简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

简介：

简介：摘要目的探讨血液锌原卟啉（ZPP）及铁代谢指标对骨髓增生异常综合症（MDS）早期诊断价值。方法采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪，结合铁代谢指标，对我院1643例MDS和各种不同疾病及300例正常人的血液锌原卟啉含量和铁代谢各项检测指标，进行综合分析比较找出相关性，最后用统计学t检验处理，求出p值。结果表明MDS锌原卟啉含量较缺铁贫（IDA）明显减低，而较良、恶性肿瘤，再障（AA）、白血病、其他疾病及正常对照组明显增高，经统计学处理，p<0.01；MDS与慢性病贫血（ACD）结果相近，相互间有明显差异，P>0.05，但血清铁、总铁结合力、饱和度、铁蛋白等指标有明显差异；MDS较溶贫、巨幼贫锌原卟啉含量不同程度减低或增高，经统计学处理，p<0.05；而且锌原卟啉可在MDS血红蛋白变化不明显的早期阶段含量明显增高，与疾病预后较为密切相关。结论锌原卟啉对MDS早期有重要诊断价值，但必须结合铁代谢各指标才能更有效发挥锌原卟啉的诊断及鉴别诊断价值。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂的干预作用。方法对90例2型糖尿病合并高脂血症患者用阿托伐他汀治疗4、8周。治疗前、后观察总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等含量的变化，并与80例健康成人(对照组)进行比较。结果糖尿病并高脂血症患者血脂水平明显高于对照组(P<0.05~<0.01)。阿托伐他汀能有效降低TC、TG、LDL-C、载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白B水平(P<0.05~<0.01)。结论阿托伐他汀能够降低糖尿病病人的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1及载脂蛋白B水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平从而具有预防糖尿病血管并发症的作用。

简介：摘要目的了解河北医科大学第二医院院中老年医务工作者代谢综合症（MS）的患病情况，为本院职工采取合理的预防措施提供依据。方法选择2009年度参加体检的40岁以上职工1163例作为研究对象，选择腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等数据，进行统计分析。结果我院中老年医务工作者代谢综合症患病率为28.20％，其中男性31.55%，女性26.36%，差异无统计学意义；在40－49岁年龄组男性高于女性，差异有统计学意义。结论在我院中老年医务工作者的代谢综合症患病率较为严重，且随年龄增高而升高。应重视MS的早期干预和控制，预防心脑血管疾病的发生。

简介：

简介：摘要报告1例系统性红斑狼疮(SLE)并发横贯性脊髓炎。患者女，25岁。面部皮疹1月余，突然出现上胸部痛觉过敏、双下肢失控、谵妄状态、小便失禁。给予人血丙种球蛋白、甲泼尼龙、环磷酰胺等治疗有效。

简介：摘要目的探讨高血压性脑出血并发神经源性肺水肿(NPE)的相关因素及预后。方法收集并归纳324例高血压性脑出血病例，分析并发神经源性肺水肿的相关预测因素及预后。结果GCS评分，中线移位，瞳孔不等，出血部位，破入脑室与发生NPE密切相关；NPE预后不佳。结论NPE进展迅速，治疗困难，病死率高，应积极预防并早期诊治。

简介：摘要目的观察无创性负荷试验心电图特点。方法对1500例平板运动试验进行回顾性分析。结果大多数患者能够顺利完成试验，因各种心律失常需终止运动的较少见。结论心电图平板运动试验是一种实用、无创、安全的检查，对缺血性心脏病的检查有重要价值。

简介：摘要目的探讨心理干预对提高自身免疫性肝病患者的依从性的影响。方法将60例自身免疫性肝患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组按传统方法进行常规护理;实验组由责任护士对患者及家属进行系统的心理干预，比较2组护理、干预后的效果。结果实验组患者的依从性明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论实施心理干预对提高自身免疫性肝患者依从性有比较明显的帮助。

