简介:摘要目的对门静脉高压症上消化道出血行急诊断流术进行临床观察。方法选取我院2014年3月至2015年6月进行门静脉高压症上消化道出血换则会80例,随机分为观察组和对照组,对照组采用药物控制出血后择期进行断流术,观察组患者在入院后立刻进行急诊断流术,对比分析两组患者治疗疗效和病死率。结果观察组治疗总有效率为97.5%,病死率为2.5%,对照组治疗总有效率为87.5%,病死率为12.5%,观察组治疗疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尽早对门静脉高压症上消化道出血患者进行断流术治疗,能够有效提高治疗效果,降低患者病死率,在临床中予以使用。
简介:摘要目的附加限制环的门腔静脉分流加断流联合肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症的临床疗效方法总结我院32例肝硬化患者行附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术,随访观察围手术期并发症及6月、12月肝功能恢复情况,彩色多普勒入肝血流影像。结果全组无围手术期死亡病例。术后腹腔内出血2例2/32(6.3%),发生胃漏1例(3.12%),腹水12例(37.5%),胸水3例(9.4%),本组围手术期无肝衰病例,平均住院时间14.5天,随访12月,本组无肝性脑病病例及再发消化道出血病例。术后6月有18例患者复查食道钡餐造影,食道静脉曲张明显改善18例,基本消失或消失者12例。手术前彩色多普勒显像对门静脉血流动力学进行观察(共32例),门静脉平均直径15.5±0.8mm,手术后3月彩色多普勒显像对门静脉血流动力学观察门静脉平均直径12.2±0.4mm,平均缩小了2.3mm,其中有3例患者并发门静脉血栓形成。术后6月及12月肝纤维化指标较术前明显改善。结论附加限制环的门腔静脉分流术加门奇静脉断流术术中加做肝动脉强化灌注术,不会增加患者的手术负担,能达到治疗因肝硬化引起的胃底食道静脉出血及脾功能亢进的相关并发症,防治及延缓再出血的发生,同时有益于延缓肝纤维化的进展,有益于患者肝功能短期及长期的改善,值得推荐。
简介:摘要目的探讨并分析门静脉高压症术后门静脉系统血栓的形成的主因;方法通过分析收集的134例于2013年7月-2015年7月在我院实施食管曲张静脉套扎术和脾切除手术的肝硬化门静脉高压患者,有70人实施了腹腔镜脾切除手术,另有64人实施了开腹切除脾手术。对两组数据进行对比分析,采用t检验和χ2检验来分析门静脉血栓的形成影响因素。结果门静脉血栓的形成与血D-二聚体的浓度、手术后的血PLT二者紧密相关;而与住院时间、国际标准化比值、年龄、输血量、血纤维蛋白原、门静脉直径的大小、PT、手术时间和手术方式无关。结论门静脉血栓的形成与手术方式无关,与血D-二聚体的浓度、手术后的血小板数量紧密相关。
简介:摘要目的通过对一组肝硬化门静脉高压症病例进行外科治疗后的疗效分析,探讨外科治疗对肝硬化门静脉高压症的疗效。方法本次研究选取了2008年5月至2011年5月进行外科手术的74例肝硬化门静脉高压症患者,根据患者采用的手术方式将患者分为实验组和对照组,对其进行回顾性分析比较。实验组的36例患者进行分流术,对照组的38例患者进行断流术,术后的两年内对患者的身体状况进行跟踪观察,分析不同的手术方式和进行手术的时间对患者术后疗效的影响。结果实验组的36例患者中,再出血的发生率6.71%,有2例;死亡率5.56%,有2例。对照组的38例患者中,再出血的发生率6.23%,有2例;死亡率3.14%,有1例。两组比较P>0.05,差异不具有统计学意义。两组患者中急诊手术的45例,择期手术的29例。其中急诊手术无死亡,择期手术死亡率10.34%,共3例。两者比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论手术的方式对治疗肝硬化门静脉高压症无重要影响,患者可以根据自身情况选择最有利的手术方式。进行手术的时间是影响患者疗效的重要因素,患者在病情确定后,应积极配合治疗,确定治疗方案,及时进行外科手术。