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  • 简介:门静脉高压胃病(portalhypertensivegastrophy,PHG)是门静脉高压性胃肠病的一个重要组成部分,也是上消化道出血的另一个常见原因。PHG的病理基础是胃粘膜微血管扩张、屏障功能破坏、血流动力学和血管活性物质改变。本文重点讨论近年有关PHG在病因、病理生理和治疗方法研究所取得的进展。

  • 标签: 研究进展 门静脉高压症 门静脉高压性胃病 血管活性物质 治疗 PHG
  • 简介:目的分析普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压的临床效果。方法选取漯河市郾城区中医院2013年1月—2014年1月收治的肝硬化门静脉高压患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给予基础治疗,观察组口服普萘洛尔,对照组口服5-单硝酸异山梨酯,观察两组患者门静脉血流量、脾静脉血流量及总胆红素(TBiL)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果治疗前两组患者门静脉、脾静脉血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者门静脉、脾静脉血流量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组门静脉、脾静脉血流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TBiL、ALB、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压效果显著,可有效降低患者门静脉、脾静脉血流量,进而降低门静脉、脾静脉压力及TBiL、ALB及ALT水平。

  • 标签: 肝硬化 门脉系统 血流动力学 普萘洛尔
  • 简介:摘要:食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压最重要的症状之一。大约20%的门脉高压静脉曲张破裂出血患者在6周内死亡。未经治疗的患者长期出血的发生率为60%,大多数发生在首次出血后1-2年。因此,临床研究的重点是食管胃静脉曲张出血的预防及治疗,目前,食管胃静脉曲张出血的治疗主要包括药物防治、内镜治疗、介入诊疗和外科手术。为此本文对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床特点及防治进行了研究分析。

  • 标签: 食管胃静脉曲张出血 肝硬化门脉高压 防治措施
  • 简介:目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗血吸虫性肝硬化门脉高压的优势与劣势方法:对我院2009年10月至2015年12月38例符合条件的病人随机分组,其中腹腔镜组20例,开腹组18例,比较两组患者的手术时间、中出血量、术后首次肠内营养时间、术后血浆管引流总量、首次下床时间、并发发生率(腹腔内大出血,肺部感染,切口感染,膈下脓肿,胰瘘),术后1日及3日后炎症反应因子(TNF,IL-6,CRP)浓度。结果:A组完成腹腔镜手术16例,中出血过大中转开腹4例。腹腔镜组的手术时间较开腹组的长,中的出血量大,首次下床时间短,术后并发率低,炎症反应因子浓度低,差异具有统计学意义(P<0.05),而术后血浆总引流量及术后首次肠通气时间均无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹脾切除+断流治疗血吸虫性肝硬化相比,腹腔镜具有对病人创伤小,术后并发发生率低,术后炎症反应轻,术后恢复快,但由于腹腔镜操作难度大,中出血多,中转开腹率高(约为20%),对手术医生及医院手术器械要求较高。

  • 标签: 腹腔镜 血吸虫性肝硬化 门静脉高压症 传统开腹式手术
  • 简介:10例病人应用门静脉营养支持,对比营养前后部分代谢指标,提示经门静脉途径给予营养不产生代谢紊乱。其操作简单、安全。

  • 标签: 门静脉 营养液 代谢
  • 简介:目的探讨彩色多普勒超声检测慢性乙型肝炎患者门静脉及脾静脉血流量的变化.方法对30例正常人及25例慢性乙型肝炎患者的脾门静脉血流量、门静脉内经及脾厚度进行测定.结果显示慢性乙型肝炎患者脾门静脉血流量、门静脉内经及脾厚度均较正常人明显增大.结论彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎患者的上述指标测定可判断门静脉压力升高的程度,并间接反映肝损害、肝纤维化的程度,可作为门静脉高压诊断的重要指标之一.

  • 标签: 超声检查 门静脉压 血液动力学 脾静脉 慢性乙型肝炎
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  • 简介:原发性肝癌(HCC)远期预后差,5年生存率5%~15%。目前认为,伴有门脉襄栓(portalveintumorthrombosis,PVTT的肝癌因易发生肝内及远处转移.被认为是预后差的主要指标之一回。现回顾性分析原发性肝癌患者门静脉癌栓的危险因素及与预后的关系。

  • 标签: 肝肿瘤 危险因素 门静脉癌栓 预后 并发症
  • 简介:  【摘 要】目的:对于门静脉高压性上消化道出血病人采取生长抑素联合小剂量垂体后叶素进行治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法:将我们医院在过去三年之内所接诊的门静脉高压性上消化道出血病人资料 60例施行分析,所选 60例门静脉高压性上消化道出血病人采取数字法加以分组,给予对照组门静脉高压性上消化道出血病人小剂量垂体后叶素进行治疗,研究组进行门静脉高压性上消化道出血病人生长抑素联合小剂量垂体后叶素治疗,对比两组门静脉高压性上消化道出血病人的止血时间和止血有效率。结果:两组门静脉高压性上消化道出血病人接受治疗之后的止血时间以及止血有效率比较差异明显。结论:临床中针对门静脉高压性上消化道出血病人,为其提供生长抑素联合小剂量垂体后叶素进行治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用。    【关键词】门静脉高压性上消化道出血;生长抑素;小剂量垂体后叶素;治疗效果    [Abstract] Objective: to analyze and summarize the specific method and therapeutic effect of somatostatin combined with low-dose Pituitrin in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage caused by portal hypertension. Methods: the data of 60 patients with portal hypertensive upper gastrointestinal bleeding admitted to our hospital in the past three years were analyzed. 60 patients with portal hypertensive upper gastrointestinal hemorrhage were divided into groups by digital method, and the control group was given low-dose pituitrin for treatment, and the study group was given portal hypertensive upper gastrointestinal hemorrhage The hemostatic time and effective rate of two groups were compared. Results: there were significant differences in hemostatic time and effective rate between the two groups after treatment. Conclusion: the clinical effect of somatostatin combined with low-dose pituitrin for patients with portal hypertension upper gastrointestinal bleeding is ideal, which should be vigorously promoted and applied.

