简介：摘要慢性(永久性)房颤在临床上常难以准确界定。2006年ACC/AHA/ESC联合公布的房颤治疗指南1中将慢性房颤定义为药物或电复律无法维持窦性心律,或医患决定不再尝试转复房颤并维持窦性心律,而允许房颤长期存在的一类房颤。国内公布的《心房颤动目前的认识和治疗建议》2则将其定义为复律失败或复律24小时内又复发的房颤,可以是房颤的首发表现或由反复发作的房颤发展而来,对于持续时间较长、不适合复律或患者不愿意复律的房颤也归于此类。由是,慢性或永久性房颤是一类持续时间较长,无法转复或很难转复且无法维持窦性心律的房颤。

简介：

简介：摘要目的分析临床超声研究慢性房颤患者的心功能。方法选取我院2015年7月到2016年12月收治的慢性房颤患者共65例作为观察组，以门诊正常体检的患者30例作为对照组。所有患者的评分均使用心超室制定的综合超声心动图多项参数的心力衰竭超声指数。观察两组患者的评分、同期血浆脑钠肽（BNP）、纽约心功能分级以及左心室射血分数（LVEF），并进行比较。结果观察组的心力衰竭超声指数相较于对照组患者要高，P<0.05；随着纽约心功能分级的升高心力衰竭超声指数也呈现上升趋势，心功能Ⅰ-Ⅳ级的心力衰竭指数分别为1.48±0.91、2.52±1.07、3.67±1.20、4.83±1.23；血浆BNP的高度和纽约心功能分级与心力衰竭超声指数相关，同期下两者与LVEF相关，但相关的程度和心力衰竭超声指数与BSP、纽约心功能分级相比，相关性较小。结论使用超声研究慢性房颤患者心功能时，心力衰竭超声指数相较于LVEF来说较为准确。

简介：摘要目的总结国内外资料经验，指导房颤患者合理选用抗凝药物，预防血栓并发症。方法搜集美国心脏病学会／美国心脏协会／欧洲心脏病学会(ACC／AHA／ESC)房颤治疗指南(2006年)、大型临床实验荟萃及小样本的前瞻性研究结果资料，分别从性别、合并症、年龄等方面对慢性房颤患者提出抗凝目标。结果高危CAF患者必须使用华法林，中危CAF患者可以选用华法林，也可考虑使用阿司匹林，低危CAF患者则可仅使用阿司匹林。华法林的服用剂量，可接受华法林剂量模型指导。同时，还须对房颤患者实施华法林抗凝相关知识的健康教育，才能有效提高患者的服药依从性。结论房颤抗凝治疗虽然经国内外多个大型临床实验对其有效性和安全性进行了肯定，从国内外的临床统计结果来看抗凝治疗临床应用并不规范，需要进一步推广。

简介：摘要通过对用炙甘草汤治疗35例慢性房颤合并慢性心衰的病人进行回顾性分析，表明炙甘草汤的适应证不仅是节律不规则心律失常病证，还可用于慢性房颤合并慢性心衰病人的治疗，对心衰症状的缓解能收到较好的效果，扩大了炙甘草汤的适应症。

简介：慢性房颤是临床上常见的持续性心律失常，房颤的发生率在一般人群为0．4％～2％，老年人发病率较高，且随着年龄的增长发病率不断升高。年龄每增加10岁，房颤发病率升高1．4倍。所以在很大程度上，慢性房颤是一种老年性疾病。大量研究资料表明，房颤是缺血性卒中的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗效果。方法选择于2012年1月~2014年12月我院收治的76例老年慢性心力衰竭合并房颤患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为对照组与观察组，对照组接受常规治疗方法，观察组患者在接受对照组治疗的基础上，接受瑞舒伐他汀药物治疗。结果观察组患者的治疗优良率为91.30%，对照组患者的治疗优良率为63.33%，差异具有统计学意义（x?=8.968，P<0.05）。结论使用瑞舒伐他汀药物可以有效预防心力衰竭患者出现房颤，具有安全性及有效性，具有临床应用价值。

