简介：目的应用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对西安地区军队离退休人员进行轻度认知功能障碍（MCI）的筛查。方法随机、整群抽样选取西安市9个干休所304名离退休干部，同时进行个人信息、患病情况、MOCA量表、简易智能状态检查（MMSE）量表、日常活动能力（ADL）量表、抑郁自评（CES-D）量表、匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表调查。结果西安干休所离退休干部MCI发生率为64．8％；80岁以上老年人MCI的发生率高于70岁组（P〈0．05）；教育年限小于6年者MCI的发生率高于7～12年及12年以上者（P〈0．05）；不参加体育锻炼者MCI的发生率高于经常参加体育锻炼者（P〈0．01）；有脑卒中者MCI的发生率高于无脑卒中者（P〈0．05）；MOCA量表得分与MMSE量表得分呈正相关（r=0．81），与ADL量表、CES-D量表得分呈负相关，与PSQI量表得分无显著相关。结论MOCA量表与相关评估量表具有相关性，测量方便，可行性好，能够用于军队离退休干部人群中MCI的筛查。

简介：脑卒中是中老年人常见的脑血管疾病之一，有较高的病死率和致残率，一般发病一个月内为急性期，经治疗大多数患者症状虽得到改善，但常易留有半身不遂等后遗症，并且近年研究表明，脑卒中恢复期患者存在感知觉、语言、记忆、意识等认知功能障碍，它与躯体损伤一样，对脑卒中患者的预后如生存率，致残率都有重要影响。本文就脑卒中恢复期患者认知功能障碍的神经解剖学基础、发生的危险因素，及其对脑卒中预后的影响作一简述，以期为今后进一步的研究工作奠定基础。

简介：随着人口老龄化的到来，老年性相关疾病的发生越来越突出，轻度老年认知功能障碍是老年性痴呆的高危人群，是介于正常认知老化与轻度痴呆之间的一种临床状态。然而，在临床常规工作对轻度老年认知功能障碍认识严重不足，故加强对老年早期认知功能障碍的认识水平，提高对老年人早期认知功能障碍的评估与筛查，是尽早干预和预防老年性痴呆发生的重要保障。

简介：术后认知功能障碍（POCD）是麻醉与手术后中枢神经系统常见的并发症,尤以老年患者多见.老年患者出现POCD并非由单一因素引起,而是多个危险因素相互作用的共同结果,应及时发现并处理,否则会导致终身认知功能损害.本文分析并总结了POCD的相关文献,对POCD的危险因素、手术操作、麻醉药物、麻醉方式对POCD的影响以及POCD的预防策略进行阐述,探讨其在POCD发生发展中的作用,为防治老年患者POCD提供新的思路.

简介：观察研究结果表明，老年人血浆同型半胱氨酸浓度与认知功能呈逆相关。本研究试图检验这一假设，确定降低血浆同型半胱氨酸浓度是否可改善健康老人的认知功能。

简介：目的：评价无创机械通气结合认知康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并认知障碍患者的综合康复疗效。方法：61例稳定期重度COPD合并认知障碍患者分为2组,分别给予无创机械通气＋认知康复及低浓度持续吸氧治疗,为期12周。比较康复前后及2组患者认知、BODE指数、动脉血气分析、心理状态及日常生活能力的差异。结果：经过12周的治疗,无创机械通气＋认知康复组治疗前后自身比较：1s用力呼气量（FEV1）、6min步行距离（6MWD）、改良呼吸困难评分（MMRC）、BODE指数、pH、动脉血氧分压（PaO_2）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易精神状态检查（MMSE）评分及各分项均有显著差异（均P〈0.05）;动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、体质量指数（BMI）治疗前后自身比较无明显差异（均P〉0.05）。低浓度持续吸氧组治疗前后自身比较MMRC有显著差异（P〈0.05）;余指标治疗前后自身比较均无明显差异（均P〉0.05）。治疗12周后,无创机械通气＋认知康复组在FEV1、6MWD、pH、PaO_2、HRSD、BI、MMSE总分及地点定向、复述、计算、语言等分项较低浓度持续吸氧组有显著差异（均P〈0.05）;在MMRC、BMI、BODE指数、PaCO2、HAMA及时间定向、记忆力较低浓度持续吸氧组无明显差异（均P〉0.05）。结论：经过12周的无创机械通气＋认知康复治疗,稳定期COPD合并认知障碍患者的综合康复疗效包括认知、BODE指数、动脉血气分析、心理状态及日常生活能力有明显改善。

