简介:摘要目的探讨临床上采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)加外痔切除术治疗混合痔的疗效。方法将128例混合痔患者随机分为两组,观察组(66例),对照组(62例)。对照组患者采用单纯吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗。结果观察患者在术后24h疼痛指数要高于对照组(P<0.05);两组患者在出血、肛门控便能力、肛门坠胀等方面差异无统计学意义(P>0.05);手术前后直肠耐受量变化以及直肠感觉阈差异无统计学意义(P>0.05);在随访期间两组患者均无复发,对照组有3例患者发生血栓外痔。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术是一种比较安全有效的治疗混合痔的方法,对于外痔严重的混合痔患者具有很好的疗效。
简介:摘要目的探讨PPH术后吻合口狭窄。方法回顾性分析2011年9月~2012年6月我院采用一次性肛痔吻合器行吻合器痔上粘膜环切术治疗195例环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ期内痔,反复出血的Ⅱ度内痔。直肠脱垂及直肠内脱垂患者的临床资料。结果195例PPH术患者,术后随访3个月-1年,3例患者出现吻合口狭窄。结论PPH术后吻合口狭窄的预防及处理。
简介:摘要痔是人类常见疾病,吻合器痔上粘膜环切术(procedureforprolapsedandhemorrhoids,PPH)作为一种新的术式,大大减少了传统痔手术的并发症,成为治疗重度痔的新方法。但是患者术后可能出现肛门部疼痛、肛门部坠胀感、局部水肿、渗血甚至出血、分泌物增加、尿潴留等症状。我科自2010年01月~2011年10月期间采用替硝唑+布比卡因混合液保留灌肠以观察保留灌肠法对PPH术后吻合口愈合的作用,取得良好的效果。
简介:目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后应用双氯芬酸钠缓释片纳肛对镇痛与减少尿潴留的临床疗效。方法选取2010年8月至2011年8月收治PPH术后应用双氯芬酸钠缓释片纳肛患者60例(治疗组),2009年8月至2010年7月收治PPH术后未应用双氯芬酸钠缓释片纳肛患者60例(对照组),对比观察两组术后镇痛及尿潴留发生情况。结果治疗组术后12h内76.7%(46/60)的患者不需服用止痛剂,13.3%(8/60)的患者发生尿潴留;对照组术后12h内30.0%(18/60)的患者不需服用止痛剂,35.0%(21/60)的患者发生尿潴留。治疗组患者术后12h内疼痛程度和尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论PPH术后应用双氯芬酸钠缓释片纳肛对镇痛与减少尿潴留简便、安全、经济、有效,易于被广大患者接受,值得临床借鉴。
简介:摘要目的探索包皮环切吻合器行包茎手术的方法和效果。方法采用一次性包皮环切吻合器行包茎环切手术,观察手术效果,随访术后情况。结果手术时间约15分钟左右,术中出血少,术后水肿轻,无继法出血,血肿,感染和粘连。术后1-3个月随访,包皮保留部分长短适中,切缘整齐美观。结论一次性包皮环切吻合器行包茎手术是对传统包茎手术的改进,应用简便,效果满意,是一种可供推广的包茎环切手术。
简介:目的:探讨直肠癌患者行免切割闭合器单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术(totalmesorectalexcision,TME)的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月为9例直肠癌患者使用免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术的临床资料。结果:9例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及脏器损伤。术中、术后病理检查提示残端无肿瘤细胞残留。手术时间180~305min,平均(243.9±43.4)min;术中出血量30~100ml,平均(51.1±20.0)ml;淋巴结清扫数量5~12枚,平均(7.9±2.7)枚;术后住院10~17d,平均(13.4±1.9)d;胃肠功能恢复时间平均(44.0±12.3)h,无吻合口漏及吻合口出血。术后随访3~20个月,无局部复发及远处转移。结论:免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗早中期直肠癌是安全、可行的,可降低医疗费用。