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  • 简介:目的微量残留(MRD)监测是儿童急性淋巴细胞白血(ALL)早期治疗反应中最重要的预后因素之一。目前常用的MRD检测的方法主要有流式细胞术和PCR技术,但单用一种方法均不能为所有的患儿找到合适的监测标记,该研究探讨两种方法联合应用是否能为大多数ALL患儿找到合适的MRD监测标记。方法联合应用流式细胞术和PCR技术筛选上海儿童医学中心2001年9月至2003年10月126例新发ALL患儿骨髓标本的异常免疫表型及抗原受体基因重排。结果①106例B系-ALL患儿骨髓标本用四色流式细胞术进行了MRD免疫表型标记的筛选,其中11例标本未筛选出监测标记,阳性率为89.6%;有1个监测标记的标本为11例(11.6%),至少有两个标记的标本占88.4%。②PCR技术筛选27例ALL骨髓标本抗原受体基因重排,26例至少有一个标记(占96.3%),其中9例(34.6%)骨髓标本只有一个监测标记,17例(65.4%)至少有两个监测标记。在T系-ALL骨髓标本中,以TCRVγⅠ—Jγ1.3/2.3阳性最多,双等位基因重排发生阳性率较高;系性交叉抗原表达在B系-ALL骨髓标本中表达较高,达57.1%(4/7)。③两种方法联用能为121例(96.0%)的患儿提供合适的筛选指标。结论流式细胞技术检测异常免疫表型与PCR技术检测抗原受体基因重排联用,可为绝大多数的ALL患儿找到合适的MRD监测指标;在抗原受体基因重排中,存在系性交叉抗原表达及双等位基因重排。

  • 标签: 白血病 淋巴细胞 急性 微量残留病 免疫表型 抗原受体基因重排 儿童
  • 简介:目的研究微小残留(MRD)的检测在儿童急性白血病中的临床意义。方法对已诊断并坚持治疗的40例急性白血病患儿采集骨髓标本,应用单克隆抗体直接免疫荧光标记法和三色流式细胞术(FCM)多参数分析技术的方法,进行MRD的检测并进行随访,随访期为1~5年。结果40例急性白血病患儿中,已停药25例,维持治疗15例。停药的25例患儿中,诱导缓解结束时有18例MRD阴性,7例由阴性转阳性。15例维持治疗患儿中,缓解时至今MRD阴性者为8例,缓解时阳性者为7例。结论连续监测MRD对儿童急性白血预测预后及指导个体化治疗有重要的意义。

  • 标签: 急性白血病 微小残留病 流式细胞术
  • 简介:摘要微小残留(MRD)是评估白血疗效的重要参数之一,与患者治疗后的复发和生存密切相关。文章结合第62届美国血液学会(ASH)年会MRD评估预后和指导治疗选择方面的代表性报道,从MRD角度总结了白血的诊疗新进展。

  • 标签: 恶性血液病 微小残留病 诊断 治疗
  • 简介:艾滋(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病。HIV感染后,临床初始表现为无症状病毒携带状态,继而发展为全身持续性全身淋巴结肿大综合症(PGL)和艾滋相关综合症(ARC),出现发热、疲乏、盗汗、消瘦、腹痛、腹泻、鹅口疮、口唇疱疹等,最后并发严重机会性感染和恶性肿瘤,成为艾滋,病死率极高。艾滋的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。目前艾滋已在全球广泛流行,以传播迅速、病势凶险、病死率高,预后差,且目前尚无治愈该病的方法,严重危害人类健康而震惊世界。微量元素参与机体的各种代谢,对于维持人的生命活动发挥着重要的作用,机体内某些微量元素通过参与体内多种生物学功能,在艾滋的发生发展过程中起到一定的作用。

  • 标签: 艾滋病 微量元素 淋巴结肿 免疫缺陷病毒
  • 简介:艾滋(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病。HIV感染后,临床初始表现为无症状病毒携带状态,继而发展为全身持续性全身淋巴结肿大综合症(PGL)和艾滋相关综合症(ARC),出现发热、疲乏、盗汗、消瘦、腹痛、腹泻、鹅口疮、口唇疱疹等,最后并发严重机会性感染和恶性肿瘤,成为艾滋,病死率极高。艾滋的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。目前艾滋已在全球广泛流行,以传播迅速、病势凶险、病死率高,预后差,且目前尚无治愈该病的方法,严重危害人类健康而震惊世界。微量元素参与机体的各种代谢,对于维持人的生命活动发挥着重要的作用,机体内某些微量元素通过参与体内多种生物学功能,在艾滋的发生发展过程中起到一定的作用。

  • 标签: 艾滋病 微量元素
  • 简介:艾滋又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病。HIV感染使机体后,病毒特异地侵犯并损耗T淋巴细胞造成机体细胞免疫损伤,细胞免疫功能部分或完全丧失,临床初始表现为无症状病毒携带状态,继而发展为全身淋巴结肿大综合症(PGL)和艾滋相关综合症,出现发热、疲乏、盗汗、消瘦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、鹅口疮、口唇疱疹等,最后并发多重机会性感染和恶性肿瘤,所以艾滋的病死率极高。

