简介：

简介：抗凝药物是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物，可用于防止血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其他血栓性疾病。新型抗凝药物具有传统抗凝药物不可比拟的优点。

简介：摘要目的探讨冠心病介入治疗的抗凝与止血方法。方法收集我院于2004年5月至2013年12月，对施行582例次冠状动脉造影术(CAG)及465例次介入治疗(PCI)患者的资料及护理经验进行分析总结。结果本组病例并发症发生率1.58%，成功率100%。结论CAG和PCI术后常见的并发症是穿刺部位的出血和血肿，抗凝合理、止血充分、观察仔细、处理及时是预防此类并发症的关键。

简介：摘要目的分析肺栓塞患者抗凝治疗的护理要点，为临床护理提供可参考依据。方法本文采取回顾性分析法进行研究。调取我院2010年1月-12月收治肺栓塞抗凝治疗患者48例进行研究。分析并总结护理要点和患者预后情况。结果治愈47例（97.92%），1例患者转院治疗；患者住院时间为5-3w；9例患者发现脐周散在瘀斑。结论肺栓塞患者治疗后采取心理疏导、饮食指导和出院指导等护理方案，改善患者预后。

简介：目的:持续性血液净化治疗是ICU常用的治疗手段之一,它包括CVVH(continuousveno-venoushemofiltration)、CVVHDF(continuousveno-venoushemodiafiltration)、SLED(sustainedlow-efficiencydialysis)等多种治疗方式。其中以CVVH应用最为广泛,依据操作者的经验及设备条件,可运用全身肝素化、低分子肝素抗凝及体外枸橼酸抗凝等方式进行抗凝治疗,但较少有人对上述抗凝方式进行比较。本研究对ICU2011年2月-2013年1月进行CVVH治疗的患者进行分组,采用两种不同的方式进行抗凝,观察两组的并发症及死亡率,以比较两种抗凝方式的优劣。

简介：长期给予维生素K拮抗剂抗凝治疗的患者在行外科手术或行有创性操作时面临着出血风险，而在围术期停用维生素K拮抗剂又可能增加血栓栓塞风险。使用治疗剂量肝素类药物的桥接抗凝治疗后可避免围术期暂时中断维生素K拮抗剂治疗所致的血栓栓塞事件。本文对此进行有关讨论。

简介：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征[1].本研究是对自2008.5-2013.3本院收治的43例使用华法林抗凝治疗的PTE患者的临床资料进行回顾性分析,探讨使用华法林抗凝治疗的相关体会,现报道如下.

简介：目的：临床药师通过参与房颤合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者抗凝治疗的药学实践,优化选择有利于患者药物治疗的方案.方法：临床药师根据患者病情变化,从疾病及药物相互作用等多方面因素进行分析,提供咨询意见,与临床医师协商,制定个体化的治疗方案并随时调整.结果：经过反复调整华法林剂量以及其他治疗药物,并进行详细的患者教育,最终达到满意的抗凝治疗效果.结论：临床药师参与临床治疗实践,有利于制定个体化给药方案,有利于提高患者用药依从性,更好地保障用药的有效性和安全性.

简介：

简介：摘要目的探讨聚焦解决模式在房颤患者应用华法林抗凝治疗健康教育中的应用效果。方法对127例房颤患者随机分成实验组即聚焦解决模式组65人，对照组即常规健康教育组62人，对照组接受常规健康教育指导，实验组在常规健康教育指导的基础上应用聚焦解决模式进行健康教育，比较半年后年后两组房颤患者抗凝知识知晓程度、应用华法林的依从性及INR达标率。结果两组干预半年后，实验组患者的抗凝知识知晓程度明显高于对照组（p＜0.05），应用华法林的INR达标率明显高于对照组（p＜0.05），行为依从性亦存在差异（p＜0.05）。结论在房颤健康教育中应用聚焦解决模式可以提高房颤抗凝治疗的依从性，提高抗凝达标率，提高房颤患者的抗凝治疗效果。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗的安全性和有效性。方法入选我院2011.3-2014.08收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者137例，随机分为依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗组（A组n=52）和依诺肝素组（B组n=41），普通肝素组（C组n=44）。A、B组患者于确诊后予依诺肝素0.5mg/kg静脉注射，A组术中通过三联三通应用普通肝素盐水（600u/h）持续冲洗导管。C组患者于PCI手术前给予普通肝素75-100u/kg静脉注射。其他基础治疗方案相同，随访30天，观察三组死亡、再发心肌梗死及导管内接触性血栓等不良事件的发生及出血发生情况。结果三组患者30天内均未发生死亡，三组患者30天内再发心肌梗死分别为A组0例，B组0例，C组1例，（AvsB，P＞0.05BvsC，P＜0.05AvsC，P＜0.05）。导管内接触性血栓发生率A组1例，B组3例，C组1例，（AvsB，P＜0.05BvsC，P＜0.05AvsC，P＞0.05）。三组患者均无TIMI严重出血发生，TIMI轻微出血发生率分别为A组1例1.9%，B组1例2.4%，C组1例2.2%，三组间无显著性差异。结论本研究提示在STEMI患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗是安全及有效的。

