简介：【摘要】目的 探讨ICU机械通气病人机械通气护理管理中早期目标导向活动模式的作用。方法 选取我院2022年1~12月收治的68例ICU机械通气患者，将其随机分为2组，每组各34例，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用早期目标导向活动模式，对比两组患者的康复指标。结果 观察组患者的机械通气时间、入住ICU时间和总住院时间用时更短（P<0.05）。结论 ICU机械通气病人机械通气护理管理中采用早期目标导向活动模式能够有效促进患者康复。

简介：

简介：摘要目的探索早期目标导向活动在心脏术后患者康复中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择浙江省人民医院心脏手术后入住ICU的患者200例，将2019年1—4月收治的100例患者分为对照组，实施常规护理，2019年5—8月收治的100例患者分为观察组，在常规护理基础上实施早期目标导向活动干预。比较两组患者术后康复指标（气管插管留置时间、首次排气时间、入住ICU时间、并发症发生情况）和转出ICU前的满意度。结果观察组患者气管插管留置时间为（25.93±2.42） h、首次排气时间为（28.44±1.62） h、入住ICU时间为（38.63±4.91） h，均短于对照组，差异有统计学意义（t值分别为45.932、78.464、32.702；P<0.01）；观察组并发症发生例数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；转出ICU前，观察组患者满意度为（57.58±1.15）分，对照组为（49.32±1.26）分，差异有统计学意义（t=-48.420，P<0.01）。结论早期目标导向活动有利于心脏手术患者的早期康复，并能提高患者满意度。

简介：当今社会正发生着深刻变化，社会发展日新月异，对未来劳动者的素质提出了更高的要求，这必然要求作为职业教育的中职教育改变传统教学模式，从以培养知识型的人才向培养创新型、技能型人才转变，学校教育应当给学生更多的自主发展的时间和空间，使学生学会学习、培养创新精神和实践能力，为学生终身学习打好基础。此文主要介绍了目标行为导向从目标设置、目标实现、目标评价等环节的认识。

简介：摘要目的探讨早期目标导向镇静（EGDS）策略用于急性脑损伤患者的临床效果和可行性。方法选择2015年1月至2019年3月解放军总医院第三医学中心重症监护病房（ICU）收治的110例急性脑损伤患者作为研究对象，按随机数字表法分为EGDS组和按需镇静组。EGDS组患者入组后立即持续静脉泵注右美托咪定镇静，以0.2 μg·kg-1·min-1为起始剂量，连续72 h；按需镇静组则静脉推注丙泊酚按需镇静。采用Richmond躁动-镇静评分（RASS）和脑电双频指数（BIS）持续监测镇静深度。所有患者均给予舒芬太尼维持镇痛，并依据病情需要给予甘露醇脱水降颅压、止血或抗血小板等综合常规治疗。观察两组患者镇静前及镇静24、48、72 h的生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、BIS和动脉血气分析，以及机械通气时间、镇痛药物用量和不良事件发生情况。结果① 110例患者中剔除脑出血再次手术、脑疝病情恶化、家属放弃治疗、中途退出试验患者后，最终有105例完成治疗，其中EGDS组56例，按需镇静组49例，两组性别、年龄、颅脑损伤类型、基线APACHEⅡ和GCS评分及机械通气比例差异无统计学意义。②与镇静前比较，两组镇静后心率（HR）均显著下降直至72 h，以EGDS组降低更显著（次/min：70.49±7.53比79.83±9.48，P<0.05）。除HR外，按需镇静组APACHEⅡ和GCS评分于镇静72 h较镇静前明显改善，其余指标均无明显变化。与镇静前比较，EGDS组于镇静24 h起动脉血二氧化碳分压（PaCO2）即明显升高，48 h起平均动脉压（MAP）明显降低、GCS评分和BIS明显升高，直至72 h，且各指标均较按需镇静组明显改善〔72 h PaCO2 （mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：40.30±5.98比31.57±8.20，72 h MAP（mmHg）：85.01±8.26比89.54±9.41，72 h GCS评分（分）：8.62±3.34比7.89±2.74，72 h BIS：60.87±24.79比56.68±33.43，均P<0.05〕；EGDS组APACHEⅡ评分仅于镇静72 h明显低于镇静前，且与按需镇静组差异无统计学意义（分：17.10±7.05比18.90±3.32，P>0.05）；EGDS组氧合指数（PaO2/FiO2）仅在镇静24 h较按需镇静组显著升高（mmHg：261.05±118.45比226.45±96.54，P<0.05）。③与按需镇静组比较，EGDS组机械通气时间显著缩短（h：20.56±9.03比27.75±11.23，P<0.05），舒芬太尼总量显著减少（μg：79.16±26.76比102.46±35.48，P<0.05）。④与按需镇静组比较，EGDS组心动过缓发生率显著升高〔10.71%（6/56）比6.12%（3/49），P<0.05〕，心动过速发生率显著下降〔14.29%（8/56）比38.78%（19/49），P<0.05〕，而低血压发生率差异无统计学意义〔5.36%（3/56）比4.08%（2/49），P>0.05〕；按需镇静组意外拔管发生率为4.08%（2/49），而EGDS组无一例意外拔管事件发生。结论EGDS可提高急性脑损伤患者GCS评分和BIS，提示该镇静策略可能有助于改善急性脑损伤患者神经功能，且方法安全、可行。

