简介：所谓精准医疗,盖以基因组测序为基础,凭借生物信息学与大数据等工具,以实现针对疾病的个体化医疗为目标而发展起来的新型医学概念与医疗模式[1]。今年初,美国总统奥巴马在国情咨文中提出＂精准医疗＂计划,在肿瘤、糖尿病、囊性纤维化这3类疾病中先行开展精准医学研究。一石激起千层浪,引发全球范围的研讨与争议。就目前而言,所谓精准尚是我们的美好愿景,距临床实践的转化尚需艰难摸索和努力。

简介：[摘要]目的：探究精准医学时代药物监管技术体系转变。方法：通过对文献的整理和分析，来回顾针对精准医学时代在药物监管技术方面的进展，介绍适应精准医学时代对于药物进行监管的技术，来展望适应这一时代需求药物监管技术体系的转变。结果：精准医学时代药物监管技术体系面临着个性化药物监管时间、经济成本高，安全性、有效性难以保障等方面的挑战。结论：传统药物监管规范不能满足精准医学时代药物监管需求，需要聚焦精准医学时代的个性化特征，实现药物管理规范创新，促进药物监管技术体系向更高效、安全、可行的方向转变。

简介：摘要：精准医学计划的引入推动当代医学向全新的目标发展，新医学背景下的精准消化病学科也具有巨大的发展、在这个趋势下，要紧随社会发展，不断提升临床技术，掌握学科的精准医学理论，并使之渗透到课堂之中，提升见习课堂质量。

简介：无

简介：摘要近十余年来，智能神经外科已逐步进入轨道化、系统化、规模化的发展阶段，大数据挖掘、机器学习/深度学习/神经网络、临床决策支持系统/专家系统、手术导航与机器人等多个研发版块已初步发展成熟，相关应用已覆盖神经外科各类疾病的临床诊断、治疗决策、手术辅助、预后评估、模拟教学等多种场景，但整体尚处于起步阶段。在中国脑计划的开局之年，全面、理性、客观地回顾智能神经外科的发展历程，审视相关成果的应用现状及风险，具有承前启后的时代意义。

简介：摘要近十余年来，智能神经外科已逐步进入轨道化、系统化、规模化的发展阶段，大数据挖掘、机器学习/深度学习/神经网络、临床决策支持系统/专家系统、手术导航与机器人等多个研发版块已初步发展成熟，相关应用已覆盖神经外科各类疾病的临床诊断、治疗决策、手术辅助、预后评估、模拟教学等多种场景，但整体尚处于起步阶段。在中国脑计划的开局之年，全面、理性、客观地回顾智能神经外科的发展历程，审视相关成果的应用现状及风险，具有承前启后的时代意义。

简介：无

简介：人类基因组计划的完成标志着人类正式迈进基因组时代,而其得益于测序技术和设备的快速发展,以及费用的不断下降,才使针对个人的基因测序成为现实,人类由此进入精准医学时代。由于人体生殖细胞或受精卵的遗传物质在数量、结构或功能上发生改变（如基因突变或染色体畸变）,并引起上代向下代传递的疾病,称为遗传性疾病。遗传性疾病大多属于罕见病,影响了世界总人口的约10%。

简介：随着基因检测和基因组解析技术的进步，耳聋相关基因研究和基因诊断进入高速发展的新阶段，对于遗传性耳聋的认识发生了革命性的变化和思考，越来越多的人将借助基因检测技术获得疾病的早期筛查和诊断。我们正走进一个能够应用基因组检测进行临床实践的新医学时代，耳聋的遗传咨询是新医学时代的产物。本文依据常见的耳聋遗传咨询问题和临床实践，梳理了对于耳聋遗传咨询的认识，为实践提供指导和帮助。

简介：精准医疗的开展极大地影响了外科手术的理念与实践，如何在新时代背景下选择手术治疗一直受到临床医生的关注，尤其在各种治疗手段不断发展的情况下，如何摆正外科手术在多学科合作模式中的地位十分重要。我们从目前的热点问题中筛选出十大热点问题，根据最新的数据以及临床经验，提出自己的观点，希望可以解决外科医生是否手术、何时手术、何种手术的困惑。

简介：摘要分析比较我校从中专办学到大专办学口腔修复学教学时数的变化。针对不同层次的口腔专业技术人才的口腔修复学教学大纲和教学计划学时数的变化进行比较，笔者认为实验课学时数的减少是影响口腔专业学生动手能力下降的因素之一。应进一步在教学中加强教改措施及采取对策，以达到促进提高学生的动手能力的目的。

简介：摘要出生缺陷与罕见病已成为重大公共卫生问题，早期防控和阻断是目前最有效的干预措施。近年来随着高通量测序等基因组检测技术的飞速发展，遗传性出生缺陷与罕见病的筛查和诊断水平得到了极大提高。本文从基因组学技术在孕前/胚胎植入前、产前、新生儿期各阶段的应用以及临床转化趋势等方面展开阐述，突显在基因组医学时代下构建早期精准预防控制体系的广阔前景。

简介：摘要我国微创胃外科经过近30年的高速发展，手术技术已十分成熟，胃癌的治疗理念正随着对胃癌认识的加深而不断变化，手术微创化、精准化是胃外科发展的必然趋势。与此同时科学技术也飞速发展，软硬件性能得到较大提升，未来手术技术、实时数据和人工智能将进一步融合，实现微创外科向数字外科的进化。笔者将从微创胃外科的治疗理念和科技发展角度阐述数字医学时代微创外科的技术实践与发展方向。

