简介：

简介：摘要随着城市人口的聚集和城市规模的限制，现代城市内的公共空间需要良好的组织形式以应对城市内迅速聚散的人流和大量的城市生态废弃物，基于具备吸收与释放功能的海绵体构想而建立的潮汐公共空间对建设良好的城市空间格局具有重要意义，潮汐公共空间的本质是具有复合型功能的弹性城市公共空间，其属性为在城市聚居人口的社会生活的主要发生地构建具有多种城市形态功能，在不同的时间线上营造出具有交织性社会和生态功能的城市内部综合体。

简介：摘要阴茎海绵体纤维肉瘤极其罕见，现对1例该病患者的诊治情况进行总结，因涉及患者个人的社会心理因素，仅行阴茎海绵体肿块切除术，术后虽给予辅助化疗，但仍很快复发、远处转移，预后差。

简介：<正>阴茎海绵体造影是诊断阴茎海绵体有无静脉漏的确切方法。我们近年来对52例阳萎患者作动态阴茎海绵体造影,发现静脉漏40例,并以尸体解剖为基础,依阴茎海绵体静脉漏出部位的X线征象将静脉性阳萎分为V型。现报告如下。解剖学资料用乳胶分别灌注8例成人尸体的阴茎背残静脉、阴茎背深静脉及阴茎海绵体静脉。解剖后观察阴茎海绵体静脉系统情况。1、阴茎

简介：目的：探讨阴茎海绵体造影对静脉性阳痿的诊断价值。方法：筛选试验诊断为静脉性阳痿患者75例·加用罂粟碱行阴茎海绵体造影术，分析异常静脉引流情况。结果：75例中70例有不州程度的砰常引流情况，根据X线静脉瘘显影特点，将静脉痿分为6型。结论：餐粟碱试验是目前简单有效的筛选试验。阴茎海绵体造影是诊断静脉性阳痿的可靠方法．可准确显示静脉瘘的部位．指导临床治疗。

简介：腹膜后入路手术,诸如前列腺癌根治术和直肠癌根治术,往往会引起阴茎海绵体神经(cavernousnerve,CN)的损伤,从而导致男性勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的发生。Walsh等人[1]改进了前列腺癌根治术的手术技术,通过保护血管神经束使得勃起功能得以保留。然而,他们通过对250例前列腺癌根治术病人的研究,发现在行双侧神经保留的手术后仍然有约37%的病人性功

简介：阳痿是男子性功能障碍的常见病、多发病，直接影响着现代家庭的和谐和稳定。随着现代医学的发展和民族文化素质及生活水平的提高，男性病的就诊率日渐提高。近十余年来，我国不断拓宽在男性病方面的研究，被众多医务工作者和患者所重视，笔者在临床中运用中医活血化瘀法及海绵体注射技术治疗中医辨证为气滞血瘀的阳痿病证，取得了较好疗效，现报道如下。

简介：目的研究长期他达拉非干预对海绵体神经损伤大鼠勃起功能的保护及其抑制海绵体组织纤维化、平滑肌细胞凋亡的作用。方法将SD大鼠分为假手术组、手术组及他达拉非组。手术组给予钳夹损伤海绵体神经，假手术组仅暴露海绵体神经并不做任何处理，他达拉非组在钳夹损伤海绵体神经的基础上给予剂量他达拉非5mg/kg灌胃治疗3个月。术后3个月行阿扑吗啡勃起诱导实验，之后测定海绵体内压（ICP）/平均动脉压（MAP）；并行阴茎海绵体HE、Masson以及免疫组化染色。结果手术组、假手术组以及他达拉非组在勃起率、ICP/MAP、胶原纤维/肌肉组织比值、α-SMA平均光密度组间比较，差异有统计学意义（χ2=16.94；F分别=11.95、21.44、19.00，P均＜0.05）。两两比较发现，假手术组和他达拉非组的大鼠勃起率、ICP/MAP、胶原纤维/肌肉组织比值、α-SMA平均光密度均明显高于手术组（χ2分别=16.67、3.85；t分别=4.72、2.82；6.32、3.45；6.12、3.67，P均＜0.05），而假手术组的大鼠勃起率、ICP/MAP、胶原纤维/肌肉组织比值、α-SMA平均光密度最高，均明显高于他达拉非组（χ2=6.75；t分别=2.78、3.74、3.87，P均＜0.05）。结论长期他达拉非干预海绵体神经损伤大鼠，能减轻海绵体组织纤维化程度及平滑肌细胞的凋亡，并能明显改善海绵体神经损伤后大鼠的勃起功能。

