简介:摘要目的观察手术中喉罩(laryngealmask,LAM)置入后患者血流动力学的变化及呕吐、返流、损伤等情况。方法选择ASAI~II级的手术患者800例,应用表面麻醉和少量镇静镇痛药,以减少LAM置入时的反应。LAM置入后,通气罩内充气压至60cmH2O后,记录1~5minSBP、DBP和HR的变化情况,观察有无漏气、置入前后及麻醉期间呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果LAM首次插入后血流动力学基本无变化,未发现憋气、喉痉挛、呼吸道梗阻、恶心呕吐、返流误吸损伤等并发症。结论LAM具有很好的密封性,能很好地进行肺通气,是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。
简介:摘要目的通过研究与分析探讨神经外科手术中采用喉罩通气方式对患者产生的疗效。方法通过收集及调查神经外科手术数据,对比在蛛网膜下腔出血手术中应用喉罩与气管插管的疗效对比。结果喉罩作为一种能够在声门上进行的通气设备,无需插入喉镜,减少了机械刺激,在神经外科手术中应用十分广泛,值得广大学者进行深一步利用与开发。
简介:目的比较一次性喉罩与气管插管用于鼻内窥镜手术麻醉中对血流动力学及呼吸动力学的影响。方法将拟在全身麻醉下择期行鼻内窥镜手术的40例患者随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TT),每组各20例。全麻诱导后行LMA或TT置入。分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后、LMA/TT置入后即刻及LMA/TT拔除后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)数值;同时在麻醉诱导后5、15、30min记录吸气峰值(PIP)、吸气平台压(Pplateau)、平均气道压(Pmean)、吸气峰流速(FImax)、呼气峰流速(FEmax)和动脉血气等呼吸动力学指标;并对置入LMA和TT的一次成功率和不良事件发生率进行比较。结果置入后及拔除LMA/TT时LMA组的MAP显著低于TT组(t分别为6.45、2.76,P〈0.05),HR也显著低于TT组(t分别为4.50,2.39,P〈0.05);同时LMA组在各测定时点的PIP、Pplateau、Pmean和FEmax明显低于TT组(P均〈0.05)。LMA组的呛咳、咽痛和肌肉酸痛等不良事件的发生率也明显低于TT组(P〈0.05)。结论在鼻内窥镜手术的麻醉中,一次性喉罩在血流动力学和呼吸动力学方面的安全性优于气管内插管。
简介:摘要目的对喉罩通气全身麻醉在乳腺手术中的应用进行探讨和研究。方法2012年1月—2014年1月我院收治的乳腺手术患者100例,随机分为观察组(喉罩)和对照组(气管插管),每组50例,观察两组患者在麻醉诱导前(TO)、置入前(T1)、置入即刻(T2)、置入后3min(T3)、拔出前(T4)、拔出即刻(T5)、拔出后3min(T6)的HR,MAP,拔出时呛咳、返流误吸及术后咽喉不适、咽痛等并发症的发生。结果与T0时比较,观察组(喉罩)T1一T4,对照组(气管插管)T1时HR、MAP显著降低(P<0.01);与T1时比较,对照组(气管插管)T2—T6时HR、MAP显著升高(P<0.05)观察组T2、T4、T5时HR低于观察组(喉罩)(P<0.05),T2—T4时MAP显著低于T组(P<0.01)。结论喉罩麻醉不仅能提供满意的麻醉效果,还有操作简便、舒适度高、心血管反应轻等优点,是短小手术中理想的麻醉方式选择。