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简介：摘要目的早期目标导向治疗感染性休克的临床效果观察。方法选择160例感染性休克患者随机分为两组，80例患者实施早期目标导向治疗（治疗组），80例患者实施常规治疗（对照组），观察两组患者治疗后CVP、MAP、SCVO2变化、血清乳酸含量、MODS发生率、28天病死率。结果两组患者入选时的病情无统计学差异(P>0.05）。治疗组治疗后6h及24小时的CVP、MAP、SCVO2、乳酸值变化，MODS发生率、28天住院病死率与对照组比较均有统计学差异(P<0.05）。结论早期目标导向治疗能较显著的改善感染性休克患者的生存和预后情况。

简介：摘要目的分析早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理措施。方法本次研究共选取70例严重脓毒症患者作为研究对象，所有研究对象均选自于2014年12月-2016年12月期间在我院进行早期目标导向治疗的严重脓毒症患者。随机将其分为两组，每组占35例。其中一组患者实施常规护理（参照组），另一组患者在此基础上实施急诊护理干预（研究组），将两组患者护理前后的肾功能（尿量、血肌酐）进行对比分析。结果研究组严重脓毒症患者护理后6小时、12小时的尿量、血肌酐水平均优于护理前以及护理后的参照组，P值小于0.05。结论将进行早期目标导向治疗的严重脓毒症患者实施急诊护理措施干预后，效果显著，可改善其肾功能。

简介： 摘 要：随着市场竞争的日益激烈，企业发展初期的“结果导向”管理模式越来越难以发挥以往明显有效的作用，而企业需要转变管理模式来适应市场竞争，通过理性分析“结果导向”管理模式和“目标导向”管理模式的区别，可以看出由“结果导向”管理模式转变到“目标导向”管理模式，是企业步入成熟期后必要的管理转型和升级。

简介：摘要活动目标是引领学生在初中语文学习中如何去做以及要达到怎样目标的纲领。“活动单”中活动目标的性质、定位、方式等的确立决定着学生在活动操作过程中的有效学习。

简介：研究目的：试图提炼出土地整治一般化的框架模式来指导实践。研究方法：实践调查和案例分析法。研究结果：提出以目标用途为导向的土地整治模式,即以土地整治后的用途为目标,通过财务评估和经济评估进行投入和产出分析,确立市场主体和政府分担土地整治成本和分享土地整治利益的一般模式。研究结论：目标用途的确定是其前提,为土地整治指明方向;财务评估和经济评估是其基础,为土地整治寻找资金来源;模式选择是其关键,为土地整治选择实施者;土地整治政策是其保障,为土地整治提供积极性。以目标用途为导向的土地整治模式,为创新土地整治模式,构建土地整治长效机制,为持久深入推进土地整治奠定坚实基础。

