简介：为加强对全国医院评审评价工作的宏观管理与指导，逐步建立各级各类医院评价标准，健全我国医院评价体系，卫生部医疗服务监管司委托中华口腔医学会负责组织专家进行口腔专科医院评价标准的起草工作。2010年6月8日中华口腔医学会组织召开全国口腔专科医院评价标准首次专家讨论会，参会代表31人，

简介：近年来,折裂牙保留治疗的文献报道日趋增多[1,2,3],治疗修复的方法也各具特点.本文作者近10年来治疗修复磨牙纵折100余例,对随访3年以上资料完整者42例48颗患牙作临床疗效评价,有效率为89.58%,报告如下.材料和方法1.一般资料42例患者共48颗患牙,其中男29例.女13例.年龄22-65岁,平均年龄40岁.均选择磨牙近远中向纵折,折裂后就诊时间为数小时至1月余.松动小于Ⅱ度,X线牙片示根尖周及根分叉病变有可能治愈者.牙髓状况及牙位分布见表1.

简介：目的观察经口腔矫治器治疗OSAHS患者的主观疗效.方法对89例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者进行问卷调查,追踪患者的长期耐受性、主观疗效及副作用情况,对长期使用口腔矫治器患者的感觉和行为进行回顾性调查.结果60%以上患者单纯使用口腔矫治器进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗,并能每天戴用.其中12.4%的患者使用口腔矫治器达到10年以上.口腔矫治器能够长期有效地改善患者鼾声和睡眠呼吸暂停及低通气相关症状.其不适副作用较轻,86%副作用能够在患者一段时间的适应后消退,不会对患者造成长期影响.经过治疗,OSAHS患者的日常生活、情感、社会交往的影响以及睡眠呼吸暂停引起的其他症状,得到一定改善.结论使用口腔矫治器治疗OSAHS,患者耐受性高,长期疗效良好,能使患者的生活质量有所提高.

简介：目的：评价口腔颌面部脉管畸形的手术治疗的临床疗效。方法对2008年6月至2012年10月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的112例口腔颌面部脉管畸形患者，均采用手术切除治疗，病变切除后直接拉拢缝合83例，邻近皮瓣转移修复19例，中厚皮片移植修复10例。随访观察术后效果。结果术后病理进一步证实，静脉畸形67例、微静脉畸形8例、淋巴管畸形4例、淋巴-静脉畸形24例、动静脉畸形9例。术后1例患者发生皮片感染，化脓部分坏死，患区给予湿敷换药后创面二期愈合。随访6个月至5年，治愈105例，其余7例于术后3～10个月复发，其中1例淋巴-静脉畸形、4例动静脉畸形、2例静脉畸形。复发的静脉畸形患者，病变内注射平阳霉素后均治愈；其他复发患者均再次手术切除后治愈。结论手术切除治疗口腔颌面部脉管畸形在外形和功能上均可获得满意疗效，而且安全。

简介：目的评价中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）的临床疗效。方法选择2008年2月至2010年6月在江西省抚州市第一人民医院口腔科就诊的86例糜烂型OLP患者，随机分为试验组和对照组，各43例。试验组采用局部注射曲安奈德配合中药治疗，对照组仅局部注射曲安奈德。分别对两组患者治疗前、治疗1个月后和治疗6个月后的局部病损进行分级评定，并进行对比观察。结果治疗1个月后试验组和对照组有效率分别为83．33％和83．72％，两组比较，差异无统计学意义（Х^2=0．002，P=0．962）；治疗6个月后试验组有效率为76．68％，优于对照组的26．32％，差异有统计学意义（Х^2=17．053，P〈0．001）。结论中西医结合治疗糜烂型OLP的疗效优于单纯的局部注射治疗。

简介：目的：评价改良手术进路一下颌骨舌侧松解进路（mandibularlingualreleasingapproach）治疗口腔癌的疗效。方法：回顾性分析2003年7月－2006年12月之间接受下颌骨舌侧松解进路方式治疗的口腔癌病例20例。采用病历对照方法，随机选取性别、年龄、原发部位和分期相当的20例下唇或下颌骨切开进路的患者作为对照组。比较2组的手术并发症、局部复发率和生存率。采用SPSS10．0软件包对数据进行统计学分析。结果：研究组20例，原发灶部位分别为：口底（8例）、舌活动部（6例）、舌根（2例）以及其他部位（4例）。临床I期2例、Ⅱ期4例、Ⅲ期6例、Ⅳ期8例。随访1～40个月，中位随访期15个月。采用Kaplan—Meier方法计算研究组和对照组的3年局部控制率分别为76．2％和64．9％（P=0．792）；3年生存率分别为52-3％和50．0％（P=0．672）。研究组和对照组并发症发生率分别是40％和30％（P=0．501）。结论：初步结果显示，与传统下唇裂开或下颌骨切开进路比较，下颌骨舌侧松解进路方式治疗口腔癌，不影响肿瘤治疗效果，既克服了口腔进路受限制以及切除不彻底的弊病，又避免了下唇裂开进路在面部遗留瘢痕的弊端。手术后患者外观改变不明显，生活质量提高。