简介:摘要目的评价喉罩通气全麻在脑血管介入手术中的可行性及安全性,并与气管插管全麻比较方法选择50例脑血管介入栓塞手术,年龄在40—58岁,ASA分级在Ⅱ-Ⅳ,随机分为喉罩组(A)和气管插管组(B),每组25例,记录麻醉诱导时,插管时,插管后1-3分钟,股动脉插管时,动脉瘤栓塞时,拔管即刻,拔管后1-3分钟,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)以进行比较,并观察患者的睁眼时间、定向力恢复时间,以及拔管时间的早晚和拔管时,患者是否有呛咳、躁动及术后有无恶心、呕吐,咽痛等。结果①在插管和拔管时B组MAP、HR与A组相比明显升高(P<0.05)。②B组患者的睁眼时间、定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显高于A组③拔管期B组体动及呛咳的发生分别为5例和2例,明显高于A组;B组术后咽痛和恶心呕吐发生6例和3例,高于A组。④两组患者均无低氧血症及二氧化碳潴留的发生。结论喉罩刺激小,通气可靠,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,定向力恢复好,较气管插管更适用于颅内动脉栓塞术。
简介:摘要目的分析讨论喉罩的临床应用。方法选取158例使用喉罩的患者,对其应用情况进行回顾性总结分析。结果使用喉罩的158例患者中,喉罩全麻152例手术有胃肠道开腹手术、腹腔镜胆囊切除手术、小儿手术麻醉等等;用于紧急心肺复苏6例;选用3号喉罩31例,4号喉罩127例,1次成功置入131例,第2次成功置入15例,第3次用中指引导置入6例、用喉镜置入4例,2例放弃;喉罩放置时间平均为2.59h,发生漏气现象4例。结论喉罩在临床麻醉中的应用广泛,也可用于急症困难气道,喉罩的应用已大于气管插管,而且喉罩的应用使困难插管比例下降,喉罩的临床应用给麻醉管理带来了新的选择和新的思路。为气道管理提供了新的简便易行的方法。
简介:目的探讨喉罩通气道在心脏病人非心脏手术的临床应用价值。方法回顾分析2009年5月1日以来37例合并心脏疾病行非心脏手术的患者,,随机分为两组,A组20例,采用气管插管加静脉吸入复合全麻,B组26例,采用喉罩加静脉吸入复合全麻。观察记录两组气管导管前或置喉罩(T1),气插管或喉罩置入后通气功能变化,并比较术后并发症发生情况。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3、T4时刻,A组循环波动明显高于B组,具有统计学意义(P<0.05);两组通气功能变化,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后并发症明显高于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气道可避免全麻气管插管的不良刺激,有效维持通气功能、减少术后并发症,在心脏病人非心脏手术中,具有极高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨喉罩通气全麻在老年患者短小手术中应用的可行性。方法60例ASAⅠ~Ⅲ级择期老年短小手术患者,随机分为三组L组(喉罩组)、T组(气管插管组)、C组(硬脊联合阻滞组),每组20例。监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度、动脉血气,L组和T组同时监测呼气末二氧化碳分压。结果(1)T组围诱导期与T0比较心率和血压有统计学差异(P<0.05);(2)L组与T组组间比较,苏醒时间明显缩短、不适减少。(3)C组注药前后比较,心率和血压有显著差异(P<0.05);且术后头痛、恶心呕吐发生率明显增加(P<0.01)。结论(1)L组较对照组围术期血流动力学变化小、苏醒快、围拔管期不良反应少、术后并发症少。(2)喉罩通气道在老年患者短小手术中应用是可行的,更适合于老年患者短小手术。
简介:【摘要】目的:探究妇产科患者临床麻醉过程中采取喉罩全麻通气干预方式的麻醉安全性。方法:该文调查指标源自于 2018年 03月 --2020年 04月本医院妇产科收入且行麻醉的 68例患者项目研究内容,开展组别分组方法为随机抽签方式,各个组别纳入 34例,试验组选用喉罩全麻通气干预方式,参照组选用气管插管全麻通气干预方式,评估各个组别麻醉不良反应总共统计值、满意麻醉干预效果总共统计值。结果:试验组麻醉不良反应总共统计值评比参照组具体项目计算结果减少( P<0.05);试验组满意麻醉干预效果总共统计值评比参照组具体项目计算结果增多( P<0.05)。结论:在妇产科患者临床麻醉过程中选择喉罩全麻通气干预方式展示较高麻醉安全性。