简介：【摘要】目的：解析 早期目标导向治疗对感染性休克的临床效果。：选取 2016 年 8 月 ~ 2017 年 8 月我院外科 诊治的 80 例感染性休克患者作为本次 研究对象。依据治疗方法的差异性，随机将其 分为观察 组（ 4 0例）和对照 组（ 4 0例）。对照组：采取 感染性休克传统治疗；观察组：采取 早期目标导向治疗。观察分析两组治疗方案的临床疗效。 结果：（ 1 ）观察组患者平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度 均明显高于对照组， 差异具统计学意义（ P＜ 0． 05）；（ 2 ）观察组患者心率、血乳酸水平、死亡率指标明显低于对照组， 差异具统计学意义（ P＜ 0． 05）。 结论：早期目标导向治疗对感染性休克的临床效果佳。

简介：摘要目的探讨早期目标导向镇静在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月天津市第一中心医院ICU机械通气患者92例作为研究对象，采用便利抽样法将患者分为观察组和对照组各46例。对照组实施常规镇静模式干预，观察组在常规护理的基础上采用早期目标导向镇静干预措施。观察并比较两组患者干预后的躁动镇静评分、睡眠质量、认知能力及机械通气时间、住院时间和ICU停留时间的变化。结果干预后，观察组患者的镇静评分显著优于对照组，观察组患者睡眠质量显著高于对照组，观察组患者的认知能力显著高于对照组，观察组患者的机械通气时间、住院时间和ICU停留时间显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将早期目标导向镇静应用于ICU机械通气患者，能有效改善患者的躁动镇静情况，提高患者的睡眠质量及认知能力，降低患者的机械通气时间、住院时间和ICU停留时间。

简介：摘要目的解析早期目标导向治疗对感染性休克的临床效果。选取2016年8月~2017年8月我院外科诊治的80例感染性休克患者作为本次研究对象。依据治疗方法的差异性，随机将其分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组采取感染性休克传统治疗；观察组采取早期目标导向治疗。观察分析两组治疗方案的临床疗效。结果（1）观察组患者平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度均明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；（2）观察组患者心率、血乳酸水平、死亡率指标明显低于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论早期目标导向治疗对感染性休克的临床效果佳。

简介：摘要：目的：探究早期目标导向治疗对脓毒症休克患者免疫功能的影响。方法：选取本院近一年入院进行治疗的脓毒症休克病患，随机分为AB两组，为A组采取用常规治疗模式，为B组采用早期目标导向治疗的模式。观察并记录两组病患实验结果后作报告。结果：在无其他客观因素干扰时，B组病患经治疗后各项实验观察数据（CD4+T淋巴细胞、CD14+单核细胞HLA-DR水平）均优于A组。结论：通过对两组实验病例的观察调研报告可知，对于脓毒症休克病患采用早期目标导向治疗，能有效提升病患改善病患免疫功能，治疗效果显著，具备积极的临床应用意义。

简介：翻转课堂作为一种信息化教学模式,改变了传统＂传递—接受＂式的教学模式,而以＂主导、主体相结合＂的混合式学习模式为信息化教学改革注入了新的活力。文章探讨了翻转课堂的内涵及应用,对流行的基于翻转课堂的项目式教学进行了分析,并在国内外翻转课堂研究的基础上,提出了＂案例载体—活动导向＂的翻转课堂模式,主张建立案例序列和活动序列。在研究该模式的基础上,文章以商务网站课程为例进行了教学设计,结果表明：该模式能够激发学生学习的自主性,延展自主协作学习的深度和广度。

简介：摘要目的探讨乳酸在脓毒性休克患者早期诊断效果及目标导向在治疗中的意义。方法将80例急诊患者分为对照组和实验组，同时对他们的数据资料进行分析。对照组在常规参照中心静脉压（CVP）导向下进行EGDT治疗，同时在乳酸指标导向下进行实验的EGDT治疗，最后对两组治疗效果等指标进行比较。结果实验组中9例发生MODS，发生率为22.5%，治疗后4例死亡，死亡率为10%低于对照组（P＜0.05具有统计显著性）。实验组CVP指标为（10.4±1.3mmHg）、MAP指标为（76.6±11.8mmHg）、ScvO2指标为（78.1±9.5%）、PaO2/FiO2指标为（378.2±50.3）、尿量为（0.47±0.13mL/（kg·h）），与对照组相比，这些指标均高于对照组（P＜0.05具有统计学显著性）。结论乳酸指导下的EGDT治疗能够更快纠地正脓毒性休克患者血流动力学和氧代谢异常，改善患者预后，值得推广使用。

