简介：

简介：目的探讨腓肠外侧动脉穿支皮瓣转位修复游离腓动脉穿支皮瓣切取后形成创面的临床效果。方法12例手足背部组织缺损患者，其中男8例，女4例；年龄24-52岁，平均42岁。缺损范围9cm×7cm～10cm×8cm。择期实施腓动脉穿支皮瓣修复，同期采取腓肠外侧动脉穿支皮瓣转位覆盖由腓动脉穿支皮瓣切取后形成的创面。结果皮瓣全部成活，随访时间6～18个月，平均8个月。皮瓣质地优良，创面直接缝合，无需植皮。结论应用腓肠外侧动脉穿支皮瓣修复游离腓动脉穿支皮瓣切取后所形成的创面，外形美观。

简介：目的:研究跟内、外侧皮神经支的体表定位及其与足跟痛的关系.方法:解剖20例足踝部尸体标本,分别以内、外踝尖水平线以及内、外踝尖与跟骨结节连线观测跟内、外侧皮神经支的体表定位.局部封闭跟内、外侧皮神经支治疗35例足跟痛患者,以'治愈'、'有效'、'无效'标准进行评判疗效.结果:跟内侧皮神经支体表定位:内踝尖连接跟骨结节内侧突后最突出处连线中点的稍下方;跟外侧皮神经支体表定位:外踝尖至跟腱后缘水平线中点稍下方;临床局部封闭跟内侧皮神经支治疗足跟痛的治愈率81.3%,而封闭跟外侧皮神经支的治愈率为41.7%.结论:跟内侧皮神经支卡压是产生足跟痛的主要原因,局部封闭跟内侧皮神经支治疗足跟痛有良好效果.

简介：我院自1989年7月至1996年7月采用单根克氏针固定治疗各种类型锁骨骨折203例，取得满意疗效，现报告如下。

简介：胫腓骨下1/3骨折在治疗上仍比较棘手,尤其是开放性骨折,传统的治疗方法是清创后用钢板髓内针内固定或石膏外固定,这些治疗方法存在着感染、钢板外露、骨不连、关节僵硬等弊端.自1996年至2002年12月,我们采用单臂外固定架治疗胫腓骨下1/3骨折共89例,取得了满意的临床效果.

简介：胸椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少,产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群,本病发病率较低,保守治疗效果差,常需手术治疗。该疾病病史较长,呈缓慢发展,常累及双下肢致感觉运动障碍,较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者,术后患者恢复效果良好,将其诊断、临床表现及治疗效果报告如下。

简介：目的观察胸椎单脊椎原发性肿瘤后路一期病椎切除，单纯植骨融合、填充自体骨钛网或填充骨水泥钛网支撑，后路椎弓根钉系统内固定的临床疗效。方法1997年2月～2005年4月对26例胸椎单脊椎原发性肿瘤患者实施后路一期病椎切除、脊髓减压，同时对良性、低度恶性肿瘤进行前路单纯植骨融合、填充自体骨钛网支撑，高度恶性肿瘤采用骨水泥钛网支撑，所有患者实施后路植骨，应用椎弓根钉系统内固定重建脊柱稳定性。本组男15例。女11例，平均年龄22岁（14～52岁）。其中，动脉瘤样骨囊肿5例，骨囊肿2例，血管瘤5例，骨髓瘤3例，嗜酸性白细胞肉芽肿2例，骨巨细胞瘤6例，骨肉瘤3例。术前Frankel分级：A级2例，B级8例，C级7例，D级3例，E级6例。结果术后随访时间6个月～8年。术前疼痛24例，术后无疼痛22例（91．7％），疼痛减轻2例，疼痛缓解率95．8％。20例脊髓功能障碍者，14例完全恢复，5例部分恢复，1例无恢复，脊髓功能改善率95％。6例患者出现8个术中和术后并发症，并发症发生率38．4％。结论胸段单脊椎原发性肿瘤后路一期全脊椎切除术安全可行，可有效控制肿瘤的局部复发、缓解疼痛、提高生活质量、延长寿命．临床疗效满意。

简介：目的研究颈椎前路单节段与双节段螺柱状Cage植入后的影像学及临床疗效.方法临床选择单节段颈椎病及颈椎间盘突出症患者67例,双节段患者42例.对比两组间术后临床结果及放射学测量结果.结果单节段与双节段Cage颈椎前路植入均具有良好的即时稳定性,在术后3月内均能够获得骨性融合,神经功能评价两者之间无显著差异.远期放射学测量显示颈椎力线与术中力线是否纠正有关,与节段多少无关.结论双节段减压Cage植入具有良好的疗效,可以替代椎体次全切除术.

