简介：摘要目的活体小肠移植术的麻醉管理总结。方法首次行活体、同种异体部分小肠移植术患者7例，分析麻醉手术过程中血流动力学、血气分析指标、体温及术中输血、输液情况，追踪术后转归。结果6例患者存活并顺利出院，死亡1例。术后手术室内气管导管拔除率71%。与解剖分离期比较，血管吻合期和肠管重建期Hb和肠管重建期Ca2+浓度降低，血管吻合期血糖浓度升高(P<0.05或0.01)；与血管吻合期比较，肠管重建期血糖浓度升高(P<0.05)。7例患者术中输注晶体液(57±30) ml/kg，胶体液以20%白蛋白为主，输注(15±13) ml/kg，多用于解剖分离期和血管吻合期。结论活体小肠移植术成功的条件是术前充分评估与准备，静吸复合麻醉联合术毕腹横肌平面阻滞，术中合理输注胶体，并辅以血管活性药物维持血流动力学平稳，监测血气、体温并积极调整电解质、内环境及体温稳定，可较好地维持活体小肠移植术受体患者围术期生命体征平稳，术毕尽早拔除气管导管，减少术后并发症。

简介：摘要：多媒体技术的运用，为学校体育课教学提供了新的教学手段，对学生体育基础知识认知的发展，体育观念的更新，体育技能的提高以及思维品质的改善，都起到良好的促进作用。因此，用多媒体技术推进体育课堂教学，希望引起体育教学从观念到形式的变革，从而推动素质教育。

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简介：摘要：随着“双减”政策的实施，校外培训机构迎来最强监管，很多家长和学生假期突然迷茫，不知道该怎么安排度过了。而增强学生的生活体验则可丰富学生生活、增长生活知识、培养热爱生活的情感，有益于学生的身心健康，需要引起家长的迫切关注，同时也迫切需要引导学生积极参与进来。

简介：摘要：目的 分析肝穿刺活体组织病理检查的临床实践。方法 挑选2020年1月-2021年1月，收治的80例完成肝穿刺活体组织病理检查的患者作为对象，随即将所有患者分成两组，参考组和实验组，参考组采取1s肝穿刺，实验组在此基础上，运用超声下引导穿刺，对比组间肝穿刺活体组织病理检查结果。结果 实验组和参考组诊断准确率并没有显著的不同，没有统计学价值（P>0.05）。两组患者并发症出现率，具有显著的不同，统计学具有显著性（P

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简介：摘要目的总结分析夫妻间肾移植术后的临床效果，探讨其在当今社会的意义。方法回顾性分析吉林大学第一医院2009年10月至2018年12月实施的夫妻间肾移植(夫妻组)的临床资料，并与同期完成的父母与子女间(父母组)以及直系兄弟姐妹间(兄妹组)肾移植进行比较，分析三组活体肾移植受者的移植效果。结果夫妻间肾移植3年及5年移植肾存活率为94.1%及83.7%，与另外两组活体肾移植相比差异均无统计学意义(P＝0.260)；在术后3年内各时间点血肌酐比较上，夫妻间肾移植与其他类型活体肾移植相比差异亦无统计学意义；在术后3年及5年的血肌酐比较上，夫妻间肾移植与直系兄妹间肾移植比较差异无统计学意义，但比父母子女间肾移植的血肌酐值更低(P＝0.014、0.038)；夫妻间肾移植术后1年排斥反应发生率为25%，显著高于其他类型亲属肾移植(P＝0.029)；供者年龄，受者性别，供、受者体型匹配及术后1年内AR的发生与活体肾移植术后1年血肌酐具有独立相关性(相关系数分别为：0.048、-26.03、-15.95及10.23；P＝0.003、P<0.001、P<0.021及P<0.013)。结论夫妻间肾移植相比于其他类型亲属肾移植具有同样可靠的临床效果，可以成为供肾来源的有效途径，值得大力推广，但相比其他类型活体肾移植应更加警惕排斥反应的发生以获得更佳的肾移植效果。

