简介：背景与目的：第四脑室肿瘤原发予第四脑室或自小脑蚓部突人第四脑室，易致脑干受压，手术切除有难度。本文探讨第四脑室肿瘤的显微手术治疗方法。方法：采用后颅窝正中人路，骨瓣或骨窗开颅，显微镜下切除肿瘤12例。结果：肿瘤全切9例，近全切除2例，大部切除1例。治愈10例，好转1例，1例死于继发性脑干损伤。结论：显微手术治疗第四脑室肿瘤，全切率高，可明显提高手术的成功率。

简介：目的探讨神经内镜手术治疗脑室内肿瘤的临床疗效及经验。方法回顾性分析16例经神经内镜手术治疗的脑室内肿瘤的临床资料，其中肿瘤单纯位于侧脑室8例，第三脑室6例，同时位于侧脑室和第三脑室2例。结果肿瘤全切除4例，部分切除8例，囊性颅咽管瘤经囊腔内置Ommaya管术后囊腔明显缩小4例。术后根据病理检查对部分病例进行放射治疗。均无明显手术并发症。随访2—36个月，平均15．7个月，无死亡病例，第三脑室内生殖细胞瘤复发1例，第三脑室内囊性颅咽管瘤囊腔扩大1例。结论神经内镜手术治疗脑室内肿瘤具有微创、手术视野好、并发症少等优点，是一种有效的诊疗手段。

简介：摘要目的总结我院10例侧脑室内肿瘤患者显微外科治疗经验。方法使用统计学方法，回顾性分析我院侧脑室内肿瘤患者临床病症和显微外科治疗手段。结果本实验统计资料显示室管膜瘤5例，脉络丛乳头状瘤3例，星形细胞瘤2例。6例采用经纵裂-胼胝体前部入路，3例采用经颞叶皮层入路，1例采用经扣带回手术入路。其中8例进行肿瘤全切手术，1例进行肿瘤次全切手术，1例进行大部分切除手术。术后6个月回访，7例恢复良好可不影响日常生活和学习，2例生活可以自理，1例轻残，无重度残疾和瘫痪，无死亡病例。结论显微外科手术可有效治疗侧脑室内肿瘤，提高治愈率，降低死亡率。侧脑室内肿瘤的显微外科治疗值得临床推广使用。

简介：

简介：目的总结神经内镜下脑室肿瘤的手术经验。方法回顾性分析23例脑室肿瘤病例资料,其中侧脑室肿瘤10例,第三脑室肿瘤8例,第四脑室肿瘤5例。病例均接受神经内镜手术。结果脑室镜手术6例（肿瘤全切除2例,肿瘤活检及第三脑室造瘘术4例）;Endoport内镜控制手术4例（肿瘤全切除3例,肿瘤部分切除及第三脑室造瘘术1例）;神经内镜辅助显微神经外科手术13例（肿瘤全切除12例,次全切除1例）。结论对脑室内肿瘤活检与切除,脑室镜手术比传统方法有显著优势。Endoport内镜控制手术主要用于切除血供丰富的肿瘤。内镜辅助显微神经外科手术用于肿瘤残留位置较偏的病例,为手术肿瘤全切提供保证。

简介：目的探讨成人恶性胶质瘤术中脑室开放和（或）肿瘤接近脑室系统与肿瘤脑脊液播散的相关性,并分析肿瘤脑脊液播散病人的预后。方法回顾性分析120例幕上恶性胶质瘤病人的临床资料。其中31例病人发生脑脊液播散,89例未发生播散。绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行Mantel-Cox检验评估术中脑室是否开放和肿瘤是否接近脑室两个因素单独及联合时对肿瘤脑脊液播散及生存率的影响。应用Cox比例风险回归模型来评估脑脊液播散对生存率的影响。通过Mann-WhitneyU检验对比肿瘤脑脊液播散者与未播散者肿瘤残余程度的差异。结果术中脑室开放（P=0.6445）、肿瘤接近脑室系统（P=0.1633）以及两者的变量组合（P=0.4044）对脑脊液播散无显著影响。术中脑室开放（P=0.9844）、肿瘤接近脑室系统（P=0.0528）以及两者的变量组合（P=0.5052）对术后生存率无显著影响。肿瘤发生脑脊液播散后生存率显著下降（风险比值为1.181,95%置信区间为1.068～1.314,P=0.0421）。播散组与未播散组间肿瘤残余体积差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中脑室开放和（或）肿瘤接近脑室系统对脑脊液播散的发生以及术后生存率均没有显著影响。然而,一旦发生脑脊液播散,生存率则显著下降。