简介：目的：评价微型种植体联合磁性附着体修复老年无牙颌患者的临床效果。方法：选自2012年5月至12月来自北京市中西医结合医院口腔科老年无牙颌患者15例,其中男性10例,女性5例,年龄68-83岁,平均年龄70.2岁,共植入微型种植体38颗。所有病例于种植体负重后3个月、9个月进行患者满意度调查,采用视觉模拟评分法（VAS）,评价义齿舒适度、义齿稳定性、语言能力、义齿清洁性的满意度。结果：在观察期内38颗微型种植体中有2颗种植体脱落,其余36颗种植体均获得了良好骨结合。种植体负重后3个月、9个月分别与种植体负重之前相比,义齿舒适度、义齿稳定性、语言能力VAS评分经SPSS17.0进行配对t检验均有差异（P〈0.01）,义齿清洁性与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用微型种植体联合磁性附着体在老年无牙颌患者的应用中效果明显,值得临床推广使用。

简介：目的：评价声波根管器械联合ProTaper锉治疗残髓炎的临床疗效。方法选择2011年2月至2012年2月在南平市妇幼保健院牙体牙髓科门诊就诊的残髓炎患者78例（共78颗患牙），随机分为试验组（41例）和对照组37例。试验组采用声波根管器械联合ProTaper锉进行根管预备，对照组采用单纯的ProTaper锉进行根管预备。两组患者根管预备完成后均用氢氧化钙封药1周，然后行根管充填。比较两组患者根管预备后24h、根管充填1周后的术后反应及1年后的疗效。结果试验组患者根管预备后24h、根管充填1周后的疼痛反应均较对照组轻；试验组1年后的疗效亦优于对照组。结论声波根管器械联合ProTaper锉治疗残髓炎，可减少预备后的疼痛反应，同时提高根管充填的质量，保证根管治疗的成功率，值得临床推广应用。

简介：目的评价SmartClip自锁托槽与传统直丝弓托槽对正畸疗程及疗效的影响。方法选择经过自锁托槽（SmartClip）和传统直丝弓托槽矫治结束的女性患者各28名，均为恒牙早期（12-14岁）并拔除四颗双尖牙，比较两组疗程及疗效。结果治疗后两组PAR分值差异无显著性。自锁托槽组疗程比传统直丝弓托槽组平均长1．75个月，但无统计学差异。结论两种托槽均能取得良好的疗效，而正畸疗程略有不同。

简介：目的：评价彩色多普勒超声在颌面部血管畸形诊断、分类及疗效评价中的作用。方法：对110例颌面部血管畸形进行二维及彩色多普勒超声检查,根据超声特点,将其分为高流速病变和低流速病变。对DSA检查证实为高流速血管畸形者,常规行供血动脉栓塞治疗。所有数据采用SPSS10.0软件包进行t检验和χ2检验。结果：110例血管畸形中,67例二维显示形态不规则的网格状混合性回声,部分伴强回声静脉石,多谱勒显示彩色血流稀少或较丰富,动脉收缩峰血流速度（PSV）平均为（28.53±8.1）cm/s,超声诊断为低流速血管畸形。43例显示72条供血动脉增粗,病变内血流信号极丰富,PSV平均为（144.53±38.9）cm/s,呈低阻动脉型频谱,超声诊断为高流速血管畸形。经DSA检查或术后病理证实,高流速和低流速病变的超声诊断正确率分别为100%和97.02%。43例高流速血管畸形的供血动脉全部行栓塞治疗,栓塞前、后的PSV分别为（144.53±38.9）cm/s和（86.2±36.3）cm/s,阻力指数（RI）分别为（0.55±0.04）和（0.80±0.05）（P均〈0.01）。结论：彩色多普勒超声检查能对血管畸形病变做出较正确的诊断和分类,对临床选择合理的治疗方案及动脉栓塞术后疗效评价均具有重要的指导意义。