简介：摘要目的观察早期目标导向镇静（EGDS）对急性脑损伤患者脑氧代谢的影响。方法采用前瞻性队列研究，选择2015年1月至2019年12月解放军总医院第三医学中心重症医学科收治的108例急性脑损伤患者作为研究对象，根据患者病情、右美托咪定禁忌及耐受情况，并结合家属意愿将患者分为EGDS组和按需镇静组。两组患者均根据病情进行外科手术、机械通气、甘露醇脱水降颅压、止血或抗血小板等常规综合治疗，均持续泵入舒芬太尼镇痛。EGDS组给予以右美托咪定为基础的连续72 h镇静，输注速度0.2～0.7 μg·kg-1·min-1；按需镇静组仅在患者出现躁动而影响治疗时静脉推注0.5～1.0 mg/kg丙泊酚镇静。比较两组患者镇静前及镇静24、48、72 h血流动力学指标〔心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑灌注压（CPP）、颅内压（ICP）〕、镇静指标〔脑电双频指数（BIS）〕、病情严重程度指标〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）〕和脑氧代谢指标〔颈内静脉血乳酸（Lac）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、脑动脉血氧含量（CaO2）、脑氧摄取率（CERO2）、脑动脉-静脉血氧含量差（a-vDO2）〕的差异。结果① 108例患者中，因脑出血行二次手术或脑疝剔除3例，最终共105例完成研究过程，其中EGDS组54例，按需镇静组51例。两组患者性别、年龄、颅脑损伤类型、GCS评分、机械通气比例、手术治疗比例差异均无统计学意义。②与镇静前相比，两组患者Lac、CERO2和a-vDO2均随镇静时间延长呈降低趋势，而SjvO2和CaO2逐渐升高；以EGDS组起效更快，Lac、SjvO2、CERO2和a-vDO2均于镇静24 h即较镇静前明显改善，且EGDS组镇静72 h时上述指标均明显优于按需镇静组〔Lac（mmol/L）：1.81±0.31比2.19±0.12，SjvO2：0.714±0.125比0.683±0.132，CaO2（mL/L）：201.21±15.25比179.65±14.07，CERO2：（27.87±3.66）%比（33.00±2.58）%，a-vDO2（mL/L）：44.32±5.68比48.57±8.22，均P<0.05〕。③与镇静前相比，两组患者HR、MAP和ICP均随镇静时间延长呈下降趋势，而CPP、BIS和GCS评分均呈升高趋势；以EGDS组起效更快，镇静24 h时HR以及镇静48 h时MAP、CPP、BIS和GCS评分均较镇静前明显改善，且EGDS组镇静72 h时上述血流动力学指标、镇静指标和GCS评分均明显优于按需镇静组〔HR（次/min）：70.69±7.80比79.85±9.77，MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：84.23±8.76比89.97±9.48，ICP（mmHg）：14.23±8.76比15.97±9.48，BIS：60.56±24.58比56.86±33.44，GCS评分（分）：8.06±3.63比7.86±2.98，均P<0.05〕。两组患者APACHEⅡ评分均于镇静72 h时较镇静前明显降低，但两组间比较差异无统计学意义。结论与按需镇静相比，EGDS能降低急性脑损伤患者脑氧代谢，改善昏迷程度，减轻病情严重程度。

简介：【摘要】目的：分析早期目标导向治疗实施在感染性休克治疗中所发挥的临床疗效。方法：将2019年3月~2020年4月接诊的48例感染性休克患者作为研究对象，分成两组。观察组24例，应用早期目标导向治疗；对照组24例，应用常规治疗。对比指标：两组患者器官衰竭发生率、死亡率。结果：观察组患者器官衰竭发生率低，死亡率高，组间数据经过比较存在差异，P

简介：摘要本文阐述了数控加工职业活动导向课程模式特征，以中专学校数控加工专业职业活动导向课程模式开发为例，总结了该课程模式开发流程；着重论述了“以就业为导向，以能力为核心，以服务为宗旨的”教学理念在数控加工教学中具体实践。