简介：血管危险因素与老年认知功能障碍的发生密切相关。由血管危险因素引起的老年认知功能障碍的发病率逐年上升,严重危害老年人的健康。高血压、糖尿病、高脂血症和慢性脑低灌注等是影响老年认知功能的重要的血管危险因素。研究血管危险因素与老年认知功能障碍的关系及作用机制,对于老年认知功能障碍的早期诊断和早期干预,具有重要的社会学和医学意义。

简介：运动障碍性疾病主要是指累及脑内基底节的一组疾病,包括帕金森病（PD）、亨廷顿舞蹈病、肝豆状核变性、多发抽动症等具有一系列的神经心理症状相关特点,也有认为包括强迫症。近期,基底节结构与广泛的皮质和皮质下区域联系环路才被确定。

简介：目的明确临床上多烯磷脂酰胆碱（PPC）联合丙戊酸镁（VPA-Mg）改善癫痫后认知功能障碍的作用。方法将第四军医大学西京医院门诊收集的符合要求的42例癫痫患者随机分为VPA-Mg联合PPC治疗组（VPA-Mg＋PPC组，n=20）和单独使用VPA-Mg组（VPA—Mg组，n=22）。观察24周后，对两组资料进行分析。结果两组患者在病程、发作类型、月平均发作次数以及受教育程度等差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。VPA-Mg＋PPC组在访视1与访视4时的平均月发作频率之间差异具有统计学意义[（1．2±1．1）w（0．4±0．6），P〈0．05]；VPA—Mg组在访视1与访视4时的平均月发作频率差异亦有统计学意义[（1．5±1．4）VS（0．6±0．6），P〈0．05]，但两组间的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。VPA-Mg＋PPC组认知评定较VPA-Mg组改变明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。没有严重不良反应发生，但有轻度不良反应及实验室数据异常存在。VPA-Mg组胸闷1例，脱发1例，腹痛1例，谷丙转氨酶偏高2例。VPA—Mg＋PPC组在在整个试验过程中没有出现不良反应，且改善了伴有肝功能异常的病例。结论VPA-Mg与PPC联合治疗癫痫患者不仅可以控制癫痫发作，抵抗丙戊酸镁对肝脏方面的不良反应，而且可以明显改善癫痫患者的认知功能损害。

简介：目的：探讨血压昼夜节律对高龄高血压患者认知功能的影响。方法入选2013年6月至2014年8月期间在北京友谊医院老年心内科住院的96例高龄高血压患者（年龄≥80岁），根据简易精神状态量表（MMSE）评分，将其分为轻度认知功能障碍组（MCI组，35例）和认知功能正常组（对照组，61例）。比较两组患者的一般情况、合并症，以及动态血压监测指标。结果MCI组患者与对照组的24h平均收缩压（24hSBP）分别为（131.14±12.61）和（131.00±13.17）mmHg、24h平均舒张压（24hDBP）分别为（65.74±7.35）和（64.08±8.39）mmHg，两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组昼间平均收缩压（dSBP）、昼间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。但MCI组晨峰血压与对照组比较明显升高[（8.69±12.64）vs（4.08±12.78）mmHg，P＜0.05]。结论清晨血压升高与高龄高血压患者认知功能受损有关。

简介：目的探讨心电图对低血钾的临床诊断价值。方法对于175例低血钾患者的心电图与血清钾浓度进行回顾性对照分析。结果心电图诊断低钾血症准确率为89.1%,优于血清钾测定（68.0%）。血清钾高低与心电图改变程度并不绝对一致,但心电图低血钾改变发生率和室性心律失常发生率与血清钾浓度均呈负相关（rs=-0.54,P〈0.01）,随血钾浓度的降低而递增。结论心电图对低血钾改变的反映比血清钾测定更准确,可作为诊断低血钾,判定其严重程度和观察疗效的重要指标。