简介：目的评价不同浓度平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部淋巴管畸形的临床疗效。方法回顾分析2006年1月至2013月5月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科采用平阳霉素局部注射治疗的82例淋巴管畸形患者的临床资料。对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用不同浓度的平阳霉素治疗,具体如下：微囊型淋巴管畸形为8mg/8mL;病损直径〈5cm的大囊型及混合型淋巴管畸形为8mg/5mL;病损直径〉5cm的大囊型淋巴管畸形为8mg/3mL。随访时间为6个月至3年。结果微囊型淋巴管畸形治愈率为43.3%;病损直径〈5cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为93.3%;病损直径〉5cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为88.9%;混合型淋巴管畸形的治愈率为60.0%。所有患者术后均出现局部肿胀、疼痛,出现全身发热4例,出现局部溃疡1例,均未见肺纤维化及严重不良反应发生。结论对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用适宜浓度的平阳霉素进行治疗,不仅可以提高疗效、缩短疗程,而且可以减少不必要的并发症发生,治疗相对安全。

简介：目的评价家庭夜间美白法与冷光美白技术用于着色牙漂白的临床效果。方法收集广州市东升医院口腔科2007--2010年的96例着色牙病例，分别用家庭夜间美白法（50例）与冷光美白技术（46例）进行牙齿漂白，以VITA比色板分析脱色效果，用数字化疼痛评判法（VAS）记录受试者术中牙齿敏感程度。术后及2年后复查评价疗效。结果术后家庭夜间美白组总有效率为98．0％，冷光美白组为100．0％，两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。四环素牙治疗显效率、总有效率方面：家庭夜间美白组为72．2％、94．4％，冷光美白纽为90．0％、100．0％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术中VAS评判：家庭夜间美白组敏感率为84．0％，冷光美白组为80．4％，两组敏感率差异无统计学意义（P〉0．05）。所有敏感者停止用药后6～24h均能缓解。2年后复查：两组牙齿颜色均出现反色。家庭夜间美白组总有效率为32．0％，冷光美白组为28-3％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；与治疗结束时的总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。2年后检查两组牙髓活力均正常。结论家庭夜间美白法与冷光美白技术治疗着色牙效果显著，在四环素牙上冷光美白技术优于家庭夜间美白法。2年后两组牙颜色均出现反色。两种漂白方法均具有临床安全性。

简介：目的评价上颌窦内、外提升术应用于上颌后牙区垂直骨量不足的种植义齿修复临床疗效.方法选择中国医科大学附属口腔医院种植中心2007年6月至2012年6月收治的上颌后牙缺失行种植义齿修复患者127例,植入种植体216颗.其中,上颌窦外提升术、内提升术及常规种植术的种植体数分别为40、61、115颗.于种植术后随访6～60个月,通过临床及影像学检查比较各组间种植体累计存留率、骨结合状况和种植体周围骨吸收状况.结果在随访期内,各组间种植体5年累计存留率及完成上部结构修复1年内种植体周围骨吸收差异均无统计学意义（P＞0.05）,且种植术后1年的骨吸收量平均每年小于0.2mm.结论上颌窦内、外提升术与常规种植术种植义齿修复效果无明显差异,种植体成功与否关键在于手术适应证的选择及相关手术技巧的掌握.

简介：牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术，也是口腔科医生必须掌握的一种基本治疗手段。传统的拔牙术，特别是不正规的操作或术前、术中及术后处理不当，易引起局部出血、感染、牙折、患牙被推挤移位，甚至颌骨骨折或颞下颌关节损伤等并发症。我们在学习国外高水平牙科医院的基础上，结合本科室的长期临床实践经验，总结出全新的牙拔除术“四化”理念——“标准化的器械”、“微创化的技术”、“规范化的操作”及“人性化的服务”。本文希望能为广大基层医院口腔外科医务工作者提供帮助，在巩固教科书讲授的基础理论知识基础上．对临床工作中的实际操作技术有进一步形象和准确的认识，能清楚地了解每项操作的潜在风险，更准确地了解自己的诊治能力和范围，提高诊治能力和操作信心。

简介：牙拔除术是口腔颌面外科最常用、最基本的手术,不良的操作方法会造成软、硬组织的创伤,并影响拔牙创的愈合及今后义齿的修复,标准化和规范化的拔牙方法不但可减少拔牙时间和创伤,而且可降低拔牙风险和并发症的发生。