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简介：摘要目的分析脑室腹腔分流术治疗非肿瘤脑脊液的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年6月在我院接受脑室腹腔分流术治疗的非肿瘤脑脊液患者98例，随机分成对照组及观察组，每组各49例，对照组患者给予常规开腹手术并置管，观察组给予C型穿刺针经腹壁穿刺后置管，对比两组患者治疗总有效率，以及术后不良反应等观察指标。结果观察组患者治疗总有效率约为91.84%（45/49），对照组患者治疗总有效率约为87.76%（43/49），两组数据比较，差异不明显，无统计学意义，＞0.05；观察组手术时间平均（15.477.86）min明显短于对照组患者的（32.108.31）min，数据差异明显，具有统计学意义，＜0.05；观察组患者术后出现并发症者4例（8.16%），明显低于对照组的12例（24.49%），数据差异明显，具有统计学意义，＜0.05。结论应用脑室腹腔分流术对非肿瘤脑脊液具有良好治疗效果，选用C型穿刺针经腹腔穿刺后留置引流管相对于传统开腹手术后留置管的治疗方案而言，具有降低术后并发症发生率、缩短手术治疗时间等优点，值得进一步在临床上推广及应用。

简介：摘要目的探究显微镜外科手术治疗在侧脑室肿瘤中的治疗形式和治疗效果。方法选取2012年8月-2014年9月我院收治的22例侧脑室肿瘤患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，分析显微镜外科治疗的具体要求和效果。结果22例患者均进行显微镜外科手术治疗形式，均切除肿瘤。其中18例患者进行全切手术，4例患者进行次全切手术，没有死亡案例。对所有患者进行1年的随访，患者恢复良好，不存在肿瘤复发的情况。结论侧脑室肿瘤对患者自身影响比较大，在临床研究中中必须根据侧脑室肿瘤的位置和生长方式确定手术方式，显微镜外科手术形式在治疗侧脑室肿瘤中效果明显，值得临床推广应用。

简介：目的探讨微创手术在切除第四脑室内病变中的优点和应用要点。方法采用枕骨骨瓣成形、小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室内病变28例，并进行术后治疗及随访。结果病变全切23例，近全切除3例，因肿瘤与脑干粘连紧密大部分切除2例。所有患者未出现瘫痪、后组颅神经损伤、脑脊液漏及小脑性缄默征等与手术入路有关的并发症，无死亡病例。结论经小脑延髓裂入路微创手术能安全有效地切除第四脑室内肿瘤。

简介：目的探讨侧脑室肿瘤切除的手术入路及显微外科技术。方法对33例侧脑室肿瘤病例,7例经额叶皮质、4例经纵裂胼胝体、15例经顶枕叶皮质、7例经颞叶皮质入路,应用显微技术行肿瘤切除,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切20例,大部分切除7例,部分切除6例。其中脑膜瘤16例,室管膜瘤10例,星形细胞瘤5例,脉络丛乳头状瘤2例。术后出现脑积水4例,肢体轻瘫4例,偏盲2例,远隔部位血肿1例,癫痫1例。随访时间4个月~6年,平均3.7年。18例术后恢复良好并参加工作,9例术后状况基本同术前（生活可自理）,不能生活自理2例,2例星形细胞瘤病人1年后肿瘤复发死亡,失访2例。结论采用显微神经外科技术,选择不同的手术入路切除侧脑室肿瘤可取得良好的临床效果。

简介：目的：介绍侧脑室肿瘤的诊断与治疗。方法：对1993牟1月至1998牟11月收治的58例侧脑室肿瘤患者进行回顾性研究。结果：侧脑室肿瘤的临床表现缺乏特异性，大多数肿瘤较大，其常见的部位为侧脑室三角区(41．4％)、额角(37．9％)和侧脑室体部(15．5％)。侧脑室肿瘤的诊断主要依靠CT和MRI。对位于侧脑室额角和前体部的肿瘤多采用经额中回入路或经胼胝体入路，位于侧脑室后体部和三角区的肿瘤多采用经顶枕皮层入路。肿瘤全切除率为71％，次全切除24％，部分切除5％，手术死亡率为5％。结论：侧脑室肿瘤手术入路的选择应综合考虑肿瘤的大小、位置、血液供应以及是否合并脑积水等。

简介：摘要目的探讨综合治疗婴幼儿第三脑室巨大肿瘤的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月清华大学玉泉医院神经外科中心采用手术治疗年龄≤3岁的第三脑室巨大肿瘤患儿的临床资料，共16例。病理学证实生殖细胞肿瘤8例，松果体母细胞瘤4例，脑胶质瘤(星形细胞瘤)2例，脉络丛乳头状瘤2例。术前8例行脑室－腹腔分流术，2例行脑室镜第三脑室底造瘘术。均采用经胼胝体－透明隔间隙－穹窿间入路切除肿瘤。3例术前行新辅助化疗，10例术后行辅助化疗。结果16例患儿肿瘤均为全切除。术后发生硬膜下积液11例，呼吸系统功能障碍3例，均经治疗后改善。术前行化疗的3例患儿，化疗后2例体积缩小，1例体积增大；3例术中均显示肿瘤血供不丰富，局部坏死样改变；术后病理可见局部肿瘤细胞和血管壁变性坏死。术后失访1例，15例随访5～72个月(中位数为18个月)。3例松果体母细胞瘤患儿均于术后10个月内因蛛网膜下腔广泛肿瘤播散死亡，其余12例肿瘤均无复发。结论经胼胝体－透明隔间隙－穹窿间入路可安全地全部切除第三脑室肿瘤；部分恶性脑肿瘤患儿术前化疗有助于肿瘤切除，术后化疗可降低肿瘤的复发。

