简介:背景:维生素D受体(VDR)属于类固醇激素受体超家族,参与细胞增殖、分化、凋亡以及免疫应答等多种生物学过程,在多种恶性肿瘤中呈低表达。目的:探讨VDR在结直肠癌中的表达及其调控机制。方法:收集2010年2月-2012年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的结直肠癌患者30例,以免疫组化法检测癌组织和相应癌旁非癌组织标本的VDR表达情况。从基因表达汇编(GEO)数据库中提取224例结直肠癌患者的临床资料,分析其癌组织VDR表达与患者临床病理特征和生存期的关系。采用组蛋白-赖氨酸N-甲基转移酶EZH2-siRNA或5-氮杂胞嘧啶核苷(5-AZA)处理人结肠癌细胞株HCT116和SW620,以实时PCR检测VDR表达水平,以甲基化特异性PCR(MSP)检测VDR启动子区甲基化水平。结果:结直肠癌患者癌组织VDR阳性表达率显著低于癌旁非癌组织(26.7%对70.0%,P〈0.001)。结直肠癌组织VDR表达与肿瘤组织学分期、远处转移、脉管转移、淋巴结转移呈负相关(P〈0.05);VDR高表达者生存期显著长于低表达者(P=0.032)。与转染对照-siRNA相比,HCT116、SW620细胞转染EZH2-siRNA后,EZH2mRNA表达水平和VDR启动子区甲基化水平均显著降低(P〈0.05),VDRmRNA表达水平显著升高(P〈0.05)。5-AZA处理HCT116、SW620细胞后,VDR启动子区甲基化水平较阴性对照组显著降低(P〈0.05),VDRmRNA表达水平显著升高(P〈0.05)。结论:结直肠癌中VDR表达下调且与患者预后呈正相关。VDR在结直肠癌中的转录抑制受组蛋白甲基化和DNA甲基化共同调控。
简介:目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合脂溶性维生素注射液治疗酒精性肝病(ALD)伴肝内胆汁淤积患者的疗效。方法2015年1月~2016年1月我院收治的75例ALD伴肝内胆汁淤积患者被随机分为试验组43例,给予UDCA联合脂溶性维生素注射液治疗,对照组32例只接受UDCA治疗,均治疗4w。结果在治疗4w结束时,试验组和对照组AST为[(46.2±17.2)U/L和(96.4±37.3)U/L,P〈0.05],GGT为[(78.9±19.1)U/L和(123±54.5)U/L,P〈0.05],TBIL为[(44.8±20.7)μmol/L和(85.3±29.6)μmol/L,P〈0.05],ALP为[(79.6±22.3)U/L和(101±29.7)U/L,P〈0.05],APTT为[(46.4±14.2)s和(58.8±14.9)s,P〈0.05],TBA为[(47.7±19.3)μmol/L和(111.2±36.3)μmol/L,P〈0.05]。结论UDCA联合脂溶性维生素治疗ALD伴肝内胆汁淤积患者近期疗效确切。
简介:流行病学的研究为长期的肝炎B的一个原因的角色提供了压到优势的证据在hepatocellular癌(HCC)的发展的病毒(HBV)感染。然而,HBV感染的致病和联系HBV的HCC的carcinogenesis仍然是逃犯的。这评论将在涉及HBV相关的肝carcinogenesis的机制上总结当前的知识。在肿瘤形成的HBV的角色出现到复杂,并且可以包含直接、间接的机制。进主人染色体的HBVDNA的集成发生在同种细胞的肿瘤的早步扩大,和它被显示了提高主人chromosomal不稳定性,导致大转换复制,删除和chromosomaltranslocations。chromosomal改变的率在HBV相关的肿瘤显著地被增加,这被显示出。病毒的规章的HBVx蛋白质的延长表示可以贡献调整表明小径的细胞的抄写,蛋白质降级,增长,和apoptotic,并且它在hepatocellular癌的发展起一个关键作用。
简介:观察普通干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用随机、开放、多中心对照临床试验研究,纳入87例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,将其随机分为普通干扰素α-2b治疗组32例,给予注射600万单位普通干扰素α-2b,1次/隔日,疗程48w;阿德福韦酯治疗组27例,给予阿德福韦酯10mg口服,1次/d,疗程72w;和联合治疗组28例,同时给予普通干扰素α-2b,48w和阿德福韦酯72w。每隔12w检测各组患者ALT、血清HBV标志物和HBVDNA水平。结果干扰素单药治疗、阿德福韦酯单药治疗和联合治疗组患者平均年龄分别为(31.8±6.6)岁、(34.2±6.4)岁和(30.5±7.2)岁,基线HBVDNA水平分别为(7.68±1.56)log10IU/ml、(7.61±2.00)log10IU/ml和(7.80±1.79)log10IU/ml,三组患者间两指标无统计学差异(P〉0.05);三组间性别构成和基线ALT水平亦无显著统计学差异(P〉0.05);在治疗72w时,干扰素单药治疗和阿德福韦酯单药治疗患者HBeAg转阴率分别为41%和19%,HBVDNA转阴率分别为53%和63%,ALT复常率分别为63%和67%,HBsAg血清学转换率为0.0%,均显著低于联合治疗组患者(57%、89%、93%和14%,P〈0.05)。结论在病毒抑制、转氨酶复常和血清学转换率方面,普通干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者72w的疗效明显优于两药单独应用的效果。
简介:目的观察乙型肝炎病毒基因型以及早期HBVDNA应答对干扰素-α2b疗效的影响。方法136例慢性乙型肝炎患者接受干扰素-α2b治疗6个月,观察治疗结束时患者乙型肝炎病毒血清标志物、HBVDNA和ALT的变化。结果在完成治疗的129例患者中,C型感染者57例,B型感染者42例,B/C感染者30例。在治疗结束时,B型患者的综合应答率为42%,优于C型28%及B/C混合型16%。多变量Logistic回归分析显示,治疗3月时HBVDNA呈现应答者,治疗结束时应答率高(HBVDNA快速应答的偏回归系数=0.801,P=0.001,优势比=4.5,优势比的95%可信区间为3.01~5.28)。结论快速病毒学应答和感染病毒的基因型可以预测干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎的疗效。
