预防性颅脑照射对非小细胞肺癌疗效和不良反应的meta分析

摘要目的通过meta分析探讨预防性颅脑照射（PCI）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的作用。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane系统评论数据库和中国国家知识基础设施数据库1980年1月1日至2021年8月30日发表的研究。搜索词有“非小细胞肺癌”“随机对照试验”“预防性头颅照射”和“临床试验”。从上述研究中提取的研究数据采用Review Manager 5.3和Stata 12.0软件进行分析。结果包括脑转移（BM）的发展、总生存（OS）期、无瘤生存（DFS）期、不良反应、生活质量（QoL）。结果包含2005例NSCLC患者的10项试验符合纳入标准。与未接受PCI的患者相比，接受PCI的患者发生BM的风险显著降低（OR=0.29，95%CI为0.22~0.40，P<0.001）。与非PCI组相比，PCI组的DFS期显著延长（HR=0.75，95%CI为0.63~0.89，P=0.001），然而OS的差异无统计学意义（OR=0.90，95%CI为0.69~1.18，P=0.45）。此外，PCI组的疲劳明显增加（OR=2.64，95%CI为1.58~4.40，P<0.001）。PCI组与非PCI组认知障碍差异无统计学意义（OR=3.60，95%CI为0.97~13.32，P=0.06）。结论对于NSCLC，实施PCI作为患者的标准治疗方案，与非PCI相比，PCI明显降低了NSCLC的BM发生率，延长了DFS期，而PCI相关不良反应对QoL以及长期OS的影响则需要进一步研究。

• 作者: 黄圣凯 张慧亮 冯楠
• 出处: 《中华放射肿瘤学杂志》 2023年02期
• 关键词: 脑转移瘤 无瘤生存 癌，非小细胞肺 总生存 预防性颅脑照射 生活质量 不良反应
• 分类: [医药卫生][]