简介：

简介：摘要目的总结国内外资料经验，指导房颤患者合理选用抗凝药物，预防血栓并发症。方法搜集美国心脏病学会／美国心脏协会／欧洲心脏病学会(ACC／AHA／ESC)房颤治疗指南(2006年)、大型临床实验荟萃及小样本的前瞻性研究结果资料，分别从性别、合并症、年龄等方面对慢性房颤患者提出抗凝目标。结果高危CAF患者必须使用华法林，中危CAF患者可以选用华法林，也可考虑使用阿司匹林，低危CAF患者则可仅使用阿司匹林。华法林的服用剂量，可接受华法林剂量模型指导。同时，还须对房颤患者实施华法林抗凝相关知识的健康教育，才能有效提高患者的服药依从性。结论房颤抗凝治疗虽然经国内外多个大型临床实验对其有效性和安全性进行了肯定，从国内外的临床统计结果来看抗凝治疗临床应用并不规范，需要进一步推广。

简介：摘要目的观察次大面积肺栓塞采用溶栓加序贯抗凝治疗的临床效果，探讨次大面积肺栓塞的治疗方法。方法2011年1月-2013年6月，我院收治的次大面积肺栓塞患者88例，回顾性分析临床资料，随机分成两组，给予小剂量尿激酶加序贯抗凝法治疗的46例患者，设为观察组；给予低分子肝素钙治疗的42例患者，设为比对组。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的肺栓塞症状在治疗后，观察组较比对组有明显优势，且P<0.05，具有统计学意义；患者生命体征以及血气指标在治疗后两组均得到有效的改善，较治疗前均改善明显，且P<0.05，具有统计学意义，两组之间相比，观察组较比对组改善明显；并发症方面，观察组的发生率明显低于比对组，且P<0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗时间明显短于比对组，具有统计学意义。结论对次大面积肺栓塞患者的治疗，采用小剂量尿激素加序贯抗凝法能够有效提高治疗效果，具有临床应用和推广价值。

简介：

简介：摘要目的研究肝硬化患者凝血、抗凝和纤溶指标的变化对治疗的作用。方法将96例肝硬化患者作为观察组，94例健康者作为对照组，对两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)、纤溶酶原(PLG)、纤维蛋白原(Fib)等进行检测，并对检测结果进行分析比较。结果观察组的活化部分凝血活酶时间与对照组比较显著提高，凝血酶原时间、纤维蛋白原与对照组相比明显降低，且两组之间存在显著性差异（p<0.05）。结论肝硬化患者的存在明显的凝血功能及纤溶机制的异常，且与肝硬化程度密切相关。在防治肝硬化患者出血时，不仅要纠正凝血因子改变，还应关注抗纤溶治疗的重要性。

简介：摘要目的讨论血液透析的抗凝技术与护理。方法配合血液透析治疗进行护理。结论使用肝素前需详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，认真了解患者病史及前1次的血液透析记录单，若患者最近有出血现象、手术或外伤史等，应立即通知医生并更改肝素用量。

简介：摘要目的探讨优质护理在换瓣术后抗凝患者中的应用效果。方法将我院2011年1月至2013年1月收治的40例心脏换瓣术后抗凝治疗的患者以优质护理为分界点分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组的护理效果。结果观察组抗凝治疗的依从性高于对照组，在注意事项、症状监测、保健与饮食方面的健康知识掌握好于对照组，不良反应少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理是一种高质量的护理，有利于提高换瓣术患者术后抗凝治疗的依从性，减少不良反应，值得推广。

简介：摘要目的对持续硬膜外镇痛抗凝患者导管拔除规范进行调查。方法采取调查问卷的方式对８６名护士进行调查。收集的数据采用描述性分析。结果根据循证指南实施护理安全管理，有助于规范护理实践，提高护士的知识及能力，促进护理安全。

简介：目的探讨在连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）过程中应用局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）对凝血功能及治疗效果的影响.方法前瞻性观察我院2010年1月至2013年9月期间进行CRRT的重症患者21例,治疗时间为连续72h及（或）日间间断治疗8～16h,4％枸橼酸钠以180～200ml/h由体外循环的动脉端泵入,血流量150ml/min;通过监测血气分析中血钙水平,使体外循环局部游离血钙维持在0.25～0.35mmol/L之间,达到局部抗凝效果,并以调整外源钙的补充,增加（或减少）枸橼酸输入、血流量或透析液量等,达到安全有效的抗凝效果.监测治疗前及治疗后24h的血浆凝血酶原时间（prothrombintime,PT）,活化部分凝血酶时间（activedpartialthrombolastintime,APTT）,国际标准化比值（Internationalnormalizedratio,INR）,血小板（platelet,PLT）,pH值,血钙,血肌酐（SCr）,尿素氮（BUN）,C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）,丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）的变化,观察体外循环凝血情况、滤器使用寿命及临床出血事件.结果①监测患者凝血指标PT、APTT、INR及PLT无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;②在进行CRRT治疗过程中平均滤器使用寿命为21.34h;③治疗过程中未引起凝血功能紊乱,未增加患者活动性出血的风险;④治疗后监测患者血气分析和血生化指标中pH值、SCr、BUN、CRP、ALT明显好转,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论RCA在重症患者行CRRT过程中是较理想的抗凝方式,安全又有效,对患者凝血指标无影响,能明显延长滤器使用寿命,无临床出血事件发生,可改善患者预后.