简介:摘要目的观察消渴舒丸对2型糖尿病患者肠促胰素分泌的影响。方法抽取2016年1月至2018年12月河南省中医院孙彬名老中医工作室和内分泌科收治的30例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将纳入患者分为中药组、西药组和中西医结合组,每组10例。中药组采用消渴舒丸治疗,西药组采用西格列汀组治疗,中西医结合组采用消渴舒丸联合西格列汀治疗。观察治疗前后三组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)和胰升血糖素样肽-1(GLP-1)水平及中医症候积分,1个月为一疗程,共观察1个疗程。结果治疗前,三组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、HbA1c水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均较治疗前降低,水平由低到高依次为中西医结合组、西药组、中药组(P<0.05)。治疗前,三组GIP和GLP-1比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,三组GIP和GLP-1均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后中西医结合组GIP和GLP-1水平高于西药组和中药组,西药组高于中药组(P<0.05)。治疗前,三组中医症候积分比较差异未见统计学意义(P>0.05);三组治疗后效果以中西医结合组最佳(P<0.05),而中药组疗效优于西药组(P<0.05)。结论消渴舒丸可以改善2型糖尿病患者肠促胰素分泌。
简介:[摘要 ]数学思维能力的培养,就不能是简单的“思维 +数字”的结果,而应该是“思维 +数字 +表达”的思维语言外显化的训练过程。低段学生正处于学习数学的初级阶段,因此,培养低段学生的数学语言,是数学思维能力培养最有效途径之一。从“乐说”,“敢说”等方面探索如何“说数学”。
简介:摘要目的通过研究1例伴有促甲状腺激素瘤的多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者的临床诊治过程及结局以提高对本病的认识。方法分析1例伴有促甲状腺激素瘤的MEN1患者诊治过程中的临床表现、生化和激素、影像学、手术及术后病理结果。使用二代测序再以Sanger法验证分析MEN1及其他基因,并以PolyPhen2和PROVEAN在线检测其产物危害性。结果1例19岁的男性患者因高代谢症状和甲状腺激素(THs)升高诊断甲亢,TSH 2.78 mIU/L,TSH受体抗体(TRAb)阴性。并发现高血钙和低血磷、血浆甲状旁腺激素(PTH)升高以及右下甲状旁腺99mTc显影阳性,诊断甲状旁腺腺瘤,手术治疗后上述指标恢复正常。抗甲状腺药物治疗1年症状和激素无明显改变,MRI显示右下垂体大腺瘤,考虑TSH瘤;经鼻蝶入路切除肿瘤后1个月复查TSH和TH恢复正常,免疫组化TSH阳性。CT和MRI发现胰腺体尾部占位,无相关症状。基因分析发现MEN1杂合突变:c.415C>T,p.His139Tyr(H139Y),蛋白质预测为有害。文献复习目前仅有5例报道。结论MEN1中的TSH瘤少见,既需要在甲状腺功能亢进中鉴别出TSH瘤,同时要考虑TSH瘤合并于MEN1,以减少误诊误治。