简介：目的通过回顾性研究，分析应用电测法确定工作长度进行根管治疗的临床效果。材料与方法选取66例有根尖周病变的感染根管，应用Sono-根管长度测量仪测量工作长度，然后进行根管预备和充填。根据X线片对治疗后一个月到20年的病例进行评价。结果欠填患牙的根管治疗成功率为90．4％；恰填患牙的根管治疗成功率为94．5％；而超填患牙的根管治疗成功率仅为50．0％。Sono-根管长度测量仪测量根管工作长度后进行根管治疗的成功率为87．8％；如果根尖透射区减小的病例也作为成功的病例，根管治疗的成功率为95．3％。如果去除超填(超长)病例，根管治疗成功率则高达98．4％。结论超填患牙的根管治疗预后较差，应避免根充超填。使用Sono-根管长度测量仪有助于提高感染根管的治疗成功率。

简介：目的:评价下颌牙槽嵴低平牙列缺失患者行下颌软衬修复的临床效果。方法:选取25例下颌牙槽嵴低平牙列缺失患者,制作全口义齿,其中下颌义齿内加软衬材料修复,对旧义齿修复1个月、12个月后的咀嚼效率、咬合力、固位力及稳定性、口腔健康影响程度进行比较并统计分析。结果:加软衬后全口义齿的咀嚼效率、咬合力、固位力、稳定性比修复前均得到提高,修复12个月后的咀嚼效率和咬合力高于修复后1个月时(P<0.05),固位力及稳定性和修复后1个月相比无统计学差异(P>0.05)。经过内加软衬全口义齿修复后,患者的口腔健康影响程度明显改善,各量表修复1个月、12个月后的主观感受均优于旧义齿(P<0.05)。“影响发音”、“在他人面前不自在”、“紧张不安”、“对饮食不满意”、“在进食过程中停下来”、“不能进食”、“影响修复”、“不被他人理解”、“容易对他人发脾气”、“难以完成日常工作”、“觉得生活不如意”这些方面,修复1个月与12个月之间主观感受无统计学差异(P>0.05)。结论:对于下颌牙槽嵴低平的无牙[牙合]患者,下颌全口义齿中应用软衬材料,对于提高患者咀嚼效率,增强固位力及稳定性,改善咬合力有很大帮助,值得临床推广。

简介：目的研究颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的磁共振成像（MRI）特征,探讨MRI在评价RW咬合板（RW-splint）治疗效果中的应用价值。方法收集经临床确诊并行MRI检查的TMD患者32例,回顾性分析32例患者共64侧颞下颌关节的MRI图像,总结TMD的MRI特征;其中21例患者进行RW咬合板治疗,治疗前、后均行MRI扫描,测量关节盘-髁突角度及关节盘长度并进行统计学分析。结果64侧颞下颌关节中,46侧关节盘形态异常,其中可复性前移位21侧、不可复性前移位25侧;46侧髁突均可见不同程度骨质增生、骨皮质缺损,其中13侧髁突运动过度、5侧髁突运动受限;10侧关节腔内可见积液。21例患者RW-splint治疗后,可复性前移位患侧关节盘-髁突角度由（25.7±2.6）°减小至（19.1±1.6）°;关节盘长度（11.1±1.3）mm缩短至（9.1±0.7）mm,治疗前、后患侧关节盘-髁突角度及关节盘长度变化差异均具有统计学意义（t（角度）=2.889,P（角度）=0.014;t（长度）=2.354,P（长度）=0.023）;不可复性前移位患侧盘突角度由（26.4±2.3）°减小至（24.1±2.1）°,关节盘长度（12.0±1.3）mm缩短至（11.9±1.2）mm,治疗前后患侧关节盘-髁突角度、关节盘长度变化差异均无统计学意义（t（角度）=1.897,P（角度）=0.082;t（长度）=1.076,P（长度）=0.124）。结论MRI不仅能够无创、准确诊断TMD,而且能够客观评价RW-splint治疗效果。

简介：牙拔除术是口腔科医生必须掌握的一种基本治疗技术。如何规范地选择和使用拔牙器械，减少因拔牙对患者造成的损伤与并发症，是口腔颌面外科医生必须具备的一项基本技能。本文简要叙述了标准拔牙器械及其使用要点，特别强调了微创拔牙器械的优点与普及的必要性。

简介：《标准拔牙手术图谱》（第2版书号ISBN978-7-117-25144-0）、《标准拔牙助手操作图谱》（书号ISBN978-7-117-25041-2）是人民卫生出版社邀请第四军医大学口腔医院胡开进教授主编的,共同点是图多字少、通俗易懂、质优价低,扫描书中的二维码即可观看30个操作视频,医生可以边看视频边拔牙。