简介：背景与目的：第四脑室肿瘤原发予第四脑室或自小脑蚓部突人第四脑室，易致脑干受压，手术切除有难度。本文探讨第四脑室肿瘤的显微手术治疗方法。方法：采用后颅窝正中人路，骨瓣或骨窗开颅，显微镜下切除肿瘤12例。结果：肿瘤全切9例，近全切除2例，大部切除1例。治愈10例，好转1例，1例死于继发性脑干损伤。结论：显微手术治疗第四脑室肿瘤，全切率高，可明显提高手术的成功率。

简介：孤立性第四脑室（trappedfourthventricle,TFV）又称第四脑室积水,本病临床少见,少数为先天性,多数为后天性,后天性孤立性第四脑室多继发于侧脑室腹腔分流术、脑室炎、脑室出血等。2016年我科收治了1例继发性孤立性第四脑室患者,现报道如下。患者,女,40岁,以＂延髓肿瘤切除及脑室-腹腔分流术后1个月,行走不稳、头晕1周＂为主诉于2016年9月入院。

简介：1．病例资料患者，男性，40岁。头晕1年入院。患者1年前无明显诱因突起头晕不适，表现为全脑晕沉感，头晕以活动后为明显，休息后症状稍缓解。查体：心肺听诊未见明显异常。腹软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛。神经系统检查无异常。MRI平扫：第四脑室内见团块状长T1长12信号影，大小约35×37mm，其内信号不均匀，FLAIR上为混杂高信号，病灶向前压迫脑干，向后压迫小脑，双侧侧脑室及第三脑室扩大，中线结构居中。

简介：无

简介：目的探讨微创手术在切除第四脑室内病变中的优点和应用要点。方法采用枕骨骨瓣成形、小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室内病变28例，并进行术后治疗及随访。结果病变全切23例，近全切除3例，因肿瘤与脑干粘连紧密大部分切除2例。所有患者未出现瘫痪、后组颅神经损伤、脑脊液漏及小脑性缄默征等与手术入路有关的并发症，无死亡病例。结论经小脑延髓裂入路微创手术能安全有效地切除第四脑室内肿瘤。

简介：目的总结第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗经验。方法回顾性分析2001年5月至2006年5月我院收治的15例第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切11例，次全切除4例，无手术死亡，术后发生并发症5例。术后短期（半年）随访，其中恢复良好11例，改善3例，恶化1例。结论枕下经小脑延髓裂人路能够充分暴露第四脑室底部，减少术后小脑并发症。

简介：

简介：摘要原发性第四脑室脑膜瘤(FVMs)是极为罕见的第四脑室内肿瘤。脑膜瘤占所有颅内肿瘤的13%~20%，其中0.5%~3.0%位于脑室内，而只有5%的脑膜瘤发生于第四脑室。目前国内外文献中关于FVMs的病例报道较少，临床工作者对其临床表现、影像学特征、术中发现以及预后等方面还缺乏全面的了解。本文围绕近年来国内外关于FVMs的病例报道及研究进展，对FVMs的临床特征及治疗方法进行综述，以期为FVMs的诊断与治疗提供有益的参考。

简介：摘要目的探讨显微手术切除第四脑室肿瘤的临床效果和安全性。方法选取我院救治的第四脑室肿瘤患者共80例，均行枕下后正中切口，显微手术切除肿瘤后打通导水管下口。术后并给予放射治疗。结果本研究80例患者显微手术后肿瘤全切除64例，近全切除14例，出现死亡2例。术后随访32例其中24例生活正常，7例原位复发。结论对于第四脑室肿瘤患者，手术中应尽可能全切除患者肿瘤组织，术后应采取措施预防并发症的发生，以进一步提高患者生存率。

简介：摘要目的探讨经小脑延髓裂入路切除儿童第四脑室髓母细胞瘤的临床疗效及并发症。方法回顾性分析43例儿童第四脑室髓母细胞瘤患者的临床资料，所有患者均经采用枕下正中切口，经小脑延髓裂入路小脑延髓裂入路进行手术治疗。结果肿瘤全切除28例，近全切除15例，术后出现假性脑膜膨出12例，经穿刺抽吸及加压包扎后11例缓解，1例再次手术修补漏口，出现小脑缄默3例，3周后逐渐好转，无术后吞咽困难发生，无术后行走不稳加重病例。术后并发脑积水7例，行分流手术治疗。结论经小脑延髓裂入路治疗儿童第四脑室髓母细胞瘤，具有暴露范围广、对小脑损伤小、术后并发症少等优点，值得在临床进一步推广和研究。

简介：摘要目的探讨临床上显微手术治疗第四脑室瘤的效果及并发症的预防。方法对我院2009年3月到2011年12月期间收治的第四脑室瘤72例患者临床资料进行回顾性分析，患者均采取手术治疗，入路选择小脑蚓部或者小脑延髓裂，均打通导水管下口，在手术过程中如果肿瘤侵袭延髓呼吸中枢的部分可不必切除，采用劲肌-硬膜悬吊法关颅。对患者进行为期6月的随访。结果本组患者肿瘤63例全切除，9例近全切除，无病例死亡。11例患者在术后出现脑积水，进行脑室-腹腔分流治疗；4例原瘤腔出血，进行第二次手术治疗；12例颅内感染，19例患者出现上消化道出血症状，患者经过及时的保守治疗均痊愈。13例患者行气管切开术，其中4例患者使用呼吸机进行辅助呼吸，治疗后也痊愈。本组病例中未发现枕后皮下积液。结论在术后中对于生命中枢的保护以及将导水管下口完全打通是决定手术成败的关键，娴熟的显微外科技术对于提高治疗效果有着积极的作用，术后对并发症的积极预防和综合性治疗，可以有效的改善预后情况。