简介：摘要：目的：探究心理护理干预对老年慢性心衰伴房颤患者的影响。方法选择本院2021年10月～2022年10月收治的52例慢性心衰伴房颤患者为研究对象，年龄均≥60岁，入院后经临床诊断确诊为慢性心力衰竭。52例患者以随机数字表法进行分组，一组设置为对照组，一组设置为研究组，每组各26例。在护理前对两组患者进行认知功能障碍程度评测。对照组患者行常规护理，研究组在常规护理基础上行心理护理干预。护理后再次评估两组患者的认知功能障碍程度，且对其焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分及患者的护理满意度进行对比。正态计量资料使用t检验，计数资料使用x2检验。结果护理前，两组患者的简易精神状态量表（MMSE）评分差异不显著（P＞0.05）；护理后均显著升高，且研究组显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者护理后的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组患者的SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）；护理后两组的SAS、SDS评分均显著下降，且研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论针对慢性心力衰竭伴房颤患者，心理护理服务的运用，既可减轻其负性情绪，保持身心状态平稳，有效缓解临床不适，还可提高护理满意度，改善护患关系。

简介：摘要目的观察常规药物加比索洛尔治疗慢性心力衰竭合并房颤患者的临床疗效。方法48例心功能Ⅱ～Ⅲ级慢性心衰合并房颤患者随机为治疗组和对照组，每组各24例。对照组采用常规药物治疗，治疗组则在此基础上加用比索洛尔。治疗6个月，观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数、心率的变化。结果观察组的总有效率为92.5％，对照组为67.5%。两组比较有显著性差导（P＜0.05)。结论常规药物加用比索洛尔治疗慢性心力衰合竭并房颤的疗效显著,比索洛尔对治疗慢性心力衰竭有重要意义。

简介：摘要将108例老年慢性房颤患者随机分成二组，分别给予胺碘酮(I组)和胺碘酮+卡托普利(Ⅱ组)治疗，观察治疗6、12个月患者窦性心律维持和左心房内径的变化。发现治疗6、12个月后，单用胺碘酮治疗组窦性心律维持的有效性为51.0％、40.8％，而联合治疗组窦性心律维持的有效性为62.5％、54.1％；另外，治疗12月后联合治疗组左心房内径较单用缬沙坦组左心房内径明显缩小(P<0.05)。

简介：摘要目的探讨慢性心房颤动伴晕厥患者的心电图特点，以为后续临床诊治提供借鉴依据。方法收集我院自2015年3月-2017年4月收治的慢性心房颤动伴晕厥患者30作为观察对象，入院后先给予常规心电图检查，随后给予24h动态心电图检测，通过记录患者的心电图结果分析其特点。结果30例患者的晕厥发作原因中，由缓慢心室率伴>4.0s的心室长RR间歇所致者25例，占83.33%；由房颤伴三度房室传导阻滞者3例，占10.00%；短阵室性心动过速者2例，占6.67%。12例患者经药物保守治疗后晕厥症状消失且未再发作；18例经保守治疗无效后，行起搏器植入治疗，效果佳，晕厥未曾再发。结论经检查发现，慢性心房颤动伴晕厥患者的心电图主要表现为缓慢心室率伴>4.0s的心室长RR间歇与房颤伴三度房室传导阻滞，室性心动过速，其中又以前者多见，起搏器植入治疗在经保守药物治疗无效后晕厥患者的防治上具有理想的效果，具有较高的推广价值。

简介：

简介：摘要目的观察曲美他嗪对慢性心衰合并房颤患者的临床疗效。方法慢性心衰合并阵发性房颤患者114例，随机分为治疗组60例和对照组54例，两组一般临床资料无差异，对照组采用标准抗心衰治疗，治疗组采用标准抗心衰治疗+曲美他嗪20mg日3次口服，均规范用药6个月。结果与对照组比较，治疗组左心室射血分数（LVEF）升高，左心房内径（LAD）缩短，血浆脑钠肽（BNP）水平下降，房颤复发率降低。结论曲美他嗪配合标准抗心衰治疗，可明显改善心功能，减少房颤复发。

简介：摘要目的观察胺碘酮与美托洛尔联用治疗心房颤动的临床效果。方法回顾性分析胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动116例患者的临床资料,对治疗效果和安全性进行评价。结果胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动116例,转复并维持窦性心律46例,维持理想心室率58例,随访观察1.5年无严重不良反应。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动,能够有效转复并维持窦性心律,对不能转复窦性心律者,能较好地控制心室率。合理选择适应证及定期监测,长期用药是安全有效的。