  • 标签: 艾滋病 获得性免疫缺陷综合症 微量元素 人类免疫缺陷病毒 细胞免疫损伤 细胞免疫功能
  • 简介:目的:探讨经彩色多普勒超声血流显像诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值。方法:对2008年1月至12月妇产科门诊诊断药物流产后宫内组织残留36例应用经腹彩色多普勒超声检查,并与尿HCG和清宫术后病理结果对照。结果:36例宫内组织残留全部经清宫术后病理证实,最小残留组织大小为0.5×0.4cm。脉冲多普勒(PD)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI):0.38-0.54。结论:经彩色多普勒超声检查药物流产后宫内组织残留的诊断符合率高,并能根据内膜回声及血流信号进行定位,以指导临床诊断和治疗。

  • 标签: 彩色多普勒超声血流显像 药物流产 宫内组织残留
  • 简介:摘要微小残留(MRD)不仅被用于急性白血的复发预测、预后再分层和指导抢先干预,还被用于其他恶性血液和实体肿瘤的治疗领域。深入认识MRD的内涵和外延对于探索精准预测复发新方法、完善恶性肿瘤个体化干预策略等均具有重要意义。

  • 标签: 白血病,急性 微小残留病 恶性血液病 恶性肿瘤 个体化治疗
  • 简介:本文从人脑微量元素组成及其对大脑功能及病理的影响论述了老年痴呆症与微量元素的关系,同时评述了用元素平衡医学理论防治老年痴呆症的可能性。

  • 标签: 微量元素 老年痴呆 元素平衡医学
  • 简介:摘要急性髓系白血(AML)是具有高度异质性的血液系统恶性肿瘤,其表现为髓系肿瘤细胞在外周血、骨髓、髓外组织的克隆性扩增,导致患者贫血、出血、发热,直至死亡。微小残留(MRD)是检测AML肿瘤负荷最有效的手段,常用的方法包括多参数流式细胞术和RT-PCR。但二代高通量测序(NGS)技术更适合检测AML患者克隆演化过程,因为其可以同时检测高通量的突变基因。本文就AML克隆演化及NGS检测AML的MRD的最新进展做一综述。

  • 标签: 急性髓系白血病 微小残留病 二代高通量测序检测
  • 简介:摘要急性淋巴细胞白血(ALL)患者的微小残留(MRD)水平与预后密切相关。目前国内外通用的三种ALL-MRD检测手段包括免疫球蛋白重链/T细胞受体(IGH/TCR)基因重排检测法、流式细胞术(FCM)检测法、白血相关融合基因检测法。IGH/TCR基因重排检测法包括实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和二代测序(NGS),前者主要检测IGH/TCR重排基因的可变区,比普通FCM灵敏一个对数级,但初诊时某些微小克隆易被忽略,导致假阴性;后者同样是检测IGH/TCR重排基因的可变区,其灵敏度较FCM及RT-qPCR法更高,最高可达10-6,并可以追踪导致复发的小亚克隆。FCM检测MRD的灵敏度通常在10-4,8色以上FCM可达10-6,但要求细胞数达(2~5)×107,而缓解期标本细胞数一般很难达到要求,且对检测人员技术要求较高,易受克隆演变和表型漂移的干扰。RT-qPCR可用于检测BCR-ABL等融合基因,灵敏度最高可达约10-5,但仅有少数患者存在可用作MRD监测的特异性融合基因改变。对于费城染色体阳性ALL患者推荐RT-qPCR法检测MRD水平,而对于费城染色体阴性ALL和T细胞ALL患者,FCM、RT-qPCR、NGS均适用。

  • 标签: 白血病,淋巴细胞,急性 微小残留病 二代测序
  • 简介:摘要 :主要综述了急性淋巴细胞白血 (ALL)患儿检测体内微小残留( MRD )的临床意义、现阶段主要使用的检测手段( PCR 、 FCM 、 NGS ),寄希望于为提高 ALL患儿 MRD 检出率及临床处理提供一定参考。

  • 标签: 急性淋巴细胞白血病 体内微小残留病 PCR FCM NGS
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  • 简介:摘要目的分析尿微量白蛋白(mAlb)与糖尿的关系。方法采用免疫比浊法对健康组与糖尿组进行mAlb对照。结果38例糖尿病患者按病程分组,2a~10a25例,mAlb为5.2mg/L~39.6mg/L,11a以上组13例,结果为10.4mg/L~78.1mg/L。结论在糖尿肾病早期,40mg/L~70mg/L为可逆阶段,及时治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的,而>150mg/L为不可逆阶段,因此推荐mAlb作为相关疾病的常规检查项目。

  • 标签: 尿微量白蛋白 糖尿病 肾小球
  • 简介:糖尿发病率增长之迅速,已使其成为一非传染性流行.我国糖尿的患病率已超过总人口的2.5%[1].30%~45%的1型糖尿和5%~10%的2型糖尿病患者将发展为终末期肾病,需透析或肾移植来维持生命.在临床常规方法诊断糖尿肾病时几乎已无法防止患者肾功能的衰退,如在早期诊断糖尿肾病,即微量蛋白尿期或之前,予针对性治疗,有可能控制和延缓肾病的进一步发展.本研究旨在探讨与2型糖尿尿微量白蛋白相关的各项危险因素,指导临床对糖尿肾病的早期预防及诊疗.

  • 标签: 糖尿病肾病 微量白蛋白 蛋白尿 高血压 血脂 胰岛素抵抗