简介：目的探讨凯时(前列地尔,PGE1)阴茎海绵体注射(ICI)及夫妻协同治疗心理性勃起功能障碍(ED)的效果.方法对17例心理性ED患者进行12周的治疗观察.ICI前对患者的妻子/固定性伴侣进行性教育,具体解释心理性ED的诱发因素等.性需要前0.5hICI凯时0.2～0.4mL(PGE12～4μg),完全勃起后完成性生活.次日及时反馈性生活满意度,并给予鼓励性心理暗示.结果凯时ICI后平均6.9min即能完全勃起,12周后16例患者不再依赖ICI治疗.17例患者的妻子/性伴侣都能良好地协同治疗,双方的性满意度均为良好.结论凯时ICI及夫妻协同治疗心理性ED效果良好.患者的妻子/性伴侣在协同治疗中起着医生不能替代的作用.

简介：重症肝功能衰竭是导致死亡的主要疾病之一。目前,肝移植是其唯一有效的临床治疗手段,但供体不足及伦理等问题,使不能及时得到治疗而死亡的患者正在逐年增多,随着组织工程学的发展,人们都寄希望于生物型人工肝脏。笔者正在研究开发三维立体肝细胞培养支架材料,探索体外肝组织再构筑技术和方法,实现高效生物型人工肝脏。笔者研究根据半乳糖残基与肝实质细胞表面的脱唾液酸糖蛋白受体的特异性结合作用,利用半乳糖残基化学改性天然高分子多糖壳聚糖,改善壳聚糖的肝实质细胞亲和性,并制成三维多孔海藻酸／半乳糖化壳聚糖海绵体肝细胞培养支架。从培养细胞形态学和肝功能等生化学分析角度考察了用该支架培养肝实质细胞的聚集体形成及肝功能等。

简介：目的探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP）手术中通过尿道海绵体重建覆盖新尿道方式的疗效。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院小儿外科2014年1月至2016年7月收治的尿道下裂患儿98例，均为初次手术且行TIP术式。术中重建尿道海绵体来包裹加强新尿道，使阴茎头及尿道成一整体，分析手术并发症及效果。结果手术均一期完成，平均手术时间82.6min，92例治愈。阴茎伸直好，外形美观，尿道口正位裂隙样，尿流、尿线正常。6例合并尿瘘，其中2例术后6月内自愈，无阴茎头裂开。无尿道及尿道口狭窄。一期治愈率93.9%。HOSE平均分：2周15.6，3个月15.8。结论利用尿道海绵体重建覆盖新尿道的方法可简化TIP术式的步骤，减少并发症，提高术后疗效。

简介：摘要目的研究H型海绵体位垫在俯卧位通气中的应用效果。方法本次研究中，将优质的海绵制作而成的H型海绵体位垫作为研究样本，海绵体厚11厘米，分四部分组成。分析H型海绵体位垫的临床应用效果。结果H型海绵体位垫对患者的双肩提供支撑作用，增加病人的舒适度，更重要的是增大了空间，特别适用于气管切管的病人；胸部垫的镂空设计，女性病人舒适感增加，减轻腹部的压迫，降低腹腔压力。结论俯卧位通气患者应用H型海绵体位垫可以有效提高患者的舒适度，为护理提供便捷性，值得临床广泛应用、推广。

