简介:目的总结Sigma直肠膀胱术尿流改道的临床效果。方法1993年6月-2012年6月行Sigma直肠膀胱术45例,以乙状结肠直肠交界点为中点,纵行剖开肠管20~24cm,折叠缝合成形为储尿囊。输尿管经黏膜下隧道与肠道吻合,肛门括约肌控制排尿。术后随访6个月~19年,平均6年。分析术后控尿情况,储尿囊压力测定,上尿路并发症,用国际前列腺症状评分表的生活质量(QualityofLife,QOL)指数问卷表评价患者排尿对生活质量的满意度。结果控尿情况:术后早期控尿40例不同程度尿失禁。术后30d肛门能有效控制排尿,手术后6个月~15年病例均能控尿。储尿囊容量270~600ml,平均375ml。充盈期基础压力6~20cmH2O,最大充盈压力15~30cmH2O,平均26cmH2O。储尿囊顺应性良好。上尿路并发症,单侧肾积水6例,均为轻度。长期效果无代谢性酸中毒、无逆行肾盂感染等严重并发症的病例。患者QOL评分20例为0~2分,5例3分,2例4分。结论Sigma直肠膀胱术具有手术操作较简单,患者易接受,对同时行尿道切除的患者是一种较理想的可控性尿流改道方法。
简介:摘要目的探讨微波治疗宫颈炎的方法和效果。方法对本院2002年7月—2003年12月妇科微波治疗的59例宫颈炎患者的临床治疗进行回顾分析。均为非妊娠期且生育过子女的已婚育龄期妇女,术前均已做排除子宫颈癌变的检查。,其中宫颈糜烂37例,宫颈纳氏囊肿13例,宫颈息肉7例,宫颈子宫内膜异位灶2例。一次性治愈53例,治愈率89.8%。二次治愈6例治愈率100%。结论微波治疗宫颈炎能取得较好的疗效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨宫腔镜应用与妇产科不孕不育症的临床诊断及治疗的效果及应用价值。方法使用宫腔镜对我院妇产科100例不孕不育患者进行规范诊治,并对照宫腔镜诊察结果与手术病理诊断结果。结果本组不孕不育患者共100例,经宫腔镜规范检查发现56例异常,其中36例不孕不育症因宫腔病变因素引起,其中子宫内膜炎9例,子宫内膜息肉21例,子宫内膜结核3例,粘膜下肌瘤3例;手术病理检查结果显示子宫内膜炎7例,子宫内膜息肉19例,子宫内膜结核3例,粘膜下肌瘤3例,相符度依次为77.78%、90.48%、100%、100%。在宫腔镜辅助下对26例患者进行宫腔手术治疗,治疗后宫内正常妊娠16例,足月分娩12例。结论宫腔镜应用于不孕不育的临床诊治效果良好,尤其对于子宫内膜结核、黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断最为准确,在宫腔镜辅助诊断下的手术治疗效果也极佳。
简介:摘要目的探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的要求保留子宫的子宫肌瘤患者112例,将患者按照自愿原则进行分组,腹腔镜组58例,开腹组54例。腹腔镜组的58例患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,开腹组的54例患者采取传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果腹腔镜组患者的手术时间与开腹组患者的手术时间相当,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的术中出血量、术后体温恢复时间、术后肛门排气时间和住院时间均显著低于开腹组患者患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后病率、术后镇痛率均显著低于开腹组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001);腹腔镜组患者的术后复发率与开腹组患者的术后复发率相当,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有疗效显著,创伤较小,术中出血量较少,术后恢复较快,并发症较少,安全性较高的临床效果,值得在临床上进行推广应用。