简介：摘要Joinpoint回归模型分析是流行病学时间趋势分析的常用方法。本文以肿瘤发病时间趋势分析为例，从模型的基本原理、分析步骤、实例演示和注意事项等方面进行系统阐述，以期将模型的方法原理与操作实践有机结合，为读者开展类似的研究分析提供参考。

简介：摘要我国是全世界食管癌高发的国家。精准医学时代，食管癌精准筛查和早期诊断是精准治疗的前提和关键，也是改善食管癌预后的有效措施；完善的筛查机制，精准的筛查方法是早期发现和早期诊断食管癌的保证。本文对国内食管癌精准筛查和早期诊断的研究现状进行综述。

简介：摘要人类对糖尿病疾病的认识呈现动态进化的过程。糖尿病是以血糖升高为基本特征，受内外环境多因素影响，其临床表现和病理生理改变呈多维度变化和高度异质性。在以个体化健康研究为特色的精准医学时代，对糖尿病定义与分型多维度解析的证据积累，有助于我们对糖尿病的认识及其个体化诊疗实现从不确定（uncertainty），向准确（accuracy），再到精准（precision）发展。因此，本文通过对糖尿病定义/诊断/分型的演变做一回顾，总结当前糖尿病诊疗的进展，并就精准医学时代糖尿病诊疗的困惑与未来方向提出看法。

简介：摘要目的分析大理州健康人群乙型肝炎流行时空分布情况。方法采用分层随机抽样，按照年龄段分组，采用酶联免疫吸附试验检测样本中的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，通过问卷调查和查验疫苗接种证获取乙肝疫苗接种数据。结果不同年龄组间乙肝表面抗原阳性率（x2=184.79，P<0.01）、乙肝表面抗体阳性率（x2=3292.78，P<0.01）与乙肝疫苗接种率（x2=1 017.68，P<0.01）分别比较，差异均有统计学意义。时空聚集分析显示乙肝表面抗原第一聚集区在2017年，以弥渡县为中心向外辐射22.56 km，包括弥渡县、祥云县、巍山县（RR=1.73，LLR=2.20，P=0.85），差异无统计学意义；乙肝表面抗体第一聚集区在2017年，以剑川县为中心向外辐射26.93 km，包括剑川县、鹤庆县（RR=1.39，LLR=21.62，P<0.01），差异有统计学意义；乙肝疫苗接种第一聚集区在2019-2020年，以南涧县为中心向外辐射28.79 km，包括剑川县、鹤庆县（RR=1.07，LLR=2.32，P=0.88），差异无统计学意义。结论7岁以后的健康人群是大理州乙型肝炎防控的重点，及时进行乙肝疫苗接种或者加强补种。

简介：摘要：目的 深入原发免疫性血小板减少症治疗中，进一步整合医学时代中医药治疗原发免疫血小板减少症的优势和实际功效。方法 甄选于我院2020年3月至2020年9月接受原发免疫性血小板减少症的120例患者作为本次的研究对象，采用中医药进行治疗，进一步观察疗效，得出中医药在治疗原发免疫性血小板减少症的真实疗效。与此同时，也要结合西医治疗效果，进一步总结出中医药在治疗原发免疫性血小板减少症中的优势。结果 120例患者中的原发免疫性血小板减少症均得到明显改善，治疗有效的患者有105例，治疗好转的患者有10例，治疗无效的患者有5例，治疗得到病情改善的患者总共有115例，治疗总有效率为95.83%，P

简介：摘要目的通过分析大理白族自治州手足口病患儿柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16，CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)的时空分布特征，为手足口病防控提供科学依据。方法运用实时荧光聚合酶链反应检测2013年1月1日至2018年12月31日大理白族自治州辖区内手足口病患儿的3 527份咽拭子或粪便标本，检测病原体为CoxA16和EV71。采用ArcGIS 10和SaTScanv 9.6软件对CoxA16和EV71进行时空相关性分析。结果3 527份病原学标本中，2013年[12.0%(91/758)]、2014年[40.4%(180/446)]、2017年[26.7%(155/581)]均以EV71为优势病原体，2015年[29.9%(162/541)]、2016年[40.0%(219/547)]、2018年[13.8%(90/654)]，均以CoxA16为优势病原体；综合2013年至2018年病原体检测数据，CoxA16病原体检出率略高于EV71(χ2＝1 128.72，P<0.05)。CoxA16和EV71聚集主要在夏季至秋季。CoxA16呈聚集分布[莫兰指数＝0.344，P<0.05]，其热点区为祥云县(Z＝2.72，P<0.01)和弥渡县(Z＝1.68，P<0.1),以祥云县(对数似然比＝40.178，P<0.05)为中心，辐射半径为39.00 km；EV71呈离散分布(莫兰指数＝－0.194，P>0.05)，其热点区在鹤庆县(Z＝2.14，P<0.05)、剑川县(Z＝1.76，P<0.1)和大理市(Z＝1.71，P<0.1)，主要聚集区为以洱源县(对数似然比＝39.376，P<0.05)为中心，辐射半径为64.21 km。结论大理白族自治州手足口病病原体CoxA16和EV71存在时空聚集，应加强监测，科学防控疾病。

简介：