简介：摘要目的探讨肺癌术后真性乳糜胸和假乳糜胸的鉴别诊断和不同的治疗方法。方法分析2016年1月至2021年12月1 584例非小细胞肺癌的手术患者的临床资料，发现21例真性乳糜胸和8例假性乳糜胸，分析比较其胸腔积液常规生化、乳糜试验、总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇/甘油三酯比值，白细胞计数、细菌培养和治疗方法的不同。结果肺癌术后真性乳糜胸发病率为1.3%，假性乳糜胸发病率为0.5%；右侧真性乳糜胸占80.9%%，明显高于左侧真性乳糜胸19.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。假性乳糜胸均发生在右侧(100%)。真性乳糜胸和假性乳糜胸胸腔积液胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05)，假性乳糜胸的白细胞计数明显高于真性乳糜胸，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胸腔引流量，术后引流时间以及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。真性乳糜胸保守治疗13例，成功率为61.9%,胸导管夹闭术8例，手术率为38.1%；假性乳糜胸全部进行保守治疗，成功率为100%。结论遇到肺癌术后乳糜胸除了胸腔积液乳糜试验、常规生化检查，还需检测胸腔积液中的总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇与甘油三酯比值，以鉴别真性乳糜胸和假性乳糜胸，胸腔积液中甘油三酯含量高的诊断为真性乳糜胸；胸腔积液中胆固醇/甘油三酯比值>1的诊断为假性乳糜胸，假性乳糜胸一般采用保守治疗。真性乳糜胸根据不同情况采用保守和手术治疗，如连续3天胸腔引流量>800 ml/天或者造成严重水电解质紊乱的，建议行经右胸腔镜胸导管夹闭术。

简介：摘要目的探讨经左静脉角逆行胸导管入路乳糜胸介入治疗的可行性及效果分析。方法回顾性分析2019年7月至2021年4月同济大学附属上海市肺科医院收治的16例乳糜胸患者临床资料。所有患者均接受经皮腹股沟结内淋巴管造影术，并尝试经左静脉角逆行胸导管超选择性插管，成功插管的患者行逆行胸导管直接造影，显示胸导管破裂口位置后用微弹簧圈和组织胶栓塞。结果16例患者的腹股沟结内淋巴管造影均获得成功，胸导管末端显示开放良好。所有患者均尝试行经左静脉角逆行胸导管超选择性插管，插管成功10例，其中6例造影中显示明显对比剂外溢，用微弹簧圈结合组织胶栓塞胸导管。所有16例患者术后乳糜胸均有好转，6例完全治愈。所有患者均无严重并发症。结论经左静脉角逆行胸导管入路行乳糜胸介入治疗是有效可行的方法。

简介：[摘要] 目的 研究对超低出生体重儿进行脐静脉置管后，并发乳糜胸的相关原因与其特点，以提升对该疾病具有的认知、诊疗。方法 回顾性收集超低出生体重儿脐静脉置管并发乳糜胸相关的资料，共1例。结果 对于该早产超低体重儿而言，在生后的第1天，处于B超下，对其进行脐静脉置管手术，并经X线确定位置合适，开始输注营养液，在置管的第5天，该患儿发生呼吸困难、缺氧，经胸腔进行穿刺、抽液，确定出现乳糜胸，极有可能是因为脐静脉置管引发中心静脉压较高，对胸导管回流带来影响，引发导管扩张与破裂，引起营养液渗漏至胸腔。经胸腔进行穿刺与抽液（在右侧胸腔，共30ml，左侧胸腔抽出11ml，均为乳白色液体，经检验明确为营养液）处理，患儿呼吸困难、缺氧明显缓解。经胸腔进行穿刺与引流，并拔脐静脉导管，B超监测胸腔积液逐渐吸收，3天后继续予外周输注营养液，无上述情况发生。结论 对新生儿进行脐静脉置管会引发乳糜胸，临床中对进行脐静脉置管的患儿发生呼吸困难，需仔细查体，并及时完善胸片、B超检查，除外并发乳糜胸的可能。