简介：前臂的功能主要是旋转功能，其对手部功能的发挥至关重要，因此对前臂骨折的治疗，有学者主张像关节内骨折一样加以处理。作者自2000年5月至2007年1月对58例手法复位欠满意小儿尺桡骨骨折，采用有限切开复位单侧外固定支架固定治疗，临床随访前臂功能恢复满意，现报告如下。

简介：目的观察吻合单动脉的Ⅲ型指尖离断再植的疗效。方法对57例85指Ⅲ型指尖离断进行再植,其中男33例,女24例;年龄3~49岁,平均26岁。85指均为完全断指。指别：拇指17个,示指25个,中指18个,环指14个,小指11个。仅吻合单动脉,按潘达德提出的断指再植功能评定结果。结果本组57例85指共成活80指,成活率达到94.1%。术后33例获随访6~36个月,平均18个月。按潘达德提出的断指再植功能评定标准评定,优18例,良10例,可3例,差2例,优良率84.8%。结论在Ⅲ型指尖离断再植中吻合单动脉是可以选择的有效的方法。

简介：目的探讨改良后支具对锤状指患者非手术治疗的依从性。方法回顾性分析自2013年11月至2015年10月手外科门诊非手术治疗锤状指的患者70例,并将其设为传统支具组和改良支具组。传统支具组34例,其中男25例,女9例;年龄17~51岁,平均年龄（35±14）岁;右手21例,左手13例;示指5例,中指3例,环指9例,小指17例。改良支具组36例,其中男28例,女8例;年龄14~55岁,平均年龄（33±17）岁;右手23例,左手13例;示指8例,中指4例,环指6例,小指18例。接受治疗后的第2周、4周、6周分别对传统支具和改良后支具的患者进行随访,就支具的使用情况和并发症进行统计学分析。结果改良支具组坚持佩戴支具患者的依从性高于传统支具组。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良支具在不影响锤状指治愈率的前提下,可以减少并发症的发生,从而提高患者佩戴支具的依从性。

简介：目的总结逆行足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月至2007年5月采用足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损创面，临床应用7例，皮瓣面积为9cm×6cm～7cm×5cm，修复受区创面大小为8cm×5cm～6cm×5cm。结果术后皮瓣全部成活，随访3～35个月，皮瓣质地良好，外形不臃肿，供区愈合良好。结论足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣血运可靠，设计灵活，手术切取简便安全，是修复前足皮肤软组织缺损创面的理想方法。

简介：目的探讨采用小腿前外侧单切口结合内固定治疗胫腓骨中下段双骨折的临床疗效。方法我科自2005年2月至2014年6月共收治205例胫腓骨中下段双骨折患者,男118例,女87例;年龄22~81岁,平均年龄45岁。左侧117例,右侧86例,双侧2例。其中交通事故伤137例,高处坠落伤53例,重物砸伤15例。开放性骨折90例（GustiloⅠ型38例,Ⅱ型29例,Ⅲ型23例）,闭合性骨折115例。本组全部病例均于伤后1~14d内在硬膜外麻醉下行小腿前外侧单切口结合内固定手术治疗,腓骨均用钢板内固定,胫骨骨折钢板固定105例,髓内钉固定75例,外固定架固定25例。结果术后随访12~40个周。按Johner-Wruth评分标准,205例中优132例,良47例,中18例,差8例,优良率87.3%。术后并发症：伤口不愈合,皮肤软组织坏死或缺损,经负压封闭引流（vacuumsealingdrainage,VSD）治疗1~2疗程仍有骨、钢板外露25例,其中15例行远端穿支蒂隐神经营养血管皮瓣转移,5例行腓肠肌肌皮瓣转移或推移修复,3例行远端穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移,2例行交腿皮瓣转移成活;感染15例;骨折延迟愈合16例,骨不愈合5例。截肢2例。结论小腿前外侧单切口结合内固定治疗胫腓骨中下段双骨折,可获得良好的显露,避免在小腿前内侧的皮肤作切口,保护了小腿内侧皮肤,减少骨、钢板外露,为骨折愈合保存血供,保护皮下血管网的完整性,为胫骨骨外露进行的皮瓣转移保存供区,较好地实现修复重建,取得了优良的治疗效果。

简介：胫骨平台C型骨折指胫骨双髁骨折合并胫骨干骺端骨折的严重骨折类型,治疗复杂,预后差[1].我院自1993年3月～1999年12月,用超长单侧外固定架与T型单侧外固定交替治疗胫骨平台C型骨折16例,效果满意,报告如下:

简介：目的探讨经椎间盘镜手术治疗单节段腰椎椎间盘突出症的中远期疗效及并发症。方法对2004年6月~2009年5月在本院行后路椎间盘镜髓核切除的单节段腰椎椎间盘突出症患者进行随访调查（n=98）,分别于术前,术后3个月、1年、5年对患者行Oswestry功能障碍指数（0swestrydisabilityindex,ODI）、疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分;按照MacNab评分法评定末次随访（5年）时手术疗效,评价等级（优、良、可、差）。结果98例患者成功随访5年,术前ODI为（70.8±19.4）%,下腰痛及下肢根性痛VAS评分为（5.4±2.2）分和（7.4±1.8）分;术后5年ODI为（13.1±4.2）%,下腰痛VAS评分为（2.7±1.6）分,下肢根性痛VAS评分（1.9±1.4）分,术前与术后各时间点ODI和VAS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;按照MacNab评分法,本组优70例,良19例,可6例,差3例,优良率90.8%（89/98）。结论椎间盘镜手术治疗单节段腰椎椎间盘突出症中远期随访疗效确切,远期并发症和复发率与传统手术相当。

