简介：摘要 ： 目的： 探讨应急护理干预在呼吸内科重症患者临床护理中的应用效果。 方法 : 本次研究以我院接受治疗的 50 例呼吸内科重症患者为主，收治时间为 2018 年 12 月 -2019 年 10 月，将其分为两组，采用常规护理、应急护理两种干预手段，分别作用于对照组和观察组。 结果： 观察组患者治疗显效、有效总人数为 24 例， 1 人治疗无效，治疗总有效率为 96% ，与对照组（ 84% ）相比较，组间差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。护理后，观察组患者的呼吸频率和心率改善为 29.54±1.42 次 /min 、 109.45±2.46 次 /min ，与对照组（ 21.65±1.45 、 93.54±2.41 ）次 /min 相比较，组间差异具有可比性（ P<0.05 ）。 结论 : 在应急护理干预模式下，给予呼吸内科重症患者心理干预、呼吸道护理、通气护理等，可改善患者的生命体征，各项治疗工作能够正常的开展，治疗效果较为显著。

简介：【摘要】

简介：摘要：我国是一个快速发展的经济大国，但是经济发展的基础下也面对着严峻的考验，特别是在日益严峻的就业问题，各行各业都在面对着严峻考验。这几念，随着经验、家庭背景、社会、知识、年龄等多个方面的影响导致了现在许多的学生在就业的时候存在着复杂的就业心理问题，以至于正常的也影响着我们的就业。这些年以来中等职业教育中护理学也是如此，面对着很大的考验，这些考验给我们的护理专业的前景带来了巨大的挑战，那么怎样处理这个大问题呢？本论文是笔者在多年的教育教学中总结出来的经验，旨在解决当下我们的出现的问题。

简介：摘要目的探讨改良输卵管切除或结扎术后对再妊娠时间质部妊娠发生情况的影响。方法选择2017年6月至2019年6月在嘉兴市妇女儿童医院行输卵管切除或结扎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组行改良的输卵管切除或结扎术，对照组采用传统的输卵管切除或结扎术，随访其再妊娠间质部妊娠发生情况。结果共纳入86例研究对象，年龄（32.3±2.6）岁，孕2~5次，产2~4次，两组对象一般资料差异无统计学意义。两组手术成功率均达95%（观察组42/43，对照组41/43）以上，观察组有6.98%（3/43）术后出现暂时发热等不适，对照组有9.30%（4/43）出现，转归均良好。观察组和对照组中分别有36例、34例在术后3个月后行体外受精-胚胎移植，每组均有23例成功妊娠，观察组中均为宫内妊娠，无同侧输卵管间质部妊娠发生，对照组中19例为宫内妊娠，有4例发生同侧输卵管间质部妊娠。行改良输卵管切除或结扎术后发生同侧输卵管间质部妊娠显著低于传统输卵管切除或结扎术（χ2=4.195，P=0.041）。结论改良输卵管切除或结扎术时输卵管的近端处理方式可有效减少再妊娠间质部妊娠发生，值得临床推广应用。

简介：[摘 要]目的 探究链球菌性阴道炎患者应用强化护理干预的实施效果。方法 选念球菌性阴道炎患者86例，收于2018.01-2019.06，随机分成甲（常规护理干预）、乙（强化护理干预）组，各43例。对比、分析两组疾病知识知晓率、健康知识评分以及护理满意度。结果 疾病知晓率，乙组>甲组（2=4.074，P=0.044）；健康知识评分，乙组>甲组（t=12.995，P=0.000）；护理满意度，乙组>甲组（2=4.440，P=0.035）。结论 念球菌性阴道炎患者，开展强化护理干预，效果确切，提升患者健康知识掌握程度，且护理满意度高，值得推荐。

简介：摘要妊娠甲亢综合征与妊娠剧吐密切相关，剧烈呕吐可导致严重电解质紊乱、低血容量休克、脏器功能损害等，严重时可能诱发甲亢危象，进而危及孕妇及胎儿生命。本文讨论一例早孕青年女性，甲状腺功能异常、妊娠剧吐、重度脱水、严重电解质紊乱、甲亢危象、胎停育，给予积极治疗，取得良好的治疗效果。提示对于妊娠剧吐者需及时筛查甲状腺功能，并加强对症支持治疗，防治严重并发症。

简介：摘要：晚期资本主义的合法性危机主要是指一种对政治结构秩序的认同和忠诚型危机，它是现代性危机的一种表现，源于对政治经济系统双向蚕食公共领域，使得公共领域逐渐丧失了政治、批判、监督、审视、沟通协商的功能。