简介：摘要目的探讨新生儿先天性心脏病术后出现乳糜胸的原因和治疗方法。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月在广东省人民医院新生儿科住院新生儿期行先天性心脏病手术后出现的乳糜胸病例49例。分别为大血管转位矫正术13例，主动脉缩窄/主动脉弓离断术后13例，右心室流出道重建/改良B-T分流术后9例，完全性肺静脉异位引流8例，室间隔缺损修补+房间隔缺损修补术后4例，动脉导管未闭结扎术后1例，永存动脉干矫治术后1例。乳糜胸发生在右侧19例，左侧20例，双侧9例，心包1例。诊断时间为术后1~22天，平均8天。结果乳糜胸一旦诊断明确，即开始非手术治疗(禁食/中链脂肪酸奶粉喂养)，治愈43例(87.75%)，其中41例(83.67%)经饮食及支持治疗痊愈，治疗时间4~65天，平均11天；2例保守治疗无效，1例行化学胸膜固定术联合生长抑素维持治疗后痊愈，1例行手术治疗痊愈。死亡6例，为术后心功能差/严重肺动脉高压、病情危重家长放弃治疗。结论对于先天性心脏病术后乳糜胸，禁食待胸腔积液减少后逐渐予中链脂肪酸奶粉喂养仍是有效的首选治疗方法，对严重及恶性乳糜胸及时手术干预可提高患儿生存率，节省住院时间及费用。

简介：摘要患儿　男，3岁9月龄，以“排稀便10个月、间断抽搐4个月”就诊，经乳糜泻抗体、人类白细胞抗原（HLA）-DQ基因检测、十二指肠病理活检明确诊断为乳糜泻，予去麦麸类饮食以及对症营养治疗后好转。随访过程中出现多饮多尿，查血糖明显升高，尿糖、尿酮体阳性，诊断为乳糜泻合并1型糖尿病，给予对症补充胰岛素治疗。随访6年患儿血糖控制平稳，生长发育正常。

简介：摘要目的总结先天性乳糜腹（congenital chylous ascites，CCA）的围产期处理及预后。方法回顾性分析2015年6月至2020年11月广东省妇幼保健院诊治的20例CCA患儿的临床资料，总结围产期处理及预后。采用描述性统计分析。结果20例患儿中孤立性和非孤立性CCA各10例。孤立性CCA患儿中，7例通过保守治疗治愈，3例接受手术治疗但手术疗效欠佳，术后继续保守治疗治愈。非孤立性CCA患儿中，1 例伴发宫内巨细胞病毒感染、4例合并肠旋转不良、5例合并双侧乳糜胸。非孤立性CCA患儿除了使用针对乳糜腹的保守治疗措施外，还分别针对合并症行抗病毒治疗、肠旋转不良矫正术、宫内/外胸腔闭式引流等处理。8例孕30周前发现腹水的患儿（孤立性和非孤立性CCA各4例）中仅有1例接受了手术干预。住院期间，3例孤立性CCA患儿和2例非孤立性CCA患儿发生了严重感染，经抗感染治疗均得到控制。随访至中位月龄29个月（15~82个月），除宫内巨细胞病毒感染患儿2岁时诊断耳聋外，其余患儿均未见异常。结论大部分孤立性CCA患儿保守治疗有效，预后较好。非孤立性CCA的治疗和预后主要取决于其合并症。发病胎龄可能并非CCA的预后指标。

简介：摘要目的探讨腹腔-静脉分流术治疗难治性乳糜腹水的临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2020年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科应用腹腔-静脉分流术治疗40例难治性乳糜腹水患者的临床资料。结果患者术后体重［（57.8±13.2）kg］较术前［（65.9±13.1）kg］明显下降，术后腹围［（82.0±9.8）cm］较术前（94.3±10.8 cm）明显下降，术后24 h尿量［2 250（1 650，3 300）ml］较术前［750（500，1 000）ml］明显上升；术后血小板，纤维蛋白原，天门冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐下降，凝血酶原时间延长（均P<0.05）；活化部分凝血活酶时间（P=0.506）、丙氨酸氨基转移酶（P=0.154）、总蛋白（P=0.350）、白蛋白（P=0.113）变化差异无统计学意义。35例完成随访，失访5例，死亡29例，带管生存时间16（7，37）个月，存活6例，带管生存时间28（6，124）个月。结论腹腔-静脉分流术作为一种姑息性手术，针对其他方法治疗效果不佳或预期生存时间短的难治性乳糜腹水患者，可在有限的生存时间内改善其生存质量。