简介：摘要目的不少外科医生对结肠脾曲的肠系膜形态认识不足，以致于在进行脾曲周围癌的完整系膜切除时存在诸多问题。本研究对结肠脾曲游离过程中的肠系膜形态进行连续的活体解剖观察，并从胚胎学角度，对结肠脾曲特有的肠系膜形态进行三维重建，以帮助外科医生进一步理解该区域的系膜结构。方法回顾性收集2018年1月至2019年6月期间，就诊于福建医科大学附属协和医院结直肠外科的9例录像完整、质量合格的非连续患者的临床病理资料和手术录像。全组患者均由同一组外科医师实施腹腔镜下左半结肠癌根治术，以中间入路为主的"三路包抄"方式进行脾曲游离。在脾曲游离过程中，对横结肠系膜和降结肠系膜形态进行观察，结合胚胎学理论进行三维模拟。以胰腺腹侧尾侧缘为轴向，并连续采集4个层面的术中照片（切面1、2、3、4）。结果脾曲游离过程的中位手术时间为31（12~55）min，中位出血量5（2~30）ml，术中1例患者出现脾下极血管损伤，予超声刀电凝止血成功。9例患者均观察到稳定的横结肠系膜根结构；横结肠系膜根位于胰腺下缘，内侧较为明显且坚韧，而在胰体尾部该结构逐渐消失，代之以光滑的相互移行的横结肠系膜和降结肠系膜背侧叶。通过术中观察重建结肠脾曲形态：胚胎时期横结肠系膜呈扇形移行为降结肠系膜，在其内侧（切面1至切面2），横结肠系膜和降结肠系膜移行处受肠系膜上动脉（SMA）的牵拉而内翻，发生对折，并受胰腺的压榨，从而形成术中观察到的横结肠系膜根结构；其外侧（切面3至切面4）远离SMA的力学牵拉，移行区未受胰体尾压榨，横结肠系膜和降结肠系膜移行处结肠系膜背面光滑，平躺于相对应的由胰体尾、Gerota筋膜和脾下极构成的膜床上。结论本研究从胚胎学角度，对结肠脾曲特有的肠系膜形态进行三维模拟，提出了能稳定在术中观察到的横结肠系膜根结构。术中以胰腺腹侧尾侧缘为轴向，平Gerota筋膜水平，由内向外切断横结肠系膜根至胰体尾下缘，可保证横结肠系膜根部脂肪和淋巴组织的完全清扫。

简介：摘要：作为小学语文教学的重要组成部分，阅读对于提高学生理解能力和语言表达能力有着重要的作用。由于小学生认知能力和理解能力存在一定差距导致其在阅读理解方面存在着一定问题。小学生对于熟知的社会事物理解起来相对容易，为了进一步提高小学生的阅读水平，教师可以从小学生的生活经历出发，积极营造符合小学生成长环境的教学情境，通过将课本内容与生活情境的有机结合帮助学生在生活体验中提高阅读能力、促进小学语文阅读教学的更好发展。

简介：摘要：伴随着新课程改革的进一步推进，各个学科的课堂教学都开始将目光转向对生活资源的开发和利用上来，力求让学生从多个方面感受到知识与生活的血肉联系。高中物理是学生物理学习链条中的收官一环，学生的物理知识与技能体系、学习综合思维以及应用意识都将在这一阶段得到基本确立，也是引入生活化教学的绝佳时期。基于上述认识，笔者将围绕如何借助生活体验开展有效的高中物理教学一题撰写此文并提出一些看法，以资诸位参阅、分析。

简介：摘要：“生活即教育。”我+-国伟大的教育家陶行知先生用这五个字充分地阐述了生活与教育、教学与实践等之间的关系。我们要把语文教学巧妙地融合在学生的具体生活情境之中，在阅读教学中关注学生的生活体验，引导学生在熟悉的事物中和生活情境中感悟教学内容，升华情感体验，从而达到落实核心素养，激发阅读兴趣的目的。