简介：摘要：本文围绕大江健三郎晚期作品，进行了中日相关研究的调查总结。从不同的研究角度对中日两国的大奖晚期作品进行了基本总结对比。

简介：摘要目的探讨同种异体胰岛移植治疗成人晚期糖尿病的安全性和有效性。方法对4例成人受体施行了5例次同种异体胰岛移植。选用同血型成人脑死亡胰腺供体，在GMP实验室制备胰岛，通过门静脉途径将移植胰岛悬液30~60 min内注射移植入受者肝脏内。免疫抑制方案采用巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯三联，并应用肿瘤坏死因子（TNF）-α单抗抑制移植后炎症反应。术后暂时应用胰岛素控制血糖，并根据血糖情况调整胰岛素用量减量直至停用。结果4例晚期糖尿病患者共施行了5次胰岛移植，其中1例患者施行了2次胰岛移植。手术过程均顺利，术中血糖及门静脉压力稳定。术后继续应用外源性胰岛素控制血糖（4~12 mmol/L），4例次患者（包括2次胰岛移植患者）在第3~4周开始停用胰岛素，另外1例患者未完全停用胰岛素但用量较前减少74%。所有患者胰岛移植术后未再出现低血糖反应。3例患者C肽水平术后2~3周达到正常范围，1例患者（胰岛素未脱离）保持在0.45~0.6 μg/L（0.15~0.2 nmol/L）。另外，1例患者在停用胰岛素半年后再次出现血糖升高，遂行第2次胰岛移植，再次移植后10 d停用胰岛素。3例次术后肝脏穿刺口出血，其中2例次即行超声射频消融止血，1例次出血自行停止，未发现其他并发症。结论同种异体胰岛移植治疗晚期糖尿病疗效确切，创伤小、安全性高，值得进一步推广，远期疗效及维护治疗方法尚需进一步观察。

简介：无

简介：摘要本文报道了一例腹膜后异位妊娠的磁共振（MRI）表现。患者因外院疑诊"腹腔妊娠"转至江西省妇幼保健院。上腹部MRI平扫示腹膜后间隙腹主动脉左侧见一囊性包块。全麻后行腹腔镜下腹膜后妊娠病灶清除术。最终诊断腹膜后异位妊娠。

简介：摘要： 《魔鬼》是托尔斯泰的晚期作品，其中探讨了人应该如何生活，以及人内在的精神性与动物性之间的矛盾。小说塑造的各色人物从不同维度展示了托氏的生命意识、爱情观以及伦理道德观念，着重展示了平和进取的生命观、堕落轻慢的生命观以及矛盾纠结的生命观等。

简介：摘要目的分析妊娠相关淋巴细胞性垂体炎（LyH）的临床特点、诊治及预后，提高对该病的认识。方法回顾性分析2010年10月至2019年11月解放军总医院第一医学中心收治的妊娠相关LyH患者临床资料。结果共纳入16例患者，年龄20~40岁。发病时间为产前2个月至产后12个月，产前6例，产后10例，就诊时间均为产后。其中淋巴细胞性腺垂体炎6例，淋巴细胞性漏斗-神经垂体炎（LINH）4例，淋巴细胞性全垂体炎4例，淋巴细胞性下丘脑炎2例。16例患者中，8例有肿块占位效应，14例有垂体前叶功能减退症状，9例表现为中枢性尿崩症，2例产后高催乳素血症。垂体磁共振成像可表现垂体弥漫增大、垂体柄增粗、垂体后叶高信号消失、下丘脑漏斗区占位病变。免疫抑制剂治疗9例，3例行手术缓解占位效应，自发缓解4例。共14例获得随访，随访时间3~98个月，其中4例复发，完全缓解2例，12例长期激素替代治疗。结论妊娠相关LyH临床表现呈异质性，孕期及产后的鞍区占位性病变需考虑到LyH的可能，避免误诊和漏诊，免疫抑制剂治疗有效，总体预后良好。

简介：摘要妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠妇女在孕期出现的葡萄糖不耐受，会对母子造成不良结果。目前GDM的诊断时间主要推荐在孕24~28周，此时患者已经存在明显的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足等改变，因此GDM的早期预测研究很重要。目前GDM分子预测的研究取得了很多进展，这些分子涉及脂肪因子、代谢物分子、蛋白质分子等，本文将从这几个方面进行综述。

