简介：

简介：摘要选择2014年1月至2015年1月期间笔者所在医院接收的55例行冠心病介入治疗术后抗凝治疗的患者作为研究对象，对其进行常规护理干预，并探讨冠心病介入治疗术后抗凝治疗护理的临床效果。旨在探讨冠心病介入治疗术后抗凝治疗患者的护理手段，预防和减少并发症，提高患者的治疗成功率和生活质量。

简介：目的冠心病抗凝治疗的策略选择始终是研究热点。虽然已有较多高质量的临床试验围绕不同抗凝药物的有效性及安全性进行对比研究，但结果仍然不尽统一。本文针对目前临床常用的抗凝药物，包括普通肝索、低分子肝索、比伐卢定及磺达肝癸钠的作用机制，以及其在急性冠脉综合征及经皮冠状动脉支架置入术中的临床获益及安全性的新进展进行综述。

简介：摘要目的探讨临床药师在术后肺血栓栓塞患者的治疗中,如何协助临床医师使用抗凝药物,进行抗凝治疗治疗.方法通过分析１例术后肺血栓栓塞患者临床治疗过程,为患者提供全方位的药学服务,与临床医师共同制定抗凝方案.结果经抗凝治疗后,患者症状得到缓解,病情好转稳定出院.结论临床药师应对肺血栓栓塞患者治疗及时进行个体化用药监护,以协同临床优化治疗方案,保障合理有效安全用药.Objectivetoinvestigatetheclinicalpharmacistsinthetreatmentofpatientswithpostoperativepulmonarythromboembolism,howtohelpcliniciansuseofanticoagulantdrugs,anticoagulationtherapy．Methodsthroughtheanalysisof１caseofpostoperativepulmonarythromboembolisminpatientswithclinicaltreatment,thepatienttoprovideafullrangeofpharmaceuticalcare,andcliniciansmakejointanticoagulation．Resultsaftertreatmentwithanticoagulation,easesymptoms,improvedstability．Conclusionclinicalpharmaciststotreatpatientswithpulmonarythromboembolisminatimelymannerindividualizedmedicationguardianship,tocollaborativeoptimizationtreatment,toensurethesafetyofreasonableandeffectivedruguse．关键词肺血栓栓塞低分子肝素钠华法林临床药师中图分类号R５６３．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５５９－０２

简介：摘要心房颤动（房颤）是临床上常见的一种心律失常，虽然心房颤动本身并不直接危及生命，但房颤时可引起血流动力学的变化，心房血栓形成，使患者发生脑血管栓塞的危险增大。因此房颤患者的抗凝治疗势在必行。但在目前临床治疗中抗凝药物的应用并不充分，对于出血及栓塞的风险评估，本文将对目前抗凝的现状进行分析。

简介：目的探讨房颤患者采用抗凝治疗临床效果。方法整理收集我院接收的心房颤动患者217例的临床资料作为研究对象，进行回顾性分析，探讨华法令抗凝治疗的临床效果。结果217例AF患者中，88.3%为慢性AF，85.1%的患者具有血栓栓塞高危因素。分析AF患者未用华法令抗凝治疗的原因，21.6%有抗凝禁忌证，25.5%为医生过分担心出血并发症，15.0%为患者不能按要求监测国际标准化比值（INR），26.8%为阵发性AF，尚有11.1%原因不明。结论多数心房颤动患者均没有采用华法令抗凝治疗，因此需要在日后的宣传教育中加大力度，让医生和患者都加深对华法令抗凝疗法的认知。

简介：目的：探讨不同的抗凝治疗方法对颅内静脉窦血栓形成的临床疗效。方法：选择从2011年1月到2013年6月期间我院收治的颅内静脉窦血栓形成进行抗凝治疗的患者150例，按照随机数字法分为低分子肝素组（50例），普通肝素组（50例）和介入溶栓组（50例，采取介入溶栓治疗，病情稳定后采用低分子肝素进行抗凝治疗），观察三组患者的临床疗效及其并发症的发生情况。结果：治疗3个月后，介入溶栓组患者总有效率显著高于低分子肝素组和普通肝素组（98.0％比82.0％比72.0％），P＜0.05或＜0.01；与低分子肝素组和普通肝素组比较，介入溶栓组的改良Rankin量表（mRS）评分[（1.3±0.3）分、（1.6±0.4）分比（1.0±0.2）分]和不良反应发生率（16.0％、18.0％比4.0％）显著降低（P＜0.05或＜0.01），低分子肝素组与普通肝素组间无显著差异（P＞0.05）。结论：低分子肝素的抗凝治疗效果优于普通肝素，但是单纯的抗凝治疗并不能使病情完全缓解，介入溶栓联合抗凝治疗的疗效较好，值得临床推广。

