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简介：摘要近年来，围手术期脑卒中在我国发病率呈升高趋势，严重影响患者预后，因此备受临床医师尤其是麻醉医师的关注。然而，围手术期脑卒中的识别和诊断较为困难，有效的术前预防是影响患者预后的关键。文章就围手术期脑卒中的定义、病因及危险因素、预防、术中管理、诊断和早期治疗等研究进展进行综述，旨在为麻醉医师全面认识围手术期脑卒中的概念、了解其发生原因、掌握围手术期预防措施和麻醉管理原则，并对术中和术后可疑脑卒中进行初步诊断和治疗提供参考。

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简介：摘要目的探讨心脏病人非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法回顾分析近年来118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料。术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生。结果剖宫产合并先心病、风心病者选择连硬外麻醉35例,上腹部采用硬外复合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分选择硬外联合全麻,118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例。结论心脏病人行非心脏手术的麻醉，术中要防止出血，低血压，低氧血症导致的心肌氧供减少，也要避免和纠正手术刺激麻醉过浅，镇痛不完善引起的心动过速，血压升高导致的氧耗量增加，因此，完善的术前检查,及时有效的对症处理,正确的麻醉方法和恰当合理用药是降低手术麻醉风险的重要措施

简介：如果您的身体各处都很健康．那当然是最好不过了．但遗憾的是，事与愿违。大部分心脏病患者同时兼有其他疾病．而且那些疾病．有时更是需要手术来治疗的疾病。这时候．如何在非心脏手术期间保护好心脏病患者有病的心脏尤显重要。例如．心脏病患者需做急性阑尾炎手术．如何保护其心脏使它能安全接受手术治疗．这是本文重点要讨论的问题．

简介：摘要随着人口老龄化的发展和麻醉手术技术的提高，接受非心脏手术的老年患者越来越多。围手术期心血管不良事件依然是增加患者病死率和并发症最常见的原因之一。老年患者由于生理功能的退行性改变和并存疾病的增多，加之麻醉和手术的打击，其围手术期心血管不良事件的发生风险明显高于青、中年患者。综合患者基础状况、并存病、手术麻醉方式等多源因素，构建准确易行的评估工具或预测模型，评估老年患者围手术期心血管不良事件的发生风险是国内外研究关注的热点方向。文章对国内外已有的老年非心脏手术患者围手术期心血管风险评估工具的优势、不足及其临床应用和研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨并研究老年人伴有心脏病患者非心脏手术的麻醉处理。方法此次研究的对象是选择2012年8～2013年7月期间我院收治的72例老年心脏病人。将其非心脏手术麻醉处理的临床资料进行回顾性分析。72例老年心脏病患者术前进行相应的降血压、降血糖和抗心律失常等治疗，手术麻醉处理方法正确。结果手术顺利完成，患者均恢复良好，无麻醉死亡。结论对于老年心脏病患者术前应全面了解身体情况，充分做好术前准备，及时治疗并发症，合理选择的麻醉方法，加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡，以降低手术麻醉风险。

简介：摘要目的根据临床治疗分析，主要探究冠心病病人的非心脏手术麻醉处理方法。方法2011年3月～2012年10期间，我院共收治154例冠心病病人，根据病人手术方式的不同，使用三种手术麻醉方法。其中，45例病人采用硬腰联合麻醉法，62例病人采用气管全麻法，47例病人使用硬膜外阻滞复合全麻法，对三种麻醉方法进行探究。结果采用硬腰联合麻醉法的45例病人中，有7例死亡，死亡率为15.56%；采用气管全麻法的62例病人中，有6例死亡，死亡率为9.68%；采用硬膜外阻滞复合全麻法的47例病人中，有2例死亡，死亡率为4.26%。三组数据具有统计学意义。结论对冠心病病人的非心脏手术进行麻醉处理时，要采用安全、有效的麻醉方法，并认真监测病人的各项生命体征，以提高手术质量，挽救患者的生命，提高他们的生活质量。

简介：冠状动脉性心脏病（CoronaryarteryheartDisease，CHD）简称冠心病，是一种常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病（IHD）。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95％-99％）。

简介：摘要目的探讨非心脏手术患者术后抑郁的发生率及危险因素。方法回顾性分析2019年9月—2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院择期行非心脏手术的患者394例，术前、术后访视收集患者数据，根据患者是否发生术后抑郁分为抑郁组（65例）和非抑郁组（329例）。比较两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结果共有65例（16.5%）患者发生术后抑郁。抑郁组患者术前抑郁、焦虑、失眠，术后镇痛、恶心、呕吐比例，术后VAS疼痛评分，手术部位中胸部、脊柱占比等，均高于非抑郁组（P<0.05）；而手术时间，吸烟比例，手术部位中头面部、颈部、腹部、盆腔、上肢、下肢占比等，均低于非抑郁组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，术前焦虑[比值比（odds ratio, OR）=3.566，95%CI 1.754~7.250，P<0.001]、术后疼痛（OR=1.330, 95%CI 1.158~1.528，P<0.001）是非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结论术前焦虑、术后疼痛为非心脏手术患者术后抑郁的独立危险因素。因此，改善围手术期焦虑、疼痛对减少术后抑郁的发生可起到积极作用。