简介：目的：评估中老年2型糖尿病患者的认知功能并了解其相关的影响因素。方法：选择中老年有2型糖尿病病史患者（年龄40—69岁）199例。调查患者既往病史、糖尿病病程、家族史。检测并比较所有入组患者的体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAk）、血脂、血压及颈动脉彩色超声。选用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表北京版进行认知功能的评估。结果：糖尿病病程5年以上的患者MoCA评分较5年以内者降低（P〈0．05）。认知功能与受教育年限、高血压病史、WHR、FPG、HbA。颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉阻力指数（RI）显著相关（P〈0．05）。多元回归分析显示，受教育年限、高血压病史、颈动脉RI、HbA。是影响糖尿病患者MoCA评分水平的关键因素。结论：中老年2型糖尿病患者的认知功能与其受教育程度、高血压病史、颈动脉血管阻力及血糖控制情况密切相关．

简介：血管性认知障碍（vascularcognitiveimpairment，VCI）最早由Hachinski和Bowler提出以弥补血管性痴呆（VaD）的局限性，强调应将血管性因素相关的认知障碍进行统一归类。此后众多学者进一步对此术语的范畴进行研究和探讨。由于典型的VaD与神经变性痴呆相比具有较好的记忆功能存留．

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）是一种严重的睡眠障碍,主要表现在睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞,从而导致频繁的呼吸暂停和（或）低通气,这种夜间间歇低氧和睡眠结构破坏与紊乱,累及多系统、多器官的损害,越来越引起临床重视。

简介：目的探索利用磁导航技术辅助冠脉介入操作以减少对比剂用量。方法冠脉造影至少有1支血管病变需要支架治疗的病人31例（男24例）,平均年龄（66.7±10.6）岁。分为3组,常规技术组、磁导航辅助组、复合技术组（以磁导航和光干涉断层成像技术结合引导支架植入）。所有病例记录操作时间、X线曝光时间、对比剂用量等参数,进行组间比较。结果在常规技术、磁导航辅助和复合技术组中,性别构成比（男性例数分别为8、9、7例）、病变部位（前降支6,5,3例;回旋支1,4,2例;右冠5,2,3例）等无显著差异;操作时间有显著差异,分别为（42.2±18.1）,（58.7±23.5）,（71.9±28.4）min,其中复合技术组用时最多;对比剂用量有显著性差异,分别为（76.5±12.6）,（43.4±9.7）,（36.3±6.2）ml,其中常规技术组用量最多。3组的X线曝光时间分别为（2.8±1.1）,（2.7±0.9）,（3.3±1.7）min;支架内残余狭窄率分别为（6.2±3.1）,（6.6±4.9）,（7.1±4.1）%;主要心脏病事件发生率各组均为0,3组比较,这些参数无显著差异。结论磁导航技术应用于冠脉介入领域可以明显降低对比剂用量;虽然操作时间有延长,但X线曝光时间无明显增加。

简介：目的探讨广东地区胰腺疾病在住院患者构成比中的变化。方法分别收集1994年至2003年（A组）和1984年至1993年（B组）两个10年间广东地区13家医院胰腺疾病发病情况，对比分析胰腺疾病在住院患者构成比例中的变化。结果A组胰腺疾病6172例，占住院患者总数1468794例的4．20‰；B组胰腺疾病1772例，占住院患者总数713986例的2．48‰，A组显著高于B组（P〈0．001）。A组胰腺炎患者4060例，占该组总住院患者的2．76‰；B组胰腺炎患者1110例，占该组总住院患者的1．55‰，两者差异显著（P〈0．001）。A组胰腺癌患者1621例，占该组总住院患者的1．01‰，B组胰腺癌患者497例，占该组总住院患者的0．70‰，两者差异显著（P〈0．001）。A组和B组胰腺假性囊肿为192例和29例，分别占同期胰腺炎的4．72％（192／4060）和2．61％（29／1110），差异显著（P=0．002）。结论广东地区近10年胰腺疾病在住院患者构成中的比例高于前10年，提示胰腺疾病的发病率有上升趋势。

简介：目的观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visualanalogyscale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.