简介：目的本研究旨在探讨颈椎前路植入PEEKPREVAIL系统手术方式与传统前路减压植骨融合术治疗单节段颈椎病的疗效差异。方法对本院2011年3月至2015年3月收治的67例单节段颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式分为PEEKPREVAIL系统组35例（前路植入PEEKPREVAIL系统治疗）、传统组32例（前路减压植骨融合术治疗）,对两组患者的手术情况及术后随访资料进行统计分析。结果PEEKPREVAIL系统组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于传统组患者（P〈0.05）。PEEKPREVAIL系统组与传统组患者的手术前后日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）、颈椎残障功能指数（neckdisabilityindex,NDI）、视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）评分组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后6个月两组患者的JOA、NDI、VAS评分较术前均显著降低（P〈0.05）。PEEKPREVAIL系统组患者的Odom优良率为91.43%,低于传统组患者的93.75%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。PEEKPREVAIL系统组术后6个月融合率达到100%,而传统组融合率为96.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。PEEKPREVAIL系统组患者的并发症发生率为11.43%,低于传统组患者的46.88%且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论颈椎前路植入PEEKPREVAIL系统手术较传统前路减压植骨融合术治疗单节段颈椎病具有手术时间短、出血量少、住院时间短、术后并发症低的优点,且手术效果基本相当。

简介：我科自1996年以来应用国家教委西安教学仪器厂医疗器械分厂生产的单臂外固定器在“C”型臂X光机透视下闭合复位治疗胫骨中下段骨折26例,经随访无一例发生不愈合,取得良好效果,作者认为该外固定器设计巧妙、结构简单、携带方便,力臂与固定螺纹钉夹块之间有万向节旋钮连接,可以按需要调节外固定器角

简介：目的：探讨颈椎前路减压手术中采用Zero-P与颈椎钢板椎间融合器内固定系统治疗单节段颈椎椎间盘突出症的临床疗效。方法2010年1月～2013年1月，本院前路减压手术治疗单节段颈椎椎间盘突出症患者共71例，A组中36例采用Zero-P，B组中35例采用前路钢板。于术前、术后3d、术后6个月及末次评估影像学检查、视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分、日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分及改良吞咽生活质量量表（swallowing-qualityoflife，SWAL-QOL）评分。结果A组手术时间和出血量较B组明显减少（P＜0．05）。2组患者术后均获得满意的临床症状和神经功能改善，每组VAS评分、JOA评分均较术前均明显改善（P＜0．05）。A组和B组患者术后吞咽不适发生率分别为13．9％和34．3％，A组术后吞咽不适发生率和SWAL-QOL评分与B组存在显著差异（P＜0．05）。2组患者术后内固定相关并发症发生率在统计学上未见明显差异。结论Zero-P在手术时间、出血量和术后吞咽不适相关并发症上较前路钢板存在明显优势。因此，单节段颈椎前路手术可以首先考虑采用Zero-P内固定系统。

简介：本文报告了单侧多功能外固定支架在生物力学上的测试情况;介绍了单侧多功能外固定支架在治疗骨折中的载荷,强度,以及刚度,稳定性和固定螺钉的抗拔力等实验结果。证实了该支架及配套螺钉具有高强度,高刚度,高抗拔力,稳定性好的特点,是一种治疗骨折的先进器械。通过1990年8月至1993年1月的1000例各类骨折治疗实践证明,使用该支架具有创伤小,骨折愈合快,功能恢复早,并发症少等特点,是一种理想的骨折治疗器械。

简介：目的探讨经皮单节段伤椎置钉选择性治疗胸腰段骨折的适应证及疗效。方法经皮后路伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰段骨折19例。AO分型：A1．1型2例，A1．2型14例，A3．1型3例。观察手术前后视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分和Oswest珂功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）、椎体的高度、伤椎后凸、内固定物并发症。结果平均随访时间16．3个月，手术时间平均67min，术中平均出血量95mL。术后VAS评分、ODI较术前获得明显改善（P〈0．05）。伤椎矫正复位率为（91，44±3．71）％，远期丢失率（7．78±2．80）％。所有病例均获得骨陛融合，无内置物相关并发症。术后无脊髓损伤、感染等并发症发生。结论合理选择适应证，经皮单节段椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段骨折具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点，是治疗部分创伤性胸腰段骨折的有效方法。