简介：【摘要】目的：探讨分析高血脂患者乳糜血对生化检验结果的影响。方法：选择120名前来我院体检中心进行体检的健康人群作为样本对象，将其纳入健康人群组；同样选择我院收治的120例存在乳糜血症状的高血脂患者作为临床样本对象，将其纳入疾病人群组；两组样本的体检和就诊时间均集中在2021年1月至2022年4月期间；对比两组患者的HAMA评分、HAMD评分以及生化检验的相关指标。结果：与健康人群组的样本相比，疾病人群组患者的总胆红素、三酰甘油指标明显更高，其尿酸、乳酸脱氢酶的指标则明显低于健康人群；此外，疾病人群组患者的HAMA、HAMD评分也更高，P＜0.05，结果均具有显著的统计学差异。结论：与健康人群相比，存在乳糜血症状的高血脂患者的生化检验具有一定的差异性，可见采取生化检验能够尽早检测出高血脂患者的相关指标，有利于临床上为患者制定科学、有效的治疗方案，以此提高其整体治疗效果及预后效果。

简介：【摘要】目的 研究甲状腺手术病人采取持续负压吸引时的价值。方法 2020年2月~2021年12月，选择300例甲状腺手术病人，随机均分为实验组和对照组。实验组采取持续负压吸引，对照组采用常规护理，比较两组满意率及并发症发生率。结果 实验组并发症发生率为1.33%，低于对照组6.67%，差异有可比性（P

简介：【摘要】目的 研究甲状腺手术病人采取持续负压吸引时的价值。方法 2020年2月~2021年12月，选择300例甲状腺手术病人，随机均分为实验组和对照组。实验组采取持续负压吸引，对照组采用常规护理，比较两组满意率及并发症发生率。结果 实验组并发症发生率为1.33%，低于对照组6.67%，差异有可比性（P

简介：摘要：目的：探析高血脂患者乳糜血对血常规检验指标的影响。方法：选取我院2019年1月——2019年12月间收治的25例高血脂患者作为观察组，再选取同期进行体检结果健康的体检人员25例作为对照组，对50例研究对象进行血常规检查，对比其检查结果。结果：较对照组，观察组患者的MPV水平较低，MCH、Hb、WBC、PLT及MCHC检测结果显著较高，P＜0.05；两组HCT、RBC、MCV对比无显著差异，P>0.05。结论：在高血脂患者的血常规检查中，乳糜血会对检查结果产生一定的影响，因此，在检查中要考虑到乳糜血的影响，并尽量避免，以提升检查准确度。

简介：摘要：颈部淋巴结清扫术多用于口腔癌转移至颈部淋巴结的治疗，具有较高的应用价值，但在治疗后有一定概率会出现乳糜漏，虽然少见但是是较为严重的并发症。乳糜漏通常发生在颈部淋巴结清扫术后的数日内，因此早发现乳糜漏的症状，并及时给予相应处理，对疾病的愈合有着重要的意义。本文将在此浅谈有关颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏患者的相关护理。

简介：【摘要】报道1例胸锁关节化脓性肋软骨炎合并胸壁脓肿的41岁男性患者资料，该患者主要表现为左肩痛伴发热，寒战，患者入院时实验室检查及影像学提示胸部感染，经积极主要抗感染治疗未见缓解，且病情进展迅速，入院第二天复查相关检查最终诊断为胸锁关节化脓性肋软骨炎合并胸壁脓肿，通过本例资料及相关文献查询分析，提高对此类患者的诊断意识。