简介：摘要目的提高临床医师对隐匿性中耳炎的认识，减少误诊。方法对11例隐匿性中耳炎误诊为分泌性中耳炎病案资料进行回顾性分析。结果11例误诊病例经手术证实均为隐匿性中耳炎，术后听力均有提高，无复发。结论隐匿性中耳炎因为没有鼓膜穿孔及耳漏病史，临床症状与分泌性中耳炎相似，极易误诊为分泌性中耳炎，分泌性中耳炎久治不愈，或疗效欠佳者要警惕中耳乳突内存在隐蔽性病变，颞骨薄层三维CT扫描是减少误诊最重要的诊断方法。

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简介：服务性行业是否需要创造性人才？答案当然是肯定的。大家都在打营销战，总是跟风一定不可能走在前列，只有层出不穷的创意配合稳定的服务水平，美容院的拓客与留客才能更加出色!

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简介：摘要在临床医疗工作中，一切医疗活动和与医疗有关的行为均必须有书面记录，这是一个惯例，在诉讼中也便于法庭查证。所有记录的文字资料，都可能成为医疗事故鉴定和法庭调查取证的主要依据。所以如何避免“书写性”医疗事故的发生，是医生和医院保护自己的有效手段。所有记录的内容必须正确，不得有疏漏和违反医疗常规的记录。

简介：摘要目的进行无痛性静脉穿刺探讨,减轻患者静脉穿刺的痛苦。方法采用自制表格对100例静脉输液患者随机分成对照组和实验组各50例，对照组采用常规静脉穿刺法，实验组采用快速静脉穿刺法，按自制表格项目内容对两种静脉穿刺方法分别观察患者静脉穿刺后疼痛的程度，分析无痛性静脉穿刺相关因素。结果常规静脉穿刺法比快速静脉穿刺法患者感觉疼痛程度高，无痛性静脉穿刺相关因素与血管大小、血管弹性、选择血管部位、与穿刺的方法、与进针时间长短有一定关系。结论掌握无痛性静脉穿刺的方法、原因与技巧，更加便于在临床上广泛推广使用，它会减少静脉穿刺给患者带来的痛苦，从而能够真正实现临床护理技术操作达到一个高水平。

简介：摘要目的评价平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵经选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝血管瘤的临床应用和疗效。方法对40例有症状的肝血管瘤患者行肝动脉插管注入平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化肝血管瘤体,并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉。结果栓塞治疗后肿瘤明显缩小,术后第3、6、12个月复查肿瘤平均缩小45%、75.0%、80.9%。所有患者栓塞治疗后临床症状明显减轻或消失,无严重并发症发生。结论选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤安全、有效、并发症少,值得临床推广应用。我院自2004-5至2009-12采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒或明胶海绵颗条进行对40例肝血管瘤进行了选择性肝动脉栓塞治疗,疗效满意,现报道如下。

简介：摘要通过对43例弥漫性轴索损伤患者的护理的总结，包括基础护理，病情观察，生命体征的检测，亚低温的护理，人工冬眠的护理，气管切开的护理，呼吸机的应用等，认为高质量的护理可以降低弥漫性轴索损伤患者的致残率、致死率，可以提高弥漫性轴索损伤患者的生存率。

简介：摘要总结了24例应用大剂量糖皮质激素联合环孢素A治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的方法。此类患儿严重并发症多,对患儿实施个体化的治疗措施，有效提高了临床治疗效果，ITP患儿症状缓解。

简介：摘要目的对电极穴位辅助治疗周围性面瘫的疗效进行评估。方法将2006年1月~2009年6月治疗的60例周围性面瘫患者按治疗方法分为治疗组31例和对照组29例，并对治疗结果进行分析。结果治疗组总有效率83.9%，对照组总有效率68.9%，两组疗效有统计学差异（P＜0.05）。结论治疗组对周围性面瘫的转归有积极作用，病程越短，疗效越好，面神经麻痹程度越严重预后越差。