简介:肝炎B病毒(HBV)感染是使世界范围的3.5亿个人担心的一个全球公共健康问题。有长期的肝炎B(CHB)的个人在开发肝肝硬化,肝的补偿不全和hepatocellular癌的增加的风险。为了维持,无法发现的病毒的负担减少长期的感染复杂并发症。没有治疗,根除HBV感染。当前的药是昂贵的,与不利事件被联系,并且具有有限功效。当前的指南试着标准化临床的实践。不过,争吵与CHB关于无征状的病人的管理留下,并且什么是肝炎Be抗原(HBeAg)与正常丙氨酸aminotransferase积极是病毒的负担的截止价值区分HBeAg否定的CHB病人和不活跃的搬运人。我们详细讨论DNA水平为什么独自不是足够的开始CHB的治疗。
简介:Thisarticlediscussestheadequatetreatmentofearlygallbladdercancer(T1a,T1b)andisbasedonpublishedstudiesextendingovernearly3decades.Randomizedstudiesandmetaanalysescomparingdifferentsurgicaltreatmentsdonotexist.Theliteratureshowsthatinupto20%ofpatientslymphnodemetastasisarefoundinT1bgallbladdercancer.Duetohighmalignancywithearlyangiolymphaticspreadandresistancetochemotherapyandradiationontheonehand,andtherelativelowoperativeriskofextendedcholecystectomy(cholecystectomyandregionallymphadenectomy)ontheotherhand,webelievethatthisprocedureismandatoryinearlygallbladdercancer.
简介:瞄准:在首先有教养的人的胎儿的hepatocytes(HFH)调查肝炎B(HBV)的感染和复制。方法:人的胎儿的hepatocytes在没有浆液的中等、HBV积极的浆液是有教养的被增加进媒介学习hepatocytes的危险性到HBV感染。上层清液为ELISA被收集HBsAg和HBeAg的试金,和为HBV-DNA的量的荧光PCR试金日报。白朊和HBcAg,CK8和CK18表情被免疫组织化学在有教养的hepatocytes检测。lactatedehydrogenate(LDH)的内容被测量发现房间膜的正直。结果:一个稳定的hepatocyte文化系统被建立。HBV能感染hepatocytes并且复制,并且HBcAg表示能被免疫组织化学在象hepatocyte一样房间检测。在上层清液的HBV-DNA能从d被检测2到d18并且HBsAg和HBeAg在d3-d上是积极的18在HBV感染以后。在媒介的HBV从d增加了0到d6并且当房间日益增多地正在松开他们的hepatocyte显型,随后减少了。结论:HBV能感染人的胎儿的hepato-cytes并且复制。这个在试管内模型在与人的HBV入口联系进房间和随后的复制的早事件上允许详细研究。
简介:HepatitisB(HB)virus(HBV)infection,whichcauseslivercirrhosisandhepatocellularcarcinoma,isendemicworldwide.HepatitisBvaccinesbecamecommerciallyavailableinthe1980s.TheWorldHealthOrganizationrecommendedtheintegrationoftheHBvaccineintothenationalimmunisationprogramsinallcountries.HBVpreventionstrategiesareclassifiedintothreegroups:(1)universalvaccinationalone;(2)universalvaccinationwithscreeningofpregnantwomenplusHBimmuneglobulin(HBIG)atbirth;and(3)selectivevaccinationwithscreeningofpregnantwomenplusHBIGatbirth.Mostlow-incomecountrieshaveadopteduniversalvaccineprogramswithoutscreeningofpregnantwomen.However,HBvaccinesarenotwidelyusedinlow-incomecountries.TheGlobalAllianceforVaccineandImmunizationwaslaunchedin2000,andby2012,theglobalcoverageofathree-doseHBvaccinehadincreasedto79%.Thenextchallengesaretofurtherincreasethecoveragerate,closethegapbetweenrecommendationsandroutinepractices,approachhighriskindividuals,screenandtreatchronicallyinfectedindividuals,andpreventbreakthroughinfections.ToeradicateHBVinfections,strenuouseffortsarerequiredtoovercomesocioeconomicbarrierstotheHBvaccine;thistaskisexpectedtotakeseveraldecadestocomplete.