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  • 简介:摘要:目的:本文分析在护理肝硬化患者过程当中,气温变化对门静脉血流动力的影响以及相应的护理措施。方法:按照不同月份的温差进行统计肝硬化门静脉高压和食道胃底静脉出血的变化。选择78例肝硬化患者在11月-2月和6月-9月用多普勒彩色超声对门静脉血流动力精选检测。结果:11-2月份肝硬化患者出血率高于6-9月份,差异有显著意义(P

  • 标签: 肝硬化门静脉高压 出血 气温护理 血液动力学
  • 简介:目的:探讨改良中心静脉穿刺置管预防置管后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位的有效性和可行性。方法:选择拟行中心静脉穿刺置管的患者160例,随机分为改良组(G组)、常规组(C组),每组各80例。G组置入导引钢丝后不使用扩张子,直接沿钢丝放置中心静脉导管(centralvenouscatheter,CVC),置管成功后"五点法"缝合固定CVC;C组使用扩张子扩皮后再置入CVC,置管成功后"三点法"缝合固定CVC。比较2组穿刺点出血、导管意外脱落或移位发生率。结果:G组59例、C组61例纳入统计学分析,渗血发生率和持续时间G组显著低于C组(P〈0.01、P〈0.05),皮下出血和(或)血肿、导管意外脱落发生率无显著性差异(P〉0.05),G组导管移位发生率显著低于C组(P〈0.01)。结论:不采用扩张子直接置入CVC和"五点法"缝合固定CVC可有效预防CVC置入后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位。

  • 标签: 改良 中心静脉穿刺 并发症
  • 简介:目的评价介入技术治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的疗效。方法对15例诊断为门静脉系统血栓形成患者进行了介入治疗。使用技术有经导管做肠系膜上动脉(SMA)溶栓(8例)和经颈静脉途径经肝穿刺门静脉(简称TIPS途径)介入治疗(7例)。男性9例,女6例,年龄28岁至68岁。主要症状有腹痛、腹胀、腹泻6例,少量腹水3例。体检腹部均无腹肌紧张和反跳痛,超声波和增强CT诊断为本病。结果治疗技术均成功13例,无重要并发。经导管SMA内溶栓治疗8例,术后症状逐渐改善7例,无效1例。经TIPS途径治疗7例,6例治疗结束时造影显示大部分血栓被清除,门静脉系统有血流通过,临床症状缓解。1例虽然PV—SMV恢复血流,但于12天后死于腹腔脓肿、多器官衰竭。结论介入治疗技术,包括经导管SMA溶栓和经TIPS途径介入技术是治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的有效方法。

  • 标签: 门静脉血栓 介入治疗 肠系膜上静脉血栓 微创技术 禁忌证
  • 简介:联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除(ALPPS)是在2007年由德国医生Schlitt首先实施的新式,该式主要针对的是巨大肝脏肿瘤和肝脏多发性肿瘤手术切除后余肝体积不足的病例而设计的[1]。手术分2次进行,首次完成左右半肝的离断,将拟切除的肝脏门静脉系统完全解剖阻断,同时保留该部分肝脏的动脉以及静脉系统,从而达到保留肝脏的再生目的,在保留肝脏再生、

  • 标签: 静脉结扎 肝切除术 肾功能不全 围手术期 静脉系统 德国医生
  • 简介:目的探讨高压气囊导管经尿道扩裂治疗前列腺增生的疗效。方法用尿道扩张器将尿道扩张到F24,插入高压气囊导管,加压至0.3MPa,持续10min,后降至0.1MPa,保留导管3-5d后拔出。结果治疗28例,无1例死亡及严重并发。手术时间25-50min,平均35min。手术出血5-50ml,平均10ml。随访1个月~1年,无1例有排尿困难。结论高压气囊导管经尿道扩裂,微创易行,疗效肯定,尤其适用于基层医院(特别是社区服务站)开展。

  • 标签: 前列腺疾病 高压气囊导管 扩裂术
  • 简介:临床药师参与了一例酒精性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的治疗过程。即参与患者个体化抗凝治疗方案的制定与用药监护。协助临床医师确定低分子肝素和华法林的治疗方案,对患者进行了用药教育与用药监护,提高了患者用药依从性和安全性。事实证明,个体化用药方案的设计与分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点,有助于患者用药安全,促进临床合理用药。

  • 标签: 酒精性肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 门静脉血栓 临床药师 病例分析
  • 简介:摘 要:目的:研究双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用价值。方法:选择2020年01月-2021年01月到本院接受门静脉检查的患者42例,依照检验方式的不同,分成常规剂量组和低剂量组,比较两组患者临床指标。结果:低剂量组患者各项指标优于常规剂量组,其中,图像噪声、SNR、医师1评分、医师2评分比较(P>0.05),门静脉CT值、CNR比较(P

  • 标签: 双低对比剂 能谱CT成像技术 门静脉成像 图像噪声 SNR CNR