简介：

简介：摘要目的探讨Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术在恶性肿瘤脑膜转移瘤治疗中的作用。方法对确诊为脑膜转移瘤的16例患者利用Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术进行治疗，术后继续进行包括脑室内化疗在内的综合治疗。结果16例患者无围手术期死亡及手术相关并发症，术前症状(头痛、精神异常、颅神经刺激症状等)在术后均得到不同程度的缓解，生活质量得到明显的提高，使得包括脑室内化疗在内的各项综合治疗得以继续进行。所有患者得到终生随访，其中1例肺癌脑膜转移患者在术后第4天出现自发性脑出血后病情恶化放弃治疗，其余患者术后最短存活2个半月，最长存活5年(1例白血病患者)，本组中位生存期10个月(不包括1例存活5年的白血病患者及1例术后自发性脑出血放弃治疗者)。结论Ommaya囊植入术及脑室-腹腔分流术为神经外科较为简单安全的手术，将两术式联合应用于脑膜转移瘤患者中，使得包括脑室内化疗在内的综合治疗得以顺利进行，达到改善患者生活质量、延长生存期的目的，值得推广。

简介：摘要目的探讨Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术在恶性肿瘤脑膜转移瘤治疗中的作用。方法对确诊为脑膜转移瘤的16例患者利用Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术进行治疗，术后继续进行包括脑室内化疗在内的综合治疗。结果16例患者无围手术期死亡及手术相关并发症，术前症状(头痛、精神异常、颅神经刺激症状等)在术后均得到不同程度的缓解，生活质量得到明显的提高，使得包括脑室内化疗在内的各项综合治疗得以继续进行。所有患者得到终生随访，其中1例肺癌脑膜转移患者在术后第4天出现自发性脑出血后病情恶化放弃治疗，其余患者术后最短存活2个半月，最长存活5年(1例白血病患者)，本组中位生存期10个月(不包括1例存活5年的白血病患者及1例术后自发性脑出血放弃治疗者)。结论Ommaya囊植入术及脑室-腹腔分流术为神经外科较为简单安全的手术，将两术式联合应用于脑膜转移瘤患者中，使得包括脑室内化疗在内的综合治疗得以顺利进行，达到改善患者生活质量、延长生存期的目的，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究神经内镜技术治疗脑室内肿瘤的术后危险因素。方法：本次研究将对2018年6月至2020年9月期间入院接受治疗的80例脑室内肿瘤患者进行回顾性分析，并对所有患者进行2年至以上随访，总结其术后并发症发生情况，同时分析患者术后存在的危险因素。结果：80例患者均成功完成手术，术后共25例出现并发症，55例未出现并发症，且术前并发症脑积水、肿瘤质地硬以及肿瘤供血丰富的患者并发症发生率较高，数据结果存在显著可比性（P

简介：摘要目的探讨显微手术切除第四脑室肿瘤的临床效果和安全性。方法选取我院救治的第四脑室肿瘤患者共80例，均行枕下后正中切口，显微手术切除肿瘤后打通导水管下口。术后并给予放射治疗。结果本研究80例患者显微手术后肿瘤全切除64例，近全切除14例，出现死亡2例。术后随访32例其中24例生活正常，7例原位复发。结论对于第四脑室肿瘤患者，手术中应尽可能全切除患者肿瘤组织，术后应采取措施预防并发症的发生，以进一步提高患者生存率。

简介：目的探讨侧脑室内肿瘤的临床特征和个体化显微手术策略及疗效。方法回顾性分析2002年9月至2009年6月手术治疗并经病理证实的28例侧脑室内肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除22例,次全切3例,大部分切除3例。经病理学证实室管膜瘤8例,脉络丛乳头状瘤4例,脑膜瘤6例,少枝胶质细胞瘤4例,星形细胞瘤3例,中枢神经细胞瘤2例,胶质母细胞瘤1例。1例因术后硬膜下血肿再次手术,7例因脑积水而行脑室-腹腔分流术,5例术后出现颅内感染,1例因严重感染并脑积水死亡。术后配合放疗和/或化疗19例。术后随访6个月至3年,2例轻残,10例生活自理,15例可参加日常工作。结论侧脑室内肿瘤的位置、大小和血供影响手术入路、疗效和病人预后。适宜的手术入路和显露,恰当的导航辅助可避免损害脑功能,提高肿瘤切除程度;恶性肿瘤术后行个体化放疗和/或化疗,可显著改善病人预后。

简介：无