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  • 简介:摘要目的探讨鼻内镜下3种摘除上颌窦囊肿进路的选择。方法本组上颌窦囊肿共40例,术前均经鼻窦CT扫描和鼻内镜检查,明确鼻腔情况、囊肿的大小及位置。其中12例伴鼻窦炎鼻息肉者,经中鼻道自然口开放术进路行Messerkling术;21例单纯上颌窦囊肿患者,鼻内镜下经改良柯-陆进路行囊肿摘除术,另7例采用下鼻道开窗进路行囊肿摘除术。结果术后随访6个月~1年,鼻窦CT冠状位扫描或鼻内镜检查,21例经改良柯-陆进路者术后无复发;12例经中鼻道自然口开放术进路者,2例复发,1例术后窦口闭锁,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连;7例经下鼻道开窗进路者,1例复发,2例失访。结论3种术式各有优缺点,临床中应根据不同情况酌情选用。

  • 标签: 上颌窦 囊肿 内窥镜检查
  • 简介:目的探讨单侧颧骨骨折在手术治疗中既保持面部美观,又能达到良好复位固定的方法。方法对17例患者行上颌前庭沟切口+颧骨颞骨头钢丝牵引复位固定后,在术后1个月、3个月、6个月、1年时行临床检查,3个月时加作计算机体层摄影术(CT)检查及定位X线片头影测量双侧外侧缘高度、眶下缘宽度、双侧颧骨长度,并对计量资料作t检验。结果所有患者术后软组织均I期愈合,术后1年内定期复查未见明显复发,复位颧骨无移位、变形现象.3个月时CT示颧骨对位对线良好,头影X线片测量分析:双侧眶外侧缘高度、双侧眶下缘宽度、双侧颧弓长度比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论单侧简单颧骨骨折手术进路与固定术式改进方法.是一种在术后面部不留瘢痕、手术复位与固定效果稳定、功能修复良好的手术方法,值得推广应用。

  • 标签: 颧骨骨折 手术进路 术式改进 面部美观外科
  • 简介:目的总结45例60岁以上老年患者行乙状窦后进路桥小脑角手术的围手术期治疗经验.方法对我科1991年1月至2000年1月行该手术治疗的45例老年患者进行回顾性分析.其中三叉神经痛37例;舌咽神经痛3例;半面痉挛4例;桥小脑角胆脂瘤1例.术前检查异常的有:心电图12例,占26.67%;胸部X线6例,占13.3%;颅脑CT2例,占4.44%,高血压病9例,占20%;糖尿病5例,占11.1%;肝功能异常3例,占6.67%;白细胞低2例,占4.44%;血小板减少2例,占4.44%.结果所有患者均顺利完成手术,术后无严重并发症,均治愈出院,随访2~9年,症状无复发.结论老年患者虽然体质较弱,检查结果异常多,但只要正确处理围手术期的异常,提高手术技巧,老年患者完全能够耐受此类手术并顺利康复.

  • 标签: 乙状窦后进路 桥小脑角手术 围手术期 处理 治疗
  • 简介:摘要目的比较70?鼻内镜经口进路和0?鼻内镜经鼻进路行腺样体切除术的手术疗效及术后并发症情况。方法将我科自2008年1月至2012年12月收治的98例腺样体肥大病人,分别采用70?鼻内镜经口进路和0?鼻内镜经鼻进路行腺样体切除术,比较两组间手术时间、术中出血量、鼻腔恢复正常通气时间、疗效及术后并发症情况。结果0?镜组治愈率86.54%,70?镜组治愈率89.13%,两组间治愈率无显著差异;两组在手术时间、鼻腔恢复正常通气时间方面,差异有统计学意义;0?镜组有2例出现并发症。结论70?鼻内镜经口进路与0?鼻内镜经鼻进路行腺样体切除术,在术中出血及手术疗效方面无显著差异,而在节省手术时间、鼻腔恢复正常通气时间及减少术后并发症方面,70?鼻内镜经口进路手术占优。

  • 标签: 腺样体肥大 鼻内镜 疗效
  • 简介:摘要目的研究鼻内镜下多种入路切除上颌窦良性占位性病变的方法及术后疗效。方法采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术、鼻内镜下中下鼻道联合上颌窦开窗术、鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术、鼻内镜下上颌窦内侧壁切除术、鼻内镜下泪前隐窝入路切除上颌窦肿物等多种入路对53例上颌窦良性占位性病变进行手术治疗。结果除2例上颌窦后鼻孔息肉和2例内翻性乳头状瘤复发,经再次手术治疗痊愈外,其他患者均无复发。结论根据上颌窦发育状况、上颌窦良性占位性病变的生长部位及不同临床特点,采用不同手术入路既可有效治愈上颌窦病变,同时可最大限度地减少手术创伤。

  • 标签: 鼻内镜 上颌窦 良性占位 手术进路
  • 简介:目的:探讨提高治疗非侵袭性上颌窦曲菌病疗效方法。方法:对36例非侵袭性上颌窦风菌病用鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗上颌窦手术,彻底清除病变,结果:术后随3-10个月(平均7个月),治愈29例(80.56%),好转7例(19.44%),结论:该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦生理引流通道,弥补柯-陆手术在处理上颌窦病变的局限性。

  • 标签: 鼻内窥镜 柯-陆手术 治疗 上颌窦 曲菌病
  • 简介:由于我国刑法及相关司法解释对立功的规定均偏重实体而轻程序方面的保障规定.造成了立功制度在实践中未能真正贯彻并发挥其应有作用。为此,笔者将立功制度的相关程序问题作为研究重点并作粗浅探讨.以期对立法和实践有所裨益。