简介：摘要：数学是教育事业发展中的重要学科，对提高学生数学思维能力有着重要的促进作用，但是由于知识点的抽象化和复杂化，很多学生在学习过程中并不能够较好掌握，往往会因外界诸多因素而丧失原有的学习动力，这并不利于教学质量的提升。基于此，以下对小学数学生活体验式教学策略进行了探讨，以供参考。

简介：摘要：刚开始接触数学学习的小学学生，还未形成良好的学习习惯、科学的思维意识，而且在认知基础、认知能力上普遍比较匮乏。以致其对于抽象性、逻辑性、思辨性较强的数学原理、公式、概念等，普遍存在着较大的认知难度。而数学学习过程，又是一个认识新事物、接受新知识的体验过程，加之数学与生活之间较为紧密的内在联系，使得生活体验式教学策略在小学数学教学中的应用，显得尤为重要。其可以在数学学习与学生认知之间架设互通桥梁，使学生在更为直观、具体、形象的认知体验中领悟数学之魅力，感知数学之内涵，体味数学之本真。因此，教师在落实小学数学教学时，应切实加强对生活体验式教学策略的应用与践行。以通过对生活素材的借助、生活情境的创设、实践活动的构建，无限拉近数学与生活之间的距离，引领学生在认识生活现象、分析生活问题、感知生活本性中逐步获得认知蜕变，为确保教学效能提升与学生素养塑造而奠基铺路。

简介：摘要：伴随着教育改革的进行，过去传统教学中的种种弊端受到了教育工作者的重视，提高教学方式多样性，提高教学质量，培养学生全面发展已经是如今教育开展的主要目标。因此，在小学数学教学中，生活体验式教学便是从学科特点--数学知识与现实生活具有紧密联系这一点出发，以强调学生学习体验为基础，开展的新型的教学方式，与新课标所涉及的理念相符，十分值得推广使用。因此，本文则是对小学数学生活体验式教学策略进行了探索，希望将生活体验式教学的应用价值凸显出来。

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简介：摘要活体肝移植已逐渐成为可以替代尸体供者肝移植治疗终末期肝病和早期肝细胞肝癌最有效的方法，而腹腔镜活体供肝获取技术在活体肝移植中扮演着越来越重要的角色。本文介绍腹腔镜活体供肝获取在活体肝移植中的应用情况，从供者选择、腔镜辅助活体供肝获取、腹腔镜左外叶获取、腹腔镜左半肝获取及腹腔镜右半肝获取等几个方面综述腹腔镜手术在活体肝移植中的特点，从而为提高供者安全性提供新的研究思路。

简介：摘要：近年来我国正积极展开新课程标准改革工作，各学科教师都在此形势下积极转换传统教育思想，在坚定以生为本理念的前提下对现行教学模式进行完善与创新，力求强化学生综合素养，达成理想化教育目标。以小学作文教学为例，教师应明确当前小学生的学习及发展需求，重视生活体验教学，保证同学们在充分发挥出主观能动性的前提下实现写作能力的提升。基于此本文将深入探索课程教学与生活体验的融合策略，以供参考。

简介：【摘要】目的 分析在临床中使用不同肝穿刺活体组织病理检查技术的价值。方法 选取2020年1月-2021年6月收治的68例肝脏疾病患者，用随机数字表法分两组，各34例。参照组用1s肝穿刺活体组织病理检查技术，观察组用超声引导肝穿刺活体组织病理检查技术，比较两组技术应用情况。结果 观察组的不良情况发生率低于参照组；观察组的诊断正确率高于参照组，有差异（P

简介：摘要:幼儿园生活体验式课程是一种以游戏为核心的教学模式,通过创设具体、生动有趣的情景,让幼儿在玩中学知识。本研究基于对国内外相关文献资料和理论进行分析与整理之后发现当前国内关于幼儿园生活教育领域中存在着诸多问题，如游戏主题单一，课程目标不明确等，其针对这些现状及原因探讨了开发一套符合中国国情且适合我国幼教事业发展需要的生活体验式教学模式来满足当代儿童身心健康成长需求，明确提出“健康第一”理念这一基本国策下对幼儿园生活体验类游戏开发与研究展开了探讨。