简介：

简介：目的了解民族地区基层医院心房纤颤抗凝治疗的现状。方法选择我院2008年1月~2014年12月间620例心房纤颤住院的患者,回顾性分析抗凝情况及脑卒中发生率。结果在民族地区基层医院中对于心房纤颤患者能受采用正规治疗的较少。本地区长期正规化口服华法林者占0.48%,长期口服阿司匹林者10.68%,脑卒中的发生率36.9%。结论民族地区基层医院心房纤颤患者抗凝治疗的现状急需改善。

简介：摘要目的分析探讨对急性肺栓塞患者应用溶栓和抗凝疗法治疗的临床疗效，进一步为临床肺栓塞治疗提供参考依据。方法选取我院2012年10月-2014年10月收治的经增强CT和肺动脉造影确诊的急性肺栓塞患者40例，随机将其分为实验组和对照组，对照组患者采取常规低分子肝素抗凝疗法进行治疗，实验组患者在对照组的基础上加用尿激酶溶栓方法进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果两组对比，实验组总有效率为90.0%，而对照组总有效率为80.0%，由此可见，抗凝和溶栓综合应用治疗效果明显优于抗凝单一治疗效果，两组比较P<0.05，有统计学意义。结论对急性肺栓塞患者进行抗凝和溶栓联合治疗临床疗效显著，安全有效、副作用少，临床意义突出，值得进一步推广使用。

简介：心房颤动（atrialfibrillation，AF）是临床最常见的心律失常之一。流行病学研究结果显示，我国30～85岁居民中AF患病率为0．77％，其中80岁以上人群患病率达30％以上。血栓栓塞性并发症是AF致死致残的主要原因，而卒中则是最常见的表现类型。

简介：摘要目的观察溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗急性次大面积肺栓塞的治疗效果和不良反应发生情况.方法将６２例急性次大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各３１例,治疗组采用尿激酶溶栓联合低分子肝素钙和华法林抗凝治疗,对照组单纯采用抗凝治疗,观察两组治疗前和治疗后１４d的动脉血气指标、疗效、不良反应发生情况,并对两组患者６个月的右心功能改善情况进行监测.结果治疗前两组PaO２、PaCO２、P(A－a)O２均无统计学差异(p＞０．０５),治疗后两组均较治疗前有明显改善(p＜０．０５),治疗组的改善程度优于对照组(p＜０．０５).治疗组有效率为９６．７７％,对照组为７４．１９％,治疗组明显高于对照组,有统计学差异(p＜０．０５).治疗前两组的右心室内径、肺动脉压、三尖瓣中重度反流患者比例两组均无统计学差异(p＞０．０５),治疗后６个月,两组的右心室内径和肺动脉压均较治疗前明显减少(p＜０．０５),治疗组减少更明显(p＜０．０５),三尖瓣重度反流患者比例治疗组低于对照组(p＜０．０５).治疗组不良反应高于对照组,但无统计学差异(p＞０．０５).结论溶栓联合抗凝治疗急性次大面积PE疗效优于单纯抗凝,未明显增加不良反应,具有较高的临床价值.关键词肺栓塞;溶栓治疗;抗凝治疗;疗效

简介：由血栓所致的心、脑血管疾病已成为全球和我国的首要死因，严重威胁着人群的健康和生命的延续。按其所形成的部位分为动脉、静脉、心腔内血栓，其成因、风险、组分及组分比例、性状和防治原则也不尽相同。其形成是一个复杂、缓慢、多因素的由量变到质变循序渐进的过程，并非“一日之功”。在大量临床研究中，抗凝药和抗血小板药在对抗血栓中显示出良好效果，临床获益与结果已被多项循证医学的系统研究所证实，但其用药风险和不良反应较大，使得药学监护和合理、安全应用尤显重要。本期重点锁定于抗凝治疗与用药监护，4篇文章均来自于临床一线专家，就血栓性疾病的药物治疗原则、华法林的基因组学、抗凝血药应用风险及监护要点各抒己见，以飨读者。