简介：目的探讨慢性心衰患者QRS时程（QRSd）增宽对新发房颤的预测价值.方法选择患有心衰但无房颤病史的患者1098例,将其分为三组：QRSd≤120ms、120ms〈QRSd〈150ms及QRSd≥150ms组,随访跟踪各组新发房颤的概率.通过二元分析和多元logistic回归分析探讨QRS时程和房颤新发概率之间的相关性.结果对患者群体的统计表明,房颤的新发概率为35.7%.通过二元分析发现,房颤的新发概率存在组间差别（21.7%、35.9%、42.5%,P〈0.01）;进一步通过多元回归发现,QRS时程是独立的影响因素.结论QRS是慢性心衰患者新发房颤的独立预测因素.

简介：目的探讨慢性肾功能不全对阵发性房颤患者使用华法林的影响。方法选择确诊的103例阵发性房颤患者，按是否合并慢性肾功能不全分为两组：观察组（伴有肾功能不全）和对照组（无肾功能不全），两组均使用华法林辅助抗凝治疗。比较华法林治疗后两组患者的国际标准化比值（INR）、出血事件发生率、脑卒中发生人数和华法林相关肾病发生率。结果观察组的INR值为2．71±0．79，对照组的INR值为2．24±0．82，观察组INR值高于对照组，差异有统计学意义（t=2．96，P〈0．05），观察组INR〉2．5的人数多于对照组，差异亦有统计学意义（X^2=9．92，P〈0．05）。观察组患者出血、脑卒中和华法林相关肾病发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（X^2分别=7．78、6．13、16．32，P均〈0．05）。结论房颤伴慢性肾功能不全患者使用华法林治疗后，各种不良反应发生率相比不伴有肾功能不全的患者明显升高．抗凝血作用也增强。

简介：【摘要】目的 分析慢性心力衰竭合并房颤患者实施心理护理的应用价值。方法 用2019年11月-2020年12月院内收治的64例慢性心衰合并房颤患者，随机均分两组，各32例。参照组维持常规护理，观察组保留参照组内容加用心理护理，焦虑和抑郁评分及生活质量需对比。结果 护理后，参照组的焦虑和抑郁评分、生活质量比观察组差，数据差异明显（P＜0.05）。结论 心理护理的较好的干预患者内心，改变患者在院期间的心理和生理状态，提高生活质量，在护理中的应用价值高。

简介：摘要目的探讨稳心颗粒结合卡维地洛治疗慢性心衰合并房颤临床疗效。方法将我院收治的慢性心衰合并房颤患者82例分为对照组与研究组，予以对照组卡维地洛治疗，予以研究组稳心颗粒联合卡维地洛治疗，比较两组临床疗效、静息心室率及左室射血分数（LVEF）。结果与对照组比较，研究组临床总有效率明显较高（P＜0.05）；研究组静息心室率明显低于对照组，LVEF显著高于对照组（P＜0.05）。结论稳心颗粒结合卡维地洛在慢性心衰合并房颤治疗中临床效果显著，能够有效改善患者心室率，具有较高临床应用价值。

简介：

简介：摘要：目的： 研究分析华法林治疗慢性房颤患者的抗凝效果以及与标准剂量强度进行效果对比。方法：此次研究的对象是选择慢性心房颤动患者 90例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照选择抗凝药物的不同随机分为三组：第一组 阿司匹林组 抗凝强度 2.0～ 3.0.；第二组 华法林 I组 抗凝强度 1.6～ 2.5；第三组 华法林 II组 抗凝强度 2.6～ 3.0。观察、记录患者 INR达标时华法林剂量、 INR值、栓塞事件、出血事件的发生。结果：阿司匹林组 4例发生脑卒中，华法林 I组 华法林 II组分别为 2例、 1例。组间比较差异有统计学意义；阿司匹林组出血 3例，发生率为 10%，华法林 I组 、华法林 II组出血分别为 2例、 4例。华法林 I组、华法林 II组组间比较差异有统计学意义。结论：华法林是首选的抗凝药物，应用华法林时应定期监测 INR，根据 INR值调整用药剂量，权衡利弊采取个体化用药原则。  　　关键词： 低强度华法林；阿司匹林；心房颤动；个体化