简介:摘要乳糜胸是手术及淋巴系统疾病的并发症之一,近年来发病率呈上升趋势。X线引导下的介入治疗作为治疗乳糜胸的一种新兴手段,其疗效不亚于传统手术治疗。本文在论述乳糜胸病因和诊断的基础上,针对乳糜胸在X线引导下的介入治疗应用进展作简要综述,以期为临床实践提供进一步参考依据。
简介:摘要:乳糜胸,通常也可称为乳糜性胸腔积液,是胸腔积液的一种罕见形式,定义为胸膜腔中存在乳糜。大多数外伤病例是由与胸导管密切相关区域的手术或侵入性操作而引起的。在众多非创伤性原因中,最常见的是淋巴瘤。胸水甘油三酯水平>110 mg/d L仍为主要的诊断依据。其治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括饮食控制(中链脂肪酸饮食或全胃肠外营养支持)、生长抑素或奥曲肽减少淋巴液生成及流动;手术治疗方面,胸导管结扎术、胸膜粘连术均安全有效。因为乳糜胸为临床相对少见的疾病,且病因复杂、临床症状较重,如不能及时诊断及正确治疗,死亡率较高,因此有必要进一步提高对其的认识。
简介:【摘要】目的:探究肺癌术后患者发生乳糜胸的护理效果。方法:本次所选共60例肺癌术后病例,受试者均并发乳糜胸,就诊于2021.01~2022.10内,试验比对以2组展开,按数字表法均分为30例/组。甲组应用基础护理,乙组则加强健康教育和心理疏导。对比2组依从性、满意率及护理质量。结果:比对2组依从性总占比,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。比对2组满意总占比,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。比对2组护理质量4项评分,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。结论:肺癌术后患者发生乳糜胸时在基础护理前提下加强健康教育和心理疏导,则可提升其依从性和护理质量,且患者多数满意,可推广借鉴。
简介:摘要目的探讨临床上胸外科患者治疗结束后发生乳糜胸状况的诊断方法和相应的治疗注意事项。方法我们对2014年6月-2015年7月期间我院收治的34例术后乳糜胸患者的相关资料进行回顾行的研究和探讨。首先我们对所有患者进行相应的病理诊断,确诊后,对患者采取相应的治疗措施进行治疗,通常对乳糜胸采用保守疗法进行治疗,保守治疗无效者可行手术治疗。治疗结束后,对患者的恢复状况进行观察和记录分析。结果经过诊断,所有患者中有16例患者因肺癌治疗手术后发生乳糜胸,保守治疗全部有效,患者的恢复状态良好。剩下的18例患者是因为食管癌进行手术后发生乳糜胸状况的,其中有13例患者经过保守治疗后痊愈,另外5例患者我们对其使用手术疗法进行治疗,但仍有一人因治疗不及时发生死亡。结论临床上对于乳糜胸的诊断需要根据患者的具体病症来确认,治疗时也应当根据他们的实际病情有所区分,只有做好前期工作才能保证患者的治疗效果。
简介:摘要目的探讨肺癌术后真性乳糜胸和假乳糜胸的鉴别诊断和不同的治疗方法。方法分析2016年1月至2021年12月1 584例非小细胞肺癌的手术患者的临床资料,发现21例真性乳糜胸和8例假性乳糜胸,分析比较其胸腔积液常规生化、乳糜试验、总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇/甘油三酯比值,白细胞计数、细菌培养和治疗方法的不同。结果肺癌术后真性乳糜胸发病率为1.3%,假性乳糜胸发病率为0.5%;右侧真性乳糜胸占80.9%%,明显高于左侧真性乳糜胸19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。假性乳糜胸均发生在右侧(100%)。真性乳糜胸和假性乳糜胸胸腔积液胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05),假性乳糜胸的白细胞计数明显高于真性乳糜胸,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胸腔引流量,术后引流时间以及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。真性乳糜胸保守治疗13例,成功率为61.9%,胸导管夹闭术8例,手术率为38.1%;假性乳糜胸全部进行保守治疗,成功率为100%。结论遇到肺癌术后乳糜胸除了胸腔积液乳糜试验、常规生化检查,还需检测胸腔积液中的总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇与甘油三酯比值,以鉴别真性乳糜胸和假性乳糜胸,胸腔积液中甘油三酯含量高的诊断为真性乳糜胸;胸腔积液中胆固醇/甘油三酯比值>1的诊断为假性乳糜胸,假性乳糜胸一般采用保守治疗。真性乳糜胸根据不同情况采用保守和手术治疗,如连续3天胸腔引流量>800 ml/天或者造成严重水电解质紊乱的,建议行经右胸腔镜胸导管夹闭术。