简介：目的探讨双层缝合技术（＂围堰＂）及球海绵体肌脂肪垫移植（＂堵瘘＂）在复杂膀胱阴道瘘修补术中的应用价值。方法2010年1月-2015年12月,采用双层缝合技术（＂围堰＂）及球海绵体肌脂肪垫移植（＂堵瘘＂）方法对6例复杂膀胱阴道瘘患者实施经阴道修复手术。4例瘘口〉1.5cm。4例瘘口位置高（近输尿管口）。4例有修复失败史。经阴道瘘口插入尿管至膀胱并充盈水囊,显露并支撑瘘口,双层缝合膀胱关闭瘘口;球海绵体肌脂肪垫移植加强瘘口。术后留置尿管2周。结果6例手术全部一次修复成功。术后平均随访28个月（3-60个月）,均未发现漏尿。结论双层缝合技术（＂围堰＂）及球海绵体肌脂肪垫移植（＂堵瘘＂）处理复杂膀胱阴道瘘成功率高。

简介：【摘要】目的 总结应用自制“灯笼式”后尿道吻合器在不离断尿道海绵体治疗后尿道狭窄的手术方法及疗效。方法 回顾性分析自2016年11月-2021年11月收治的21例后尿道狭窄患者的临床资料，医源性损伤8例，外伤13例，病程5.5(3-10)个月，术前最大尿流率(Qmax)为(7±3.5)ml/s，术前均行尿道膀胱造影，明确尿道狭窄段长0.5-2.0cm，平均1.2cm，行夜间勃起功能检测(NPT)示夜间勃起次数≧2次，国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)≧12分。术中分离球部及膜部尿道海绵体，在尿道狭窄部背侧切开，切除狭窄段瘢痕，用自制“灯笼式”后尿道吻合器观察瘢痕切除彻底，并在其引导下用3-0可吸收线行无张力吻合。 结果 21例手术时间52-110min，平均66min，术后2-3周拔出导尿管，自行排尿，随访2-36个月，平均18个月，所有患者自由尿流率均大于15ml/S，无勃起功能障碍并发症。结论 自制“灯笼式”后尿道狭窄吻合器能观察后尿道狭窄瘢痕切除情况，尿道重建时速度快，效果好，结合不离断尿道海绵体的术式，避免损伤尿道海绵体血管及神经，减少勃起功能障碍的发生，是一种较好的手术方式。

简介：目的研究将异体骨髓间充质干细胞（MSCs）和CD34＋单核细胞（MNCs）共培养体系种植于脱细胞海绵体支架上在兔体内构建阴茎海绵体组织的可行性。方法分别从兔骨髓与兔外周血中提取并鉴定MSCs与CD34＋MNCs,将两种细胞组分以107/mL的密度种植于制备好的兔阴茎海绵体脱细胞胶原支架上,同时将相同密度的MSCs、CD34＋MNCs分别种植于支架上,培养4天后植入一种兔阴茎海绵体缺损模型中。3个月后对工程化组织进行取材,行H＆E及Masson三色染色等组织学检测。结果MSCs和CD34＋MNCs共培养组近白膜处的海绵体保留了正常海绵体结构,而MSCs组、CD34＋单核细胞组及空白支架组以疤痕增生为主,尽管较之CD34＋单核细胞组及空白支架组,间充质干细胞组疤痕组织中的血管数目较多（P〈0.05）。结论我们的研究证明了将MSCs和CD34＋MNCs的共培养体系种植于脱细胞支架上植入兔体内可以构建出一段组织学上与原生海绵体相似的组织;CD34＋MNCs在体内主要通过协同MSCs而非单独发挥其促血管化的生物学效应。

简介：摘要目的分析探讨海绵体加尿道黏膜表面麻醉下经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗尿道结石的临床疗效。方法选择2008年1月-2012年6月来我院就诊的男性尿道结石患者78例，所有患者均采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗，麻醉方式为海绵体加尿道黏膜表面下麻醉。结果78例患者手术过程中，生命体征稳定，碎石效果比较满意，碎石时间平均为（62±17）min，手术过程中没有大出血病例，3例患者出现术后感染，所有患者经手术治疗痊愈。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗尿道结石是泌尿外科临床上比较高效和安全的治疗方式，临床疗效比较满意。海绵体加尿道黏膜表面麻醉可以用于任何尿道结石患者中，操作简便，麻醉效果好。