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简介：　　 [摘要 ]目的 探讨整体护理干预在心脏病患者施行非心脏手术后围手术期的护理效果。方法 选取 2015年 4月～ 2017年 6月我院收治的心脏病患者 100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各 50例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，并对比两组患者的护理满意度。结果 对照组满意率为 60%，明显低于观察组的 98%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 整体护理干预在心脏病患者施行非心脏手术后围手术期护理中的效果确切，值得临床推广与应用。  

简介：目的探讨喉罩通气道在心脏病人非心脏手术的临床应用价值。方法回顾分析2009年5月1日以来37例合并心脏疾病行非心脏手术的患者,,随机分为两组，A组20例,采用气管插管加静脉吸入复合全麻，B组26例，采用喉罩加静脉吸入复合全麻。观察记录两组气管导管前或置喉罩(T1),气插管或喉罩置入后通气功能变化，并比较术后并发症发生情况。结果两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在T2、T3、T4时刻，A组循环波动明显高于B组，具有统计学意义（P<0.05）；两组通气功能变化，差异无统计学意义(P>0.05)；A组术后并发症明显高于B组，具有统计学意义（P<0.05）。结论喉罩通气道可避免全麻气管插管的不良刺激，有效维持通气功能、减少术后并发症，在心脏病人非心脏手术中，具有极高的临床应用价值。

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简介：摘要目的筛选非心脏手术后心肌损伤的危险因素。方法回顾性收集2017年6月至2018年6月行非心脏手术后进入北京大学第一医院外科重症医学科的成年患者病历资料。以术后3 d内出现血清cTnI浓度>0.06 μg/L作为心肌损伤的诊断标准，将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组。通过查询电子病历系统中的资料获得患者的围术期资料，将单因素方差分析差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析，筛选非心脏手术后心肌损伤的危险因素。结果共纳入752例患者，非心脏手术后心肌损伤的发生率为15.7%。急诊手术及术中乳酸浓度最高值是非心脏手术后心肌损伤发生的独立危险因素。结论急诊手术及术中乳酸浓度最高值是非心脏手术后心肌损伤发生的独立危险因素。

简介：摘要目的本文旨在探究具有高龄心脏病的患者在进行非心脏手术时的临床麻醉处理方式和注意事项。方法以我院2016年1月-2017年11月收治的50例患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结麻醉方式、生命体征和术后并发症等。结果50例回顾性患者中，术后给予呼吸支持18例（36.0%）、循环不稳定20例（40.0%）、中枢神经功能障碍12例（24.0%），全部患者在术后采用的镇痛效果非常理想，无麻醉死亡病例。结论高龄心脏病患者在行非心脏手术的麻醉处理之前要进行全面病情了解和分析，根据患者疾病类型确定在麻醉和手术过程中需要注意的事项，手术后要给予合理的镇痛处理，才能最大程度减轻患者手术痛苦，促使临床麻醉趋向合理化方向发展。

简介：摘要目的研究高龄心脏病患者进行非心脏手术的临床麻醉处理方法，为临床治疗提供可参考依据。方法本文采用回顾性分析方法进行研究。抽取我院2010年1月-2014年1月进行非心脏病手术的老年心脏病患者90例，进行研究总结。调取患者完整临床资料，包括一般资料、术前准备和麻醉处理方法。结果所有患者术前麻醉诱导进行平稳，手术中心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、心电图等监测结果均正常。90例研究对象中，术后进行呼吸通气支持10例，出现循环系统波动12例，中枢神经功能障碍4例，术后患者麻醉镇痛满意度100%。麻醉死亡事件发生率0。结论老年心脏病患者进行非心脏病手术进行临床麻醉处理，做好术前准备，选择适合的麻醉方法和术中监控，降低患者手术风险。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉在心脏病人非心脏手术中的应用。方法对50例上腹部手术患者均进行瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉。结果50例患者SBP和DBP在T1和T2时较T0时降低（P＜0.05），HR在T1和T2时高于T0（P＜0.05）；术后恢复时间短。结论瑞芬太尼和七氟醚吸入麻醉患者的术中和术后生命体征平稳，患者术后苏醒时间短，值得推广应用。