysfunction，ED）的口服药，已在全球范围内用于治疗各种原因引起的ED．其疗效和安全性得到广泛的确认。但是．作为使用方便的治疗ED的口服药．其安全性一直是广大医生和患者关注的问题．尤其是ED和心血管疾病有很多共同的重要危险因素，包括糖尿病、高血压、血脂异常和吸烟等．且患者多为中老年人．可能同时服用多种药物。而西地那非是5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂，通过对一氧化氮一环磷酸鸟苷通路的作用而具有血管活性效应．因此．西地那非给男性患者带来福音的同时．如何避免严重危害性的不良反应．加强对患者自身安全性的评估和监测．一直受到医药管理部门和医患的重视。本文回顾了西地那非自上市以来的不良反应与安全性监测的文献资料．加以综述．以有助于西地那非的安全应用．

简介：摘要目的对应用非离子型造影剂致严重过敏样反应的病例进行回顾性分析，为临床安全用药提供参考。方法对应用非离子型造影剂的16636例患者，统计严重过敏样反应的发生率。结果在应用非离子型造影剂的16636例患者中，7例发生严重过敏样反应，发生率为0.042%。严重过敏样反应表现为呼吸困难、血压下降、心肺功能停止、严重心律失常等。结论非离子型造影剂可致严重过敏样反应，临床在应用该药时应重视预防和积极治疗。

简介：输血治疗是现代临床医学不可缺少的重要措施,可以挽救患者生命,改善患者预后,但是在实施输血治疗同时,可能引起输血不良反应。临床主要表现为寒颤、发热,斑疹,呼吸困难等。为了解非传染性输血不良反应特点,有效防范和减少其发生,笔者对我市2011-2015年临床输血过程中不良反应进行统计分析。

简介：摘要放疗是恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分。而非肿瘤性合并症的存在可能会增加放疗急性和晚期不良反应，影响放疗的顺利实施。本文拟对多种常见非肿瘤性合并症(包括糖尿病、艾滋病病毒感染和炎症性肠病)对肿瘤患者放射性正常组织损伤影响的研究进展进行综述。

简介：

简介：非盐与水的反应又称为非盐的水解反应。关于非盐的水解反应，现行中学化学教材涉及很少，但各类考试时常涉及。为帮助学生学习掌握有关离子型非盐水解反应的知识，现举例对其进行分析。

简介：摘要急性冠状动脉综合征是临床常见的严重的心血管急症，严重时可威胁患者生命。强化抗血小板治疗可以减少血栓的栓塞，改善冠状动脉血流，大大降低病死率。然而，抗血小板治疗可为冠心病患者带来了很大的临床获益，同时又使患者的出血风险增加。本文通过查找替罗非班导致出血及血小板减少症等文献资料进行回顾性分析，以探讨替罗非班的主要不良反应发生时间和处理策略，最大限度的减轻不良反应危害。

简介：摘要：公司丙酮加氢为管式反应器，反应器中存在丙酮加氢反应放热效应以及与外界能量交换等因素，物料反应速率和反应温度沿管长方向都不断地变化，因而管式反应器很难维持等温操作。实际工作时，一定生产工艺条件下，为达到最佳反应效果。不仅考虑反应物轴向浓度变化，还需考虑反应温度轴向分布。反应温度分布受到反应速率和反应器的换热方式影响。换热方式一定，反应速率和反应温度是一个相互依赖的耦合过程。温度对反应速率的影响符合Arrhenius式，反应速率对温度依赖具有强烈的非线性特征。研究管式反应器中反应问题，往往涉及大量繁杂物料、热量和反应动力学计算，常规计算方法难以为继。本文以丙酮加氢丙酮管式反应器为研究对象，建立反应器模型，利用Matlab软件强大的数值计算、符号处理、图像处理等功能，模拟反应温度在反应器中的分布情况，为丙酮裂解反应器优化和扩充提供依据。