  • 标签: 立功制度 程序问题 司法解释 实践 刑法 立法
  • 简介:“税权”即围绕税收设定、税收收益、税收征管运行所衍生的权力。“税权法定”问题实际是“税收法定”问题的延续和深化,“税权”运行的目标就在于要实现税收立法权和税收收益权的公平与秩序化,“税权法定”不仅有相应的价值设定与排序,还因其价值存在而定位其原则及制度走向,税权设定上要尽可能吸纳地方的呼声与利益,税权秩序化上要尽可能去除一些非法律化的税收规范形式,挤压非税收入的空间,在“税权法定”的层面上还有“税权宪定”的延伸与升级空间,应尽早实现“税权”在宪法中的定位与定性。

  • 标签: 税权法定 税权入宪 税权公平 税权秩序
  • 简介:目的:总结颈前进路舌根部分切除术加悬雍垂腭咽成形术的术前、术后护理经验。方法:对6例不能经口进路的重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者,施行经颈前进路行舌根舌体手术、经口进路行悬雍垂腭咽成形术,术前对患者进行健康指导、心理护理及正压通气治疗,术后精心护理及出院指导。结果:手术有效率100%,无并发症发生。结论:围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停综合症 悬雍垂腭咽成形术 护理
  • 简介:目的:探讨一种新进路-颈动脉三角高位进路颈内静脉穿刺置管在婴儿心脏外科手术中应用的可行性与技术特点。方法:随机选择拟行心脏外科手术1个月~1岁婴儿100例,选择右侧颈动脉三角高位进路行颈内静脉穿刺置管,采用Seldinger法置入中心静脉导管。结果:总穿刺成功率97.00%,一次试穿成功率86.00%,进针深度为(O.98±0.30)cm,中心静脉置管成功率100%。颈胸部X线片示:导管尖端位于右房V162例,位于上腔静脉下段38例。无气胸、误穿动脉、神经损伤等并发症。结论:颈动脉三角高位进路颈内静脉穿刺置管应用于婴儿心脏外利于术.具有标志清楚、定位明确、穿刺置管成功率和一次试穿成功率高、并发症少的特点。

  • 标签: 静脉 穿刺术 婴儿
  • 简介:摘要: 在铁路信号联锁表的编制过程中,优选基本进路、变更进路是设计联锁表的关键。以山西中南部铁路通道典型车站为例论述八字进路、平行进路、既有站改造等多种情况下确定基本进路、变更进路的方法。

  • 标签: 铁路信号 联锁表 基本进路 变更进路 八字进路
  • 简介:摘要目的探讨鼻内窥镜加柯—陆手术联合进路治疗上颌窦内息肉和囊肿的手术切除方法。方法对42例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜加柯—陆手术联合进路鼻窦手术。结果术后随访6个月,治愈31例,好转10例,1例无效。结论该方法可彻底清除上颌窦病变又克服了鼻内窥镜手术处理上颌窦病变时的局限性,保持了完整解剖结构和生理性引流通道,把破坏性手术改变为功能性手术

  • 标签: 鼻内窥镜 柯&mdash 陆手术 上颌窦内息肉和囊肿
  • 简介:党的十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》提出要"推进以审判为中心的诉讼制度改革"。目前,"以审判为中心"的改革已经拉开帷幕。此项改革旨在促使刑事诉讼以审判为中心,保证庭审在查明事实、认定证据、保护诉权、公正裁判中发挥决定性作用。"以审判为中心"的内涵外延、改革路径,"以审判为中心"与"分工负责、互相配合、互相制约"原则、庭审实质化、庭前会议制度、认罪认罚从宽制度等的关系,还未形成定论,理论界和实务界仍在进行积极的探索。在此背景下,本刊邀请中国政法大学"刑事审判中心研究"创新团队组织本次笔谈,从宏观与微观、理论与实践、现实与未来等角度展开讨论,以期为此项改革提供智识支撑。

  • 标签: 实质化 刑事审判 非法证据排除 分工负责 审前羁押 查明事实
  • 简介:作为一种重要的法律方法,法律解释的价值必须要通过其运用来实现。从当下司法实践来看,法律解释的运用难题主要表现在3个方面:第一,解释权限模糊导致“不敢”解释;第二,裁判后果导向“不想”解释;第三,运用标准欠缺“不会”解释。如果说前两者更多涉及解释体制和司法理念等宏观内容,那么解释标准欠缺就直观体现了裁判实践中法律解释方法“运用难”,这也被称为“法律解释的困境”。

  • 标签: 法律解释方法 认知逻辑 司法实践 解释标准 法律方法 主要表现
  • 简介:情感是社会结构以及文化生成的主要承担者。但由于以往法学研究的基础框架大多建立在情感与理性的两分哲学之上,因此情感在法律中的作用大多被忽视或遗忘。对法律中的情感因素的关注始于哲学家的思考,并继之以法律心理学的实验探索。20世纪90年代中期以后,在由一批法律、社会学、认知科学等方面研究者所主导的学术运动的影响下,以情感为话题的法理学派开始逐渐成形,研究的涉及面和深度得到提高,逐渐脱离了二分法经验主义的局限,转而发展自己独特的解释和研究框架,学科之间的研究也从原来的平行化发展,逐渐呈现出交叉性的态势。

  • 标签: 法学 心理学 情感 学科交叉
  • 简介:摘要:人才引进需要招纳国外的人才精英以促进企业的发展,在开发层次下的人才引进要利用培训和激励等手段来挖掘人才的潜力,提高人才的专业技能并丰富理论知识,为企业培养和留住人才。本文从人才的发展空间和环境方面、人才的激励机制方面和人才的培养措施方面对开发层次的人才引进路径进行了探讨。

  • 标签: 开发层次 人才 引进