简介：摘要:由于幼儿的生理和心理特点，他们的自我保护能力很差，以及没有自我保护意识。孩子的健康成长不仅是父母的心愿，更是每一位好教师都希望看到的，也是社会对孩子们的一种保障。近年来，儿童的安全问题频频发生，校车安全问题，留守儿童安全问题，校园安保问题等等，这些都是与儿童安全相关的问题。在这个时候，儿童的安全教育是不容有失的，如果出现问题，必须要及时解决，否则孩子的生命安全将会受到威胁。因此，对幼儿园安全教育存在的问题进行及时发现，并及时加以解决。

简介：摘要:幼儿园阶段的学前教育，是为孩子未来的成长奠定基础的重要阶段，幼儿时期的教育是孩子未来成长过程中不可缺少的一个重要环节，所以在幼儿教育中，应该给予幼儿们更多的教育和关爱。学前教育对孩子们未来的成长起着至关重要的作用。而对于幼儿园阶段的教育来说，其主要目的是培养幼儿们良好的行为习惯和学习习惯，从而为今后打下坚实的基础。在幼儿园学前教育中，游戏活动是常用的教学手段之一，它能够激发幼儿的学习兴趣，提高教学效果。本文将探讨基于游戏活动下的幼儿园学前教育教学策略，以期为幼儿教育提供一些有益的参考。

简介：摘要：党建工作是一项严肃的工作，也是一项需要创新的工作。在全面从严治党的大时代背景下，如何与时俱进创新高效地抓好党建，服务科研生产，实施“活力党建”，增强党组织创造力、凝聚力，其重要性不言而喻。通过锻造党建品牌不断提升党建活力，直接关系到党建工作全面深入持续推进的程度和取得实效的大小，影响着企业生产经营的可持续发展。基于此，本文以品牌建设为切入点，提出高效党建、青春党建、精品党建、文化党建四大主题着力点，以核工业精神为贯穿主线，多维度探析切合核工业实际的“活力党建”思路，促进党建添活力,方能适应新常态。

简介：摘要：阅读能力是一个人的基本技能之一，不仅能引导幼儿拓展思维、提升语言表达能力，还对幼儿的身心健康起着重要的影响。在幼儿教育阶段，幼儿的阅读能力是启蒙教学的重要内容，对幼儿后续的学习与生活都起了重要的铺垫作用。因此，为了引导幼儿养成良好的阅读习惯，广大幼儿教师要立足于课堂教学，融入多样化有效的教学措施，对幼儿的阅读教学培养展开分析，从而促使幼儿的学习效率得以提升，进一步完善幼儿的知识学习。本文针对幼儿阅读教学展开探索，并提出一些可参考性的策略。

简介：摘要：劳动素质教育可以培养小学生能吃苦耐心的顽强毅力，同时培养的创新意识。由于小学生可塑性极强，因此勤劳教育的教学效果也可以在这一阶段得以最优化体现。然而，小学在实际教学过程中很难独立地将劳动素质教育当作同一门课程加以讲授，且劳动素质教育有着很强的实用性。但在实践中已经证明，小学实践活动是融入劳动素质教育的最好路径。

简介：摘要：营销风险安全管理是供电企业发展过程中非常重要的一项内容，供电企业在实践阶段中想要健康的发展，就需要做好营销风险安全管理工作，本文结合实际，对供电企业营销风险安全管理问题进行全面的分析，同时结合营销风险安全管理现状给出针对性的处理措施，目的在于提高供电企业营销风险安全管理水平促进企业的发展。

简介：摘要脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)患者最常见的远处转移之一，且预后差。化疗、手术对其治疗效果有限。放疗作为标准治疗方式，广泛地应用于临床实践中。单纯放疗包括全脑放疗、立体定向放疗以及全脑放疗联合立体定向放疗。随着放疗的不断发展以及基因测序的进步，放疗现已与靶向药物、抗血管生成药物、免疫药物联合应用在NSCLC脑转移的治疗中，可改善NSCLC脑转移患者的生存。