简介：摘要本文报道了1例右下胸壁Castleman病患者的CT及MRI表现。患者男，34岁，因CT体检发现右下胸壁肿块入院。CT表现为右下胸壁胸膜外间隙孤立性软组织肿块，内见斑点及分支样钙化，增强扫描呈富血供强化，并可见腹主动脉分支供血。MRI表现为T1WI相对胸壁软组织呈等、略高信号，脂肪抑制T2WI呈高信号，边缘见迂曲流空血管，弥散轻度受限，增强模式同CT，内见裂隙状低信号区延迟强化。病理诊断为透明血管型Castleman病。

简介：【摘要】目的：探究食道癌开胸治疗时应用小切口和后胸切口的临床效果。方法：此次研究入选的60名患者，是我院普胸外科在2016年12月到2021年12月之间收治的。将以上研究患者进行分组（应用随机抽取法），分为研究组和对照组，研究对象各30人，两组之间区别为手术切口不同，通过分析手术期间各项指标情况，对比实践结果。结果：两组手术情况相比较，数据对比可知研究组各项手术指标情况更加优异，经统计学分析可得P值＜0.05。结论：新型的小切口与传统后胸切口相比，优势更明显，适合在临床治疗中积极应用。

简介：【摘要】 目的分析2020年东莞市无偿献血人群乳糜血浆发生的时间特点，探讨降低乳糜血浆产生的相关措施。方法 收集2020年无偿献血者数据，采用Excel表将数据分别按采集时间段、性别及月份进行统计，运用SPSS软件进行统计学分析。结果 本地区2020年因重度乳糜共报废血浆3012袋，占报废总量的53.00%；不同采血时间段乳糜血浆的分布有显著差异（χ2= 1182.76,P＜0.01）；全年发生乳糜血浆中男性占2666次,女性占346次，男性占比明显高于女性（χ2=726.38,P＜0.01）；按季度统计，乳糜血浆发生在第一、二季度明显高于第三、四季度（？）。结论  乳糜血浆的发生与采血时间、献血者性别、采血季度密切相关，在乳糜血浆高发季度、高发的时间段、男性献血者应在采血前加强征询排查，加大献血知识宣教工作的力度，以减少血浆报废，提高血液资源的利用。

简介：【摘要】 目的分析2020年东莞市无偿献血人群乳糜血浆发生的时间特点，探讨降低乳糜血浆产生的相关措施。方法 收集2020年无偿献血者数据，采用Excel表将数据分别按采集时间段、性别及月份进行统计，运用SPSS软件进行统计学分析。结果 本地区2020年因重度乳糜共报废血浆3012袋，占报废总量的53.00%；不同采血时间段乳糜血浆的分布有显著差异（χ2= 1182.76,P＜0.01）；全年发生乳糜血浆中男性占2666次,女性占346次，男性占比明显高于女性（χ2=726.38,P＜0.01）；按季度统计，乳糜血浆发生在第一、二季度明显高于第三、四季度（？）。结论  乳糜血浆的发生与采血时间、献血者性别、采血季度密切相关，在乳糜血浆高发季度、高发的时间段、男性献血者应在采血前加强征询排查，加大献血知识宣教工作的力度，以减少血浆报废，提高血液资源的利用。

简介：【摘要】 目的 本文主要探析甲状腺癌颈部淋巴结扫清术后乳糜漏的护理效果及应用价值。方法：挑选本年度于我院接受治疗的甲状腺癌患者58例作为本次实验工作的研究主体，并采取等额分配的方式将患者分为两组，即参照组（29例）及研究组（29例），给予两组患者不同的护理方式，后对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者术后各项并发症发生率均低于参照组，且术后生活质量各项评分均高于参照组P

简介：摘要副乳头是副乳房的一种特殊表现形式，可含有或不含乳晕和乳腺组织。男性副乳头的发生相对少见，它不仅影响外观，引起患者的心理负担，还可能发生癌变。2019年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科门诊收治1例成年男性胸壁副乳头，手术行病变皮肤及其下组织根治性切除。病理检查显示病变组织内见毛囊皮脂腺单位，未见乳腺实质组织。术后13个月随访，术区皮肤平整，伴部分色素沉着，未见复发，患者对治疗效果较为满意。

简介：