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  • 简介:患者女性,51岁。2008年3月在我科接受全身麻醉下左颈部肿物摘除术。术中病理检查证实为左颈部乳头状腺癌淋巴结转移,后行左颈部淋巴结清扫术和甲状腺结节探查术,病理检查未见癌组织。术中分离颈内静脉下段时,可见少量清亮透明液体,但未发现明确漏出点,未予特殊处理。第2天,患者出现轻度呼吸困难,左壁肿胀,术区可见少量乳白色液体漏出(见附2页图①)。纤维喉镜检查:左下咽部膨隆,会厌向右侧隆起、肿胀,呈乳白色塑料皮样外观,咽喉部黏膜光滑。喉部及肺部CT扫描:喉旁、颌下、左颈部及左前胸壁弥漫性肿胀,伴左颈部软组织积液,

  • 标签: 颈部淋巴结清扫术 乳糜胸 乳糜漏 颈清扫 纤维喉镜检查 术后
  • 简介:目的探讨胸部大手术后并发乳糜的诊断、治疗和预防.方法回顾性分析1998年1月至2010年12月间1258例开手术后并发乳糜14例的临床资料.结果14例的诊断时间为术后2~8天,其中8例经保守治疗7~21天痊愈,6例手术治疗后痊愈.结论胸部大手术后应警惕乳糜的发生,治疗一般根据胸腔引流量的多少选择保守或及时手术治疗.术中谨慎操作是预防乳糜发生的关键.

  • 标签: 开胸手术 胸导管损伤 乳糜胸 术后并发症
  • 简介:摘要乳糜是手术及淋巴系统疾病的并发症之一,近年来发病率呈上升趋势。X线引导下的介入治疗作为治疗乳糜的一种新兴手段,其疗效不亚于传统手术治疗。本文在论述乳糜病因和诊断的基础上,针对乳糜在X线引导下的介入治疗应用进展作简要综述,以期为临床实践提供进一步参考依据。

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  • 简介:摘要:乳糜,通常也可称为乳糜性胸腔积液,是胸腔积液的一种罕见形式,定义为胸膜腔中存在乳糜。大多数外伤病例是由与导管密切相关区域的手术或侵入性操作而引起的。在众多非创伤性原因中,最常见的是淋巴瘤。水甘油三酯水平>110 mg/d L仍为主要的诊断依据。其治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括饮食控制(中链脂肪酸饮食或全胃肠外营养支持)、生长抑素或奥曲肽减少淋巴液生成及流动;手术治疗方面,导管结扎术、胸膜粘连术均安全有效。因为乳糜为临床相对少见的疾病,且病因复杂、临床症状较重,如不能及时诊断及正确治疗,死亡率较高,因此有必要进一步提高对其的认识。

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  • 简介:【摘要】目的:探究肺癌术后患者发生乳糜的护理效果。方法:本次所选共60例肺癌术后病例,受试者均并发乳糜,就诊于2021.01~2022.10内,试验比对以2组展开,按数字表法均分为30例/组。甲组应用基础护理,乙组则加强健康教育和心理疏导。对比2组依从性、满意率及护理质量。结果:比对2组依从性总占比,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。比对2组满意总占比,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。比对2组护理质量4项评分,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。结论:肺癌术后患者发生乳糜时在基础护理前提下加强健康教育和心理疏导,则可提升其依从性和护理质量,且患者多数满意,可推广借鉴。

  • 标签: 肺癌 手术 乳糜胸 护理效果
  • 简介:【摘要】目的研究分析肺癌术后乳糜的护理方法及经验。方法 选择在 2016年6月〜2019年6月共收治24例肺癌术后并发乳糜的患者作为研究对象。 将其临床资料进行回顾性分析。肺癌术后乳糜患者的护理需注意观察临床症状, 监测胸腔引流液,同时进行心理护理、饮食营养护理,必要时进行胸腔灌注治 疗。结果 所有患者均顺利康复后出院。结论 通过对肺癌术后乳糜患者的护 理方式,加速了患者病情的康复,值得临床推广使用。