简介：摘要：随着社会经济水平的不断提高，国民生活质量发生了巨大变化，人们对用电需求及供电服务要求更为严格。但是从目前情况来看，在电力营销作业现场，受到各种因素的影响，导致安全问题频繁出现，在某种程度上将会给人们生命及财产安全造成威胁，不利于电力建设工作有序进行。所以在当前电力营销作业中，施工现场安全问题是各部门重点关注的内容，需要结合工程现场实际情况，建立相应的安全防护体系，优化施工现场安全管理措施，加强施工建设过程管理，及时找出存在安全问题并处理，保证电力营销作业质量，促进电力工程行业更好发展。

简介：摘要周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK)4/6抑制剂是一类新型分子靶向药物，可通过抗血管生成、抑制DNA损伤修复以及抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号转导起到放疗增敏作用。现有临床试验证实放疗联合CDK4/6抑制剂可有效控制乳腺癌转移病灶的局部症状，延长无进展生存期，且与单独使用CDK4/6抑制剂相比，联合治疗并未明显增加不良反应的发生率及严重程度；但也有联合治疗的个例发生放射野内正常组织严重不良反应的报道，其疗效与安全性尚需更多基础研究和临床研究加以明确。

简介：摘要目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者的预后影响因素及早期放疗干预的有效性和安全性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院放疗科2015年1月至2018年12月收治的159例NSCLC寡转移(转移灶≤5个、转移器官≤3个)患者的临床资料，其中，男107例，女52例；中位年龄63岁；放疗早期干预137例，放疗中晚期干预22例。以受试者工作特征曲线(ROC)确定无进展生存时间(PFS)/总生存时间(OS)判断肿瘤局部控制和患者预后的最佳截断值。生存分析采用Kaplan-Meier法，并行Log-rank检验，多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果159例患者的中位随访时间为28.2个月，随访期内，完全缓解16例(10.1%)，部分缓解53例(33.3%)，疾病稳定27例(17.0%)，疾病进展63例(39.6%)，3、6、12个月局部控制率分别为83.9%、59.7%和41.0%。159例患者的PFS为8.0个月，中位OS为35.0个月，1、2、3年生存率分别为77.3%、63.0%和45.1%。与放疗相关的不良反应较轻，多为1~2级。PFS/OS＝0.3是判断肿瘤局部控制和患者预后的最佳截断值。单因素分析结果显示，患者性别、寡转移器官数、T分期、放疗干预模式、肿瘤靶体积吸收剂量(DT-GTVnx)、PFS/OS与中位PFS有关(χ2＝4.175、16.508、4.408、10.300、6.842、38.175，P<0.05)；患者性别、病理类型、寡转移器官数、初诊分期、T分期、N分期、肺叶手术情况、放疗干预模式、肿瘤靶体积(V-GTVnx)、肿瘤负荷、肿瘤局部控制情况与中位OS有关(χ2＝6.672、8.330、21.299、5.398、6.874、6.893、5.611、115.206、4.017、5.110、21.299，P<0.05)。多因素分析结果显示，放疗中晚期干预(HR＝3.728，95%CI 2.099~6.622，P<0.001)是影响NSCLC寡转移患者PFS的独立危险因素，PFS/OS>0.3(HR＝0.123，95%CI 0.062~0.246，P<0.001)是影响NSCLC寡转移患者PFS的独立保护因素；男性(HR＝1.665，95%CI 1.024~3.043，P＝0.033)、高肿瘤负荷(HR＝2.113，95%CI 1.088~4.107，P＝0.027)、放疗中晚期干预(HR＝15.076，95%CI 7.925~28.680，P<0.001)是影响NSCLC寡转移患者OS的独立危险因素。结论女性、低肿瘤负荷和放疗早期干预的NSCLC寡转移患者的OS明显延长，放疗早期干预可明显改善患者的预后，且放疗相关不良反应均可耐受，提示局部放疗是治疗NSCLC寡转移患者安全且有效的手段。

简介：【摘要】数学是高中教学中的重点和难点，学习数学是广大高中学生的学习任务之一。而且是一门比较困难的科目，很多学生学习起来都会觉得很吃力。选择合适的教学策略，提升高中数学教学水平是所有高中数学教师共同的追求。合适的教学策略能够让学生学习数学更容易，让学生在有限的教学时间收获到最高的学习效率。接下来，我将根据自己的经验，谈谈高中数学的教学策略。