简介：目的研究年龄对雄性大鼠碘对比剂急性肾损伤（CI．AKI）的影响。方法36只雄性SD大鼠根据月龄分为4月龄组、12月龄组和24月龄组，每组12只，各年龄组大鼠再随机分为正常对照组和对比剂组6个亚组，每组6只。禁水24h后，不同年龄鼠对比剂组大鼠尾静脉注射碘对比剂76％泛影葡胺（10ml／kg），相应对照组大鼠尾静脉注射等量生理盐水。检测尿肌酐（UCr）、尿N-乙酰-B．D．氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾组织匀浆脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量及血管紧张素转换酶（ACE）活性水平。48h后处死动物，观察肾脏的病理改变并检测。肾组织Sp1蛋白表达。结果注射对比剂后48h，24月龄鼠对比剂组SCr水平显著升高（P〈0．01），且升高幅度超过对照组的25％，Ccr明显下降（P〈0．05），肾组织匀浆ACE活性和MDA含量和肾小管损伤分数均明显增加（P〈0．01），肾组织Sp1蛋白的表达明显上调（P〈0．05）；注射对比剂后24h尿NAG酶活性明显较注射前24h增高（P〈0．001）。12月龄鼠注射对比剂组与相应对照组比较，Scr明显上升（P〈0．05），但升高幅度小于对照组的25％，肾组织匀浆MDA和ACE、肾小管损伤分数以及肾组织Sp1蛋白表达有上升趋势，但均无统计学意义（P〉0．05）。4月龄鼠注射对比剂组与相应对照组相比，上述各项指标比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论增龄是雄性大鼠碘CI—AKI的促进因素，氧化性应激、ACE和核转录因子Sp1在老龄雄性大鼠碘CI-AKI发病机制中起一定作用。

简介：目的：探讨男性乳腺癌（malebreastcancer，MBC）与女性乳腺癌（femalebreastcancer，FBC）患者临床病理特征的不同。方法回顾性分析2003年6月至2013年6月期间郑州大学第一附属医院37例男性乳腺癌及随机抽取（将6853例FBC排序后应用小飞侠随机抽取器软件V5.1.2版随机抽取）的300例女性乳腺癌的临床病理资料。结果MBC的中位年龄较FBC大（t＝3.117，P＝0.002），MBC与同期FBC例数之比为0.54％（37∶6853）；MBC病理类型以浸润性导管癌为主（χ2＝7.535，P＝0.023）；临床分期Ⅲ期与Ⅳ期患者较FBC多（χ2＝16.471，P＝0.000）；MBC患者雌激素受体（estrogenreceptor，ER）阳性率明显高于FBC患者（χ2＝6.294，P＝0.043），而人类表皮生长因子受体（humanepidermalreceptor2，HER2）明显低于FBC患者（χ2＝11.222，P＝0.004）。MBC的手术方式以改良根治为主，目前未行保乳手术，而FBC的手术方式较多（χ2＝7.720，P＝0.021）。结论男性乳腺癌和女性乳腺癌不管从临床病理特点还是手术治疗方式，甚至预后情况均不一致，了解其病理特征是临床治疗的前提。

简介：<正>40例CHB患者随机分为干扰素(IFN-γ,前3个月每日肌注射1MU,后6个月为隔日肌注,疗程9个月)组20例、IFN-α(3MU,隔日肌注,疗程6个月)组10例和对照(常规护肝治疗)组10例。结果:IFN-γ组和IFN-α组治疗后肝纤维化计分分别下降至10.2±5.3和11.8±6.4,较治疗前13.4±5.4和13.5±7.2明显降低(P<0.01和<0.05);IFN-γ组的纤维化计分显著低于IFN-α组(P<0.05)。IFN-γ组总有效率(70％)显著高于IFN-α组(29％)。