简介：

简介：摘要目的探讨心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的有效性及安全性。方法对我院2011年1月1日至2013年12月31日期间施行心脏瓣膜置换术的160例能定期随诊病人进行低强度抗凝治疗，观察并记录其国际标准化比值（PT-inR),统计其抗凝并发症的发生率。结果本组病例围手术期无抗凝并发症发生，随诊1年中，发生脑血栓者1例（发生率1.02％），1例发生下肢静脉血栓（发生率1.02%)，出血者9例（发生率3.06%)。结论口服华法林维持INR值1.5-2.0能有效降低抗凝并发症发生率，抗凝有效性及安全性良好。

简介：摘要目的探讨在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙抗凝治疗对老年重症肺炎患者治疗效果的影响.方法将８２例老年重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各４１例,对照组采用改善通气、抗感染、平喘、化痰、纠正水和电解质紊乱等常规治疗.治疗组在对照组的基础上采用低分子肝素钙６０００IU皮下注射,每日１次.观察两组APACHEⅡ评分、氧合指数、ICU住院时间、呼吸机支持时间和病死率等的差异.结果治疗前两组APACHEⅡ评分无统计学差异,治疗后３d、７d两组APACHEⅡ评分均下降,且和前一时间点比有统计学差异(p＜０．０５);治疗后３d、７d治疗组APACHEⅡ评分均低于对照组,且差异有统计学意义(p＜０．０５).氧合指数两组治疗前差异无统计学意义(p＞０．０５);治疗后３d、７d均有不同程度升高,和前一时间段比差异有统计学意义(p＜０．０５);治疗后３d,治疗组氧合指数高于对照组,但差异无统计学意义(p＞０．０５);治疗后７d,治疗组氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(p＜０．０５).PaCO２,治疗前两组无统计学差异(p＞０．０５),治疗后两组均有不同程度的降低和前一时间段比差异有统计学意义(p＜０．０５);治疗后３d,治疗组PaCO２低于对照组,但差异无统计学意义(p＞０．０５);治疗后７d,治疗组PaCO２低于对照组,差异有统计学意义(p＞０．０５).治疗组ICU住院时间、呼吸机支持时间和病死率均低于对照组,且有统计学差异(p＜０．０５).结论对老年重症肺炎患者,在常规治疗的基础上,加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,可缩短呼吸机支持时间和ICU住院时间,增加氧合指数,减少病死率,具有较高的临床价值.关键词重症肺炎;抗凝治疗;低分子肝素钙;预后ThePrognosticanalysisofanticoagulanttherapyonthetheelderlypatientsseverepneumoniaAbstractObjectiveToanalyzethetreatmenteffectoftheroutinetreatmentcombiningwithlowmolecularweightheparinontheelderlypatientsseverepneumonia．Methods８２casesofelderlypatientswithseverepneumoniawererandomlydividedintotreatmentgroup(n＝４１cases)andcontrolgroup(n＝４１caＧses)．Thepatientsofcontrolpatientsweretreatedwithconventionaltreatmentsofimprovingventilation,anti－infection,antiasthmatic,eliminatingphlegmandcorrectingwater－electrolyteimbalance．Thepatientsoftreatmentgroupweretreatmentwithlowmolecularweightheparin６０００IUbyhypodermicinjectionbasedonconventionaltreatments,２timeseachday．APACHEⅡscores,oxygenationindex,ICUstaytime,respiratorsupporttimeandmortalityratewereobserved．ResultsTherewasnotsignificantlydifferentintheAPACHEⅡscoresbetweentwogroupsbeforetreatment,whileAPACHEⅡscoresweredecreased３days,７daysaftertreatmentintwogroupswithsignificantlydifferent(p＜０．０５)comparedwiththoseinpreviuostime．APACHEⅡscoresofpatientsintreatmentgroupswerelowerthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)３daysand７daysaftertreatment．TheoxygenationindexswerenotsignificantlydifＧf(erentbetweentwogroupsbeforetreatmentandtheoxygenationindexsoftwogroupswereincreased３daysand７daysaftertreatmentwithsignificantlydifferentp＜０．０５)comparedwiththoseinpreviuostime．Theoxygenationindexsofpatientsintreatmentwerehigherthancontrolgroupbuttherewasnotsignificantlydifferentbetweentwogroups３daysaftertreatment．Theoxygenationindexsofpatientsintreatmentwerehigherthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)７daysaftertreatment．TherewasnotsignificantlydifferentinthePaCO２betweentwogroupsbeforetreatment(p＞０．０５),whilethePaCO２ofpatientsintwogroupsweredecreasedwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)comparedwiththoseinpreviuostime．ThePaCO２ofpatientsintreatmentgroupwerelowerthancontrolgroupwithnotsignificantlydifferent(p＞０．０５)３daysaftertreatment．ThePaCO２ofpatientsintreatmentgroupwerelowerthancontrolgroupwithsignifＧicantlydifferent(p＜０．０５)７daysaftertreatment．TheICUstaytime,respiratorsupporttimeandmortalityrateoftreatmentgroupwerelowerthancontrolgroupwithsignificantlydifferent(p＜０．０５)．ConclusionThelowmolecularweightheparincombinedwithconventionaltreatmentforelderlypatientswithseverepneuＧmoniaKceaynwshorodrtsenrespiratorsupporttimeandICUstaytime,improveoxygenationindexs,decreasemortalityrate,whichhaveveryimportantclinicvalue．Severepneumonia;Anticoagulanttherapy;Lowmolecularweightheparin;Outcome中图分类号R５９２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００２１－０２