简介：摘要目的评价双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素治疗全身麻醉下泌尿外科内镜术中阴茎持续勃起的有效性和安全性。方法选取2017年7月至2020年12月海军军医大学长海医院全身麻醉下行内镜手术的男性患者1 628例，采用双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素3 μg(1 μg/mL)治疗。5 mL注射器抽取肾上腺素接1 mL针头于双侧阴茎海绵体进针，回抽无血每侧给予肾上腺素1.5 μg。记录起效时间及血流动力学变化，注射肾上腺素前(T0)以及注射肾上腺素即刻(T1)、1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。术后随访24 h，远期随访1个月，记录相关不良事件。结果所有患者的内镜手术中阴茎持续勃起发生率为3.87%(63/1 628)，本方案治疗有效率为100%，起效时间为(43±10)s，注射前后生命体征平稳，未使用任何血管活性药物，MAP上升1%，HR上升2.1%。注射肾上腺素后，与T0时比较，T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均出现不同幅度的升高，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h及1个月随访，患者未出现明显不良反应。结论双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素(1 μg/mL，3 μg)能快速安全地治疗泌尿外科内镜手术期间的阴茎持续勃起。

简介：摘要目的探讨尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2020年6月采用切除狭窄段尿道行尿道转位一侧阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗35例复杂性后尿道狭窄患者的临床资料。患者年龄3～54岁，平均25.2岁；尿道狭窄段长度4～7 cm，平均5.2 cm；其中6例尿道狭窄合并尿道直肠瘘。手术步骤包括：①游离前尿道长度>5 cm，分开阴茎海绵体中隔，切除耻骨下缘，分离出后尿道远端开口；②在左侧阴茎海绵体下方分离出一条通道到耻骨下缘，前尿道转位绕到阴茎海绵体下缘与后尿道进行无张力吻合。结果术后2例失访，余33例随访3 ～144个月，平均37个月。32例(97%)排尿通畅，21例行尿流率检查，其中7例儿童患者最大尿流率为13.6～35.5 ml/s，平均17.5 ml/s；14例成人患者最大尿流率为16.3～77.6 ml/s，平均27.9 ml/s。6例合并尿道直肠瘘患者均成功修复，其中1例于术后第6年死于脑干出血。29例控尿良好，3例有不同程度的尿失禁。1例术后尿道狭窄复发，再次行该术式尿道成形术修复成功。结论尿道转位阴茎海绵体脚下吻合性尿道成形术治疗复杂性长段后尿道狭窄不仅效率高、复发率低，而且不会引起阴茎海绵体弯曲和影响阴茎海绵体发育。

简介：Austoni和Egydio开创的治疗佩罗尼氏症的手术方法主要基于几何学原理。本文主要报道我们对Austoni方法进行的改进以及我们的多中心经验，同时提供一些技巧和要决，使得该方法操作起来更容易。手术在意大利的三个研究所分别进行。我们用牛围心胶原基质片（Hydrix）植入了小的轻型轴向假休（VIRILlSI，Ф7Fr．）以遮盖白膜上的损伤。行此手术的患者为2005年9月到2010年1月间的60名患者，平均年龄为58岁（范围：44—76岁）。术后，轴平均伸长了2cm（range1．2-2_3cm），阴茎的反屈畸形完全被修复了。39名患者的性功能存60天后恢复．14名在90天后，7名在120天后。IIEF分值术前为15．5，术后12个月和24个月后，升高到23。与自然性交（80％以上的夫妇）和阴茎自然长发和围长有关的VAS分值结果也非常好。这种轻型移植物主要是植入自然勃起时的海绵体组织的少量空间。这种方法简单易学易操作，心包膜的使用也加快了手术速度，因复杂的反心畸形而引起的包膜损伤也被修复了。

简介：摘要目的观察阴茎海绵体注射血管活性药物罂栗碱和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取50例勃起功能障碍患者，以罂栗碱和酚妥拉明联合注入阴茎海绵体。结果有效41例，无效9例，部分患者恢复了生理性勃起，并发症少。结论阴茎海绵体内注射血管活性药物罂栗碱和酚妥拉明是一种治疗勃起功能障碍简便有效的方法。