简介：摘要目的探讨手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤的预后情况。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的17例儿童第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。男/女＝11/6。中位诊断年龄为5(1～16)岁，其中>3岁者11例(≤5岁9例)，≤3岁者6例。>3岁者术后根据个体情况予以相应的放化疗。所有患儿均行随访，采用Kaplan-Meier法分析患者的生存情况。结果17例患儿，肿瘤全切除11例，次全切除6例。术后病理学显示世界卫生组织(WHO )病理学分级Ⅱ级者8例，Ⅲ级(间变性)者9例。中位随访时间为16(1～96)个月，至末次随访，死亡10例；存活7例，其中复发3例。Kaplan-Meier分析结果显示，17例患儿的1年总生存率为58.8%，2年为43.4%，中位生存时间为18.0个月。Log-rank检验结果显示，不同性别、年龄、肿瘤切除程度、肿瘤WHO分级患者的生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)；Ki-67指数<20%者的生存概率高于≥20%者(P＝0.030)。结论儿童第四脑室室管膜瘤术后预后较差，Ki-67指数可能是影响患儿生存的重要因素，其他因素有待增加样本量进一步研究。

简介：室管膜瘤是儿童常见的肿瘤之一,第四脑室是最常见的肿瘤部位。儿童第四脑室室管膜瘤,因手术易伤及颅内重要结构,手术死亡率高,特别是对源于第四脑室底的室管膜瘤,手术全切十分困难。我们从1994年1月～1997年4月采用显微手术治疗源于第四脑底的儿童室管膜瘤26例,为探讨其显微手术的全切率及安全性,现回顾分析如下。

简介：背景与目的：儿童第四脑室肿瘤术后易出现的枕部皮下积液或假性脑膜膨出、切口脑脊液漏、颅内感染等并发症。本文探讨儿童第四脑室肿瘤手术计划的制订,以提高手术疗效。方法：2006年5月以来26例第四脑室肿瘤患儿在切除肿瘤前均行右侧脑室-前额Ommaya囊安置;术中及术后通过Ommaya囊持续外引流;经膜髓帆入路手术切除儿童第四脑室肿瘤。结果：所有患儿在切除肿瘤前均行右侧脑室-前额Ommaya囊安置;术中及术后通过Ommaya囊持续外引流;肿瘤全切23例,次全切除3例,无一例出现缄默症,本手术组无死亡病例。6例颅内感染者得到有效控制,无一例出现脑积水而需要行分流术,未出现一例枕部假性脑膜膨出及切口脑脊液漏等并发症。结论：多数儿童第四脑室肿瘤患者可经膜髓帆入路在不需要切开小脑蚓部的情况下予以肿瘤切除,仅少数患者为了充分显示肿瘤上极而切开小脑下蚓部。术前安置Ommaya囊术后持续外引流,可以有效地预防并发症的发生。

简介：你不要叫我灵子,病案上的名字是别人的。你也不用问。在我16岁的时候,有个男人说我是第四者。他真他妈的算得上是个天才,一句话就把我定位了。从那以后,我只习惯于别人叫我四妹子、四姐、小四、老四。有个摆卦摊的糟老头对我说。女人命中有四不好,会克父克母克男人的。我当时说先他妈的克你,然后扔给他100块大票,又说我喜欢你这卦,整得那老头差点儿真被我克了。她说这番话时,窗外的夜正透着种挑逗人的晦暗,风丝丝的,很罪恶地在许多影影绰绰的角落里兴奋地冲动着。我说我很想听你的故事。

简介：“没办法，房东一定要一年一付。”林阿姨放下手机，甩了甩时髦的栗色短卷发，略无奈地望着我。我不禁想起房东的那张脸，确切地说，应该是准房东——那张被蝴蝶斑凌虐得如布满褐色蜘蛛网的不苟言笑的脸。然后，我给赵晨打了个电话，问他昨天看过的房子要不要定下，他说好。

简介：2004年冬天的一个黄昏，苏辛正收拾东西准备下班回家时，接到一个男音的电话。对方自称宋清，并说今天花了整整一下午看了《肥城晚报》第九版，对苏辛的文笔极为佩服，因为看得仔细，注意到一些细节问题，以致想打电话来探讨一下。宋清停顿了一下，又说，如果苏辛先生不反对，

简介：方圆圆是被闹铃吵醒的，她把手伸到桌子上按了一下手机，铃声停止了，她的头却还在被子里。陈果不高兴的嘟噜了一句烦，然后扭过身去，给了方圆圆一个后背。桌上乱七八糟的放着零食、饮料、书，还有陈果的一只脏袜子。方圆圆揉揉眼睛把另一只袜子从地上拣起，迟疑一下又放在了桌子上。然后她拿起手机看了看时间，有点不甘心地打了个哈欠，推了推陈果：你早上吃什么？陈果动都没动，“嗯嗯”两声说：你去吧，中午再吃。方圆圆不再说话，快速穿上衣服，一会还能在医院外边喝杯豆浆，她心想。

简介：无

简介：今年5月，国务院正式批复《成渝经济区区域规划》。根据规划，成渝经济区包括四川15个地市和重庆31个区县，面积20．6万平方公里，人口9840．7万，GDPI．58万亿，“双核五带”布局。到2015年，建成西部地区重要的经济中心；到2020年，成为我国综合实力最强的区域之一。