简介：摘要目的探讨急性肺血栓栓塞症溶栓及抗凝治疗的护理措施以及在临床上的意义。方法选取我院被诊断为急性肺血栓栓塞症患者58例，给予抗凝、溶栓等治疗，58例患者的临床症状采用回顾性分析，治疗过程中进行适当的护理。结果患者经过临床治疗以及适当的护理，状况明显好转。结论急性肺血栓栓塞症患者采用抗凝、溶栓治疗的同时，进行合理护理，能够提高患者的临床治愈率。

简介：基于复合相变蓄能的原理，通过理论计算抗凝冰的相变分子合金组成，试验结果表明相变材料正十二烷和正十四烷的物质的量比为1：1时，可调整相变温度为0℃，当相变分子合金材料掺入沥青中会降低沥青胶结料的稠度，随着掺量的增加，沥青胶结料稠度降低越明显，红外试验结果表明无新官能团出现；为改善相变沥青胶结料的三大指标，采用低密度聚乙烯LDPE和环氧大豆油作为复合改性剂改善相变沥青的流变性能，通过室内实验研究，确定了抗凝冰复合相变沥青材的组成配比：当相变材料掺量为4％，低密度聚乙烯掺量为10％，环氧大豆油掺量为3％时，能满足抗凝冰及基质沥青三大指标要求。

简介：摘要目的观察和探讨循证护理在抗凝治疗妇科肿瘤术后患者对血栓形成的影响.方法选取２０１３年６月到２０１４年１２月收治的７６例妇科肿瘤术后患者,均采用抗凝治疗,随机分为两组,每组各３８例,其中对照组给予常规护理模式,观察组在此基础上给予循证护理,对照两组双侧下肢的周径、多普勒检查血流变化、有无血检形成.结果通过抗凝治疗与护理,对照组双侧下肢的周径(２５．６±０．１２cm)、多普勒检查血流变化(０．６２±０．０３２m/s)、有无血检形成(３例,８．６８％),观察组双侧下肢的周径(２０．６±０．１１cm)、多普勒检查血流变化(０．９１±０．１２４m/s)、有无血检形成(１例、２．６３％),观察组明显优于对照(P＜０．０５).结论通过对抗凝治疗妇科肿瘤术后患者采用循证护理,可以避免及减少妇科肿瘤患者术后深静脉血栓形成.关键词循证护理;抗凝治疗;妇科肿瘤中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１８２－０２

简介：摘要目的研究应用常规APTT联合快速血栓弹力图在连续肾替代治疗抗凝监测中的效果.方法选取２０１４年３月－－－２０１４年１２月在沧州市中心医院重症医学科收治的应用连续肾替代治疗(CRRT)的４０例患者作为研究对象,随机分为２组,实验组应用APTT联合rTEG肝素酶对比试验凝血因子激活时间(ACT)时间缩短率(ACT％)监测抗凝效果调整肝素剂量,对照组应用APTT监测抗凝调整肝素剂量,比较两组间滤器使用时间、肝素用量及出血发生率.结果实验组滤器时间(２３．４±３．９２)h明显优于对照组(P＜０．０５);实验组发生出血倾向(２例)、出血发生率分别为(４．２７/１０００h)明显优于对照组(p＜０．０５).结论血栓弹力图是一种实用、有效的监测手段,可作为连续肾替代治疗抗凝监测和指导的良好指标.关键词血栓弹力图;连续肾替代;治疗;抗凝监测中图分类号R９７８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４０１－０１