简介:摘要运用健康管理对慢性非传染性疾病进行干预,研究降低慢性病患病率的方法。方法从本市一年内体检发现高脂血症症、高血压病、糖尿病的患者进行随机病历收集,开展针对性健康教育和生活方式干预,一年后分析经健康管理干预前后的效果。结果经过一年的健康管理,患者的健康知识掌握、进行健身运动均有显著上升,吸烟、饮酒认识大幅度下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。总胆固醇由(4.5±1.3)mmol/L降低到(2.3±4.6)mmol/L,血糖由(3.1±2.5)mmol/L降低到(1.8±3.1)mmol/L,晨起血压也有较大改善,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病和健康知识的普及与日常生活行为相关,经过健康教育及生活干预等健康管理措施,可对慢性病的控制起到较好的效果。
简介:摘要目的分析脑出血护理中应用临床护理路径效果。方法选取我院从2011年11月至3013年1月间收治的35例脑出血患者,依照患者的意愿,将其分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组采取常规护理措施,观察组行临床护理路径护理,分析这两组患者的护理效果。结果经过一段时间的精心护理,两组患者均取得一定的治疗效果。在患者的平均住院时间、平均住院费用上,观察组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);在护理满意度、疾病知识掌握率比较上,观察组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血应用临床护理路径护理,可以明显地改善患者的日常生活的能力,提高患者的护理满意度、疾病知识掌握率,降低患者的平均住院时间、平均住院费用,非常值得各医院在临床上广泛推广应用。
简介:目的:探讨PKP术后骨水泥形态分布对于患者治疗效果的影响。方法:回顾性病例研究,从2007年1月~2010年8月,收集56例患者共67个椎体进行PKP手术治疗的临床资料,依据术后骨水泥形态及分布,将其划分为点式支撑组(A组,15个)、平面支撑组(B组,25个)和立体支撑组(C组,27个),比较术前、术后7天、术后12个月VAS评分,术后12个月椎体高度丢失率,以及临近节段术前及术后12个月椎体骨密度变化。使用多样本均数比较方差分析,检验效能α=0.05。结果:A组、B组、C组术前VAS评分分别为6.87±0.32、6.78±0.22、7.110.23(F=0.542,P=0.58);术后7天VAS评分为2.67±0.33、3.2±0.30、3.13±0.26(F=0.764,P=0.47);术后12个月为4.20±0.23、2.54±0.21、2.31±0.21(F=96.4,P=0.003),通过LSD检验,A组与B组比较P=0.003,A组与C组比较P=0.002,B组与C组比较P=0.181。术后12个月三组的椎体高度变化分别为0.24±12、0.14±0.1、0.13±0.08(F=66.4,P=0.013),LSD检验,A组与B组比较P=0.001,A组与C组比较P=0.001,B组与C组比较P=0.211。术后12个月临近椎体平均骨密度T值变化A组为1.22±0.11,B组为1.32±0.12,C组为1.65±0.21(F=55A,P=0.021),LSD检验,A组与B组比较P=0.171,A组与C组比较P=0.023,B组与C组比较P=0.031。结论:PKP手术的骨水泥充填形态会影响术后病椎椎体高度的维持以及临近椎体的骨密度,平面支撑的骨水泥形态具有较好的应力分配特性,术后椎体高度丢失以及临近节段的骨质疏松程度相对较轻。
简介:摘要目的对影响脑梗塞急诊静脉溶栓效果的因素进行多因素回归分析。方法选择于2009年7月~2012年7月在我院接受爱通立rt-PA静脉溶栓的90例急性脑梗死患者为研究对象,90d后采用改良Rankin量表作为疗效指标,根据疗效将90例患者分为两组预后良好组(mRS0~1分)与预后不良组(mRS2~6分),对影响溶栓效果和预后的因素进行多因素Logistic回归分析。结果①单因素分析显示患者年龄、发病至溶栓间隔时间、溶前血糖、溶前欧洲卒中量表评分(ESS)、房颤、CT早期缺血改变及爱通立rt-PA剂量是影响溶栓效果的7大危险因素;②多因素Logistic回归分析显示发病至溶栓间隔时间、溶前血糖、溶前ESS评分、爱通立rt-PA剂量是溶栓效果的独立预测因子。结论发病至溶栓间隔时间、溶前血糖、溶前欧洲卒中量表评分、爱通立rt-PA剂量是溶栓效果的独立危险因素。