简介：无

简介：摘要目的分析瑞戈非尼在晚期结直肠癌真实世界中的应用剂量、疗效及安全性。方法收集2018年5月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受瑞戈非尼治疗的经标准方案治疗失败的晚期结直肠癌患者的临床资料，分析瑞戈非尼的剂量特点、疗效及安全性。主要终点指标为总生存期（OS）。结果共114例患者纳入本研究，其中男83例，女31例；中位年龄61岁。瑞戈非尼单药治疗83例，联合治疗31例。起始剂量80、120、160 mg分别为57例（50.0%）、24例（21.1%）和28例（24.6%）。30.9%（25/81）的低起始剂量患者在治疗过程中进行了剂量上调。最终日剂量80和120 mg分别为45例（39.5%）和36例（31.6%）。中位随访时间8.5个月，客观缓解率（ORR）1.0%，疾病控制率（DCR）52.1%，中位无进展生存期（PFS）2.4个月（95%CI：0.80~10.57），OS 11.0个月（95%CI：9.03~缺失值）。不同最终日剂量间的PFS及OS差异无统计学意义（P>0.05），120 mg组中位OS最长，达16.7个月。单药和联合治疗的中位OS差异无统计学意义（P>0.05）。疾病进展后继续瑞戈非尼治疗患者（20例）的中位OS长于停用者（52例），分别为16.7和9.1个月（χ2=2.305，P=0.116）。7.9%（9/114）的患者因不良事件停药，包括手足皮肤反应、消化道出血、蛋白尿、肝功能损伤。结论瑞戈非尼治疗经标准方案治疗失败的晚期结直肠癌患者的生存获益良好。起始剂量120 mg的瑞戈非尼具有较好的风险/获益比，较为适合晚期结直肠癌患者。

简介：摘要：«应用行为分析»是一本全方位的教科书，不仅适用于教授应用行为的基本原理与原则，也为行为研究提供大量实用性的方法。除此之外，也帮助学生和教育工作者去欣赏并且汲取在概念和技术上用来促进各种不同个人的社会适应行为。在实操过程，我们深刻感受到理论所散发出来的光芒与力量。

简介：摘要妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是发生在妊娠晚期的一种罕见情况，患病的孕妇和胎儿死亡率高。本文报道1例青年女性在宫内孕38+6周时突发高热，行剖宫产后症状无好转，出现右侧胸腔积液、肝脏进行性肿大、肝功能受损和凝血功能异常为主要表现，因胸腔积液中多次找到高度增生的T淋巴细胞，曾被怀疑为淋巴瘤。后经肝脏活检病理诊断为AFLP。经积极的抗炎及对症支持治疗，病情好转，肝功能及凝血功能恢复正常，重度肿大的肝脏恢复正常。希望通过本例加深临床医师对AFLP诊断及治疗的认识，早期诊断、并早期予积极的个体化治疗以改善预后。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的发病率、临床特点、诊疗策略及再妊娠结局。方法回顾性分析北京大学第三医院妇产科生殖医学中心2010年4月1日至2020年3月31日实施IVF-ET后发生CSP患者的临床资料。结果继发不孕合并瘢痕子宫（子宫下段剖宫产术史）、经IVF-ET助孕后获得临床妊娠的患者共1 441例，其中CSP患者占比1.94%（28/1 441）。CSP患者年龄（34±3）岁，有人工流产史患者占50.0%（14/28）。卵裂胚移植、囊胚移植后CSP发病率分别为1.74%、2.20%，差异无统计学意义（χ2=0.408，P=0.523）。新鲜周期移植、解冻周期移植后CSP发病率分别为1.77%、2.23%，差异亦无统计学意义（χ2=0.372，P=0.542）。CSP诊断时平均孕龄为（47±6）d。根据早孕期影像学检查分型，1例CSP-Ⅰ型患者采取期待治疗，妊娠至晚孕期活产；2例宫内妊娠合并CSP患者采取经阴道选择性减胎术，宫内妊娠至晚孕期活产；1例CSP-Ⅲ型患者行腹腔镜妊娠组织清除+子宫修补术，24例CSP-Ⅰ型或Ⅱ型患者行宫腔镜妊娠组织清除术±子宫动脉栓塞术；5例患者在CSP治疗后经再次胚胎移植助孕并获临床妊娠，均为正常宫内妊娠并足月活产。结论剖宫产术后再妊娠经IVF-ET助孕者，早孕期应行彩色超声检查明确有无CSP发生。CSP治疗应个体化实施，严格选择的CSP-Ⅰ型患者有期待治疗机会。

简介：摘要胰岛素是孕期控制血糖的药物首选。几乎所有的孕前糖尿病、大多数妊娠期显性糖尿病、20%左右的妊娠期糖尿病需要应用胰岛素控制孕期血糖。与非孕期相比，孕期餐后血糖更高，波动更大，且随孕周进展及胎盘功能变化，血糖水平不断变化。孕期胰岛素应用需结合不同孕周血糖特点，选择合理的剂型及治疗方案，本文就包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素以及德谷胰岛素在内的胰岛素类似物在妊娠期降糖疗效和安全性作一阐述。