  • 标签: 肺癌 乳糜胸 护理
  • 简介:摘要目的探讨肺癌术后并发乳糜的治疗方法。方法7例乳糜患者治疗临床资料的回顾性分析。结果6例乳糜患者均保守治疗治愈。1例乳糜患者经手术治愈。术后随访3月未发生乳糜。结论早期发现乳糜,积极保守治疗可取得良好效果,必要时采取手术治疗。

  • 标签: 肺癌术后 乳糜胸
  • 简介:摘要目的探讨乳糜的临床特点及治疗。方法选取临床乳糜患者30例临床治疗方法资料进行分析。结果30例乳糜患者,保守治疗治愈5例,好转5例,无变化18例,死亡2例,手术治疗12例,治愈7例,好转3例,死亡2例。结论早年对乳糜的治疗大多采用保守的方法,包括禁食或进低脂或无脂饮食,补充液体和电解质,输血,补充血浆,补充氨基酸。多数学者主张采用积极的手术治疗,从而明显降低了乳糜的死亡率。

  • 标签: 乳糜胸 保守治疗 手术治疗
  • 简介:摘要目的研究分析肺癌术后乳糜的护理方法及经验。方法选择在2010年6月~2012年6月共收治24例肺癌术后并发乳糜的患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。肺癌术后乳糜患者的护理需注意观察临床症状,监测胸腔引流液,同时进行心理护理、饮食营养护理,必要时进行胸腔灌注治疗。结果所有患者均顺利康复后出院。结论通过对肺癌术后乳糜患者的护理方式,加速了患者病情的康复,值得临床推广使用。

  • 标签: 肺癌 乳糜胸 护理
  • 简介:乳糜是胸部手术后重要并发症之一,尤其是食管癌切除术后,如果得不到及时正确治疗,往往会因大量体液丧失,水及电解质代谢失衡、低蛋白血症等,导致循环衰竭,甚至多脏器衰竭而死亡。我院于1998年1月至2008年12月共完成食管癌手术360例,其中并发乳糜9例,占同期食管癌手术的2.5%。

  • 标签: 食管癌手术 术后乳糜胸 正确治疗 电解质代谢失衡 胸部手术后 低蛋白血症
  • 简介:

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  • 简介:摘要新生儿乳糜作为新生儿的一种常见疾病,如不及时治疗,则会致使新生儿呼吸障碍,免疫系统被破坏。因此,应高度重视新生儿乳糜的发生。而良好的护理在治疗新生儿乳糜胸中是不可缺少的重要因素。

  • 标签: 新生儿乳糜胸 引流 营养 护理
  • 简介:心脏手术后并发乳糜较少见。当心脏术后胸管引流液多且持续时间长,引流液呈乳糜样,乳糜试验阳性,即可诊断。冠脉搭桥术(CABG)后乳糜常见原因:(1)导管主干损伤;(2)导管属支损伤;(3)左锁骨下静脉、颈静脉阻塞伴导管阻塞。依据引流量和时间可采用保守或手术治疗。保守治疗:胸管引流通畅,低脂伴中链甘油三脂饮食及生长抑素十四肽(Somatostatin思他林)皮下注射;手术治疗:开或胸腔镜下于后纵隔低位或于膈肌主动脉裂孔处结扎导管。