简介：摘要目的通过meta分析探讨预防性颅脑照射（PCI）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的作用。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane系统评论数据库和中国国家知识基础设施数据库1980年1月1日至2021年8月30日发表的研究。搜索词有“非小细胞肺癌”“随机对照试验”“预防性头颅照射”和“临床试验”。从上述研究中提取的研究数据采用Review Manager 5.3和Stata 12.0软件进行分析。结果包括脑转移（BM）的发展、总生存（OS）期、无瘤生存（DFS）期、不良反应、生活质量（QoL）。结果包含2005例NSCLC患者的10项试验符合纳入标准。与未接受PCI的患者相比，接受PCI的患者发生BM的风险显著降低（OR=0.29，95%CI为0.22~0.40，P<0.001）。与非PCI组相比，PCI组的DFS期显著延长（HR=0.75，95%CI为0.63~0.89，P=0.001），然而OS的差异无统计学意义（OR=0.90，95%CI为0.69~1.18，P=0.45）。此外，PCI组的疲劳明显增加（OR=2.64，95%CI为1.58~4.40，P<0.001）。PCI组与非PCI组认知障碍差异无统计学意义（OR=3.60，95%CI为0.97~13.32，P=0.06）。结论对于NSCLC，实施PCI作为患者的标准治疗方案，与非PCI相比，PCI明显降低了NSCLC的BM发生率，延长了DFS期，而PCI相关不良反应对QoL以及长期OS的影响则需要进一步研究。

简介：摘要本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者，临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中，患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症，并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应，但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析，分析相互之间的可能原因。

简介：摘要目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心房自发显影（LASEC）的关系。方法连续入选自2018年1月1日至6月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心内科病房首次行射频消融术的非瓣膜性房颤患者490例，根据术前经食管超声心动图检查结果将研究人群分为无LASEC组（n=338）和LASEC组（n=152）。采用胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP；用单因素及多因素logistic分析探讨非瓣膜性房颤患者hs-CRP与LASEC的相关性。结果490例患者中有152例（31%）检测到LASEC。LASEC组的年龄、房颤类型、既往栓塞事件、纤维蛋白原定量、D-二聚体、左心房前后径及CHA2DS2VASc评分与无LASEC组比较，差异均有统计学意义（P均<0.05），LASEC组hs-CRP水平明显高于无LASEC组[3.16(1.30,5.23)mg/L比0.67(0.37,1.48)mg/L,P<0.001]。多因素logistic回归分析发现hs-CRP（OR=1.136,95%CI 1.060~1.217,P<0.001）和D-二聚体（OR=1.040,95%CI 1.011~1.070,P=0.007）是LASEC的独立相关因素。结论hs-CRP升高是非瓣膜性房颤患者LASEC的独立相关因素，炎症反应可能参与非瓣膜性房颤血栓前状态的形成。

简介：【摘要】目的：分析C反应蛋白测定在非溶血性输血不良反应中的诊断价值。 方法：选择2020年1月至2020年6月期间，共40名患者，其中20名为非溶血性发热患者，20名为 发热组，20名非溶血性过敏反应患者为 过敏组，并纳入20名未发生不良反应的患者为对照组。结果 三组患者在输血前 C反应蛋白水平差异均不显著（P>0.05)；发热组、过敏组相比，血浆 C-反应蛋白含量有显著性差异（P

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国慢性肝病和健康体格检查时肝功能异常的首要原因。鉴于大多数NAFLD患者为亚临床的单纯性脂肪肝，且缺乏治疗NAFLD的有效药物，通过控制饮食和增加运动等非药物治疗方法减轻体质量是目前治疗NAFLD及其并发症最重要的措施。现就近年来NAFLD的非药物治疗进展作一概述和评价。

简介：1病历摘要

简介：

简介：利用转矩流变仪反应挤出制备聚丙烯接枝腰果酚（PP-g-cardanol）,考察聚丙烯（PP）、单体腰果酚和引发剂过氧化二异丙苯按不同的原料组合和加料顺序加入双螺杆挤出机的螺筒对反应产物接枝率和聚丙烯主链降解的影响.结果表明：采取分开加料,混合均匀的PP和腰果酚先从加料口1加入,引发剂随后从加料口2加入的加料方式提高了引发剂的引发效率,制得的PP-g-cardanol接枝率最大,PP主链降解较少,熔体流动速率和毛细管流变性能均较好.

简介：

简介：摘要在过去十年中，非小细胞肺癌治疗经历了令人鼓舞的变化。最新发展之一是免疫治疗，其已经逐步成为治疗肺癌的主要方法之一。不同于以往的化疗与靶向治疗，免疫治疗通过阻断抑制性免疫检查点，并通过人体自身的免疫系统对抗肿瘤细胞来增强抗肿瘤免疫应答。所以免疫治疗具有独特的不良反应，称为免疫相关不良事件（irAE）。认识并掌握这种特殊的反应对于肺癌患者的管理至关重要。