  • 标签: 冠脉搭桥术 术后并发症 乳糜胸 心脏手术 手术治疗 保守治疗
  • 简介:摘要目的探讨临床上胸外科患者治疗结束后发生乳糜状况的诊断方法和相应的治疗注意事项。方法我们对2014年6月-2015年7月期间我院收治的34例术后乳糜患者的相关资料进行回顾行的研究和探讨。首先我们对所有患者进行相应的病理诊断,确诊后,对患者采取相应的治疗措施进行治疗,通常对乳糜采用保守疗法进行治疗,保守治疗无效者可行手术治疗。治疗结束后,对患者的恢复状况进行观察和记录分析。结果经过诊断,所有患者中有16例患者因肺癌治疗手术后发生乳糜,保守治疗全部有效,患者的恢复状态良好。剩下的18例患者是因为食管癌进行手术后发生乳糜状况的,其中有13例患者经过保守治疗后痊愈,另外5例患者我们对其使用手术疗法进行治疗,但仍有一人因治疗不及时发生死亡。结论临床上对于乳糜的诊断需要根据患者的具体病症来确认,治疗时也应当根据他们的实际病情有所区分,只有做好前期工作才能保证患者的治疗效果。

  • 标签: 胸外科 乳糜胸 临床诊断与治疗
  • 简介:摘要目的探讨预扎导管在预防食管癌术后乳糜胸中的意义。方法比较2560例食管癌手术切除患者术中分3组处理导管在手术后乳糜发生率。结果3组在统计学上有明显差异,大块结扎组术后乳糜发生率最低0.11%,不结扎组最高1.94%.游离结扎组0.61%与大块结扎组也有明显差异。结论预防结扎导管在食管癌手术中是必要的,大块结扎导管可以有效预防术后乳糜的发生。

  • 标签: 乳糜胸 食管癌
  • 简介:摘要本院随机选取了2006年1月-2017年1月我院食管癌开手术后并发乳糜的40例患者作为研究对象,根据乳糜治疗方法不同分为研究组与对照组,比较两组患者乳糜治疗有效率。目的分析食管癌开手术后并发乳糜的诊治效果。

  • 标签: 食管癌 开胸手术 乳糜胸 体会
  • 简介:摘要目的探讨肺癌术后真性乳糜和假乳糜的鉴别诊断和不同的治疗方法。方法分析2016年1月至2021年12月1 584例非小细胞肺癌的手术患者的临床资料,发现21例真性乳糜和8例假性乳糜,分析比较其胸腔积液常规生化、乳糜试验、总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇/甘油三酯比值,白细胞计数、细菌培养和治疗方法的不同。结果肺癌术后真性乳糜发病率为1.3%,假性乳糜发病率为0.5%;右侧真性乳糜占80.9%%,明显高于左侧真性乳糜19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。假性乳糜均发生在右侧(100%)。真性乳糜和假性乳糜胸腔积液胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05),假性乳糜的白细胞计数明显高于真性乳糜,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胸腔引流量,术后引流时间以及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。真性乳糜保守治疗13例,成功率为61.9%,导管夹闭术8例,手术率为38.1%;假性乳糜全部进行保守治疗,成功率为100%。结论遇到肺癌术后乳糜除了胸腔积液乳糜试验、常规生化检查,还需检测胸腔积液中的总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇与甘油三酯比值,以鉴别真性乳糜和假性乳糜,胸腔积液中甘油三酯含量高的诊断为真性乳糜;胸腔积液中胆固醇/甘油三酯比值>1的诊断为假性乳糜,假性乳糜一般采用保守治疗。真性乳糜根据不同情况采用保守和手术治疗,如连续3天胸腔引流量>800 ml/天或者造成严重水电解质紊乱的,建议行经右胸腔镜导管夹闭术。

  • 标签: 非小细胞肺癌 真性乳糜胸 假性乳糜胸 鉴别诊断 治疗
  • 简介:摘要2009年2月—2011年1月,对3例自发性乳糜患者行保守治疗、手术治疗、保守治疗联合手术治疗及精心护理,采取胸腔闭式引流的观察和护理、密切观察生命体征、心理护理、营养及饮食护理、呼吸道护理以及健康教育、疼痛护理等措施,患者痊愈出院。

  • 标签: 自发性乳糜胸 护理