简介：摘 要：学生体育体能练习的目的是加强体质，强化体质，促进学生健康成长，实现体育教育的功能。在体育教学中，小学教育是我国体育的基础和基础阶段。教师应分析体育的积极作用，制定合理、严格的体育体能练习计划和方法，保证学生在这种环境下的健康成长，避免对学生的身体发展产生负面影响。

简介：摘要:随着社会的发展，家长们对学生各个方面的提高都做出一定的决策，除了学习成绩之外，就是身体素质的培养。教育部门，教育单位开始对学生身体素质的培养进行高度的重视和关注，在小学的教学当中，也将体育教学纳入教学内容当中，由此可以看出对体育教学的重视程度。

简介：摘 要：作为我国国民经济发展的支柱性产业的建筑行业，也同样在受到国家经济发展的影响，呈现着迅猛态势成长。现场施工管理的有效性程度决定着整体工程建设的安全质量、施工进度与项目成本。本文从重点探究关于建筑土建施工管理中的常见问题，根据相关资料给予对应的优化意见以及建议，希望能为建筑行业现场管理有效性的提升带来积极作用。

简介：

简介：摘要目的验证基于深度学习的宫颈癌靶区自动分割勾画临床适用性。方法选取535例宫颈癌CT影像，参照RTOG及JCOG标准勾画宫颈癌临床靶区(CTV)，经专家审查后作为参考勾画，用于自动分割勾画训练和测试。另从测试组中随机挑选根治4例及术后6例，分别由初、中、高级医师手动勾画CTV。统计Dice系数(DSC)、平均表面距离(MSD)和豪斯多夫距离(HD)用于自动分割勾画测试，以及比较医师手动勾画和自动勾画相对于参考勾画的准确性。同时，分别记录算法和手动勾画耗时。结果数据经VB-Net网络训练得到根治CTV1(dCTV1)、dCTV2、术后CTV1(pCTV1)自动分割模型，自动勾画结果与参考勾画具有较好的一致性(DSC：0.88、0.70、0.86；MSD：1.32、2.42、1.15 mm；HD：21.6、22.4、20.8 mm)。dCTV1算法与三组医师勾画相近(P>0.05)；dCTV2及pCTV1算法均优于初中级医师勾画(P<0.05)，自动分割勾画耗时较手动勾画显著缩短。结论基于深度学习的宫颈癌靶区自动分割勾画准确性与高级医师手动勾画相当，应用于临床中将有助于大幅提高工作效率，具有提高勾画一致性和准确性的潜能。

简介：摘要目的在探讨宫颈癌患者放疗过程中粪便样本中代谢产物的表达变化与急性放射性肠炎发生的相关性。方法选取2017年9月至2018年6月在苏州大学附属第一医院接受宫颈癌放疗的患者51例(其中1名患者因入组后不能按要求留存有效标本而剔除，实际共50例)，收集患者放疗期间4个时间点的粪便样本，即放疗开始、放疗2周、放疗4周、放疗结束，共计200个，采用液相色谱-质谱(LC-MS)的非靶向代谢组学方法检测。采用偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)，凝聚层次聚类分析等统计方法鉴定粪便中代谢产物的变化趋势。结果通过LC-MS的非靶向代谢组学分析，共检测到5 770个代谢峰，鉴定出121个显著失调的差异代谢产物，其中77个代谢产物表达上调，44个代谢产物表达下调。有19个差异代谢产物在放疗4个时间点发生显著变化，包括1-甲基黄嘌呤、亚油酸、5-氨基戊酸、苯乙胺、苯乙烯、N-乙酰谷氨酸、19－去甲睾酮、4-乙酰氨基丁酸、N-乙酰-L-苯丙氨酸、大豆苷元、胆酸、花生四烯酸、甲蓝氨酸、N-甲酰-L-蛋氨酸、槲皮苷，苯丙氨酸、葡糖酸、蜜二糖及α-CMBHC。共筛选出4个代谢通路与放射性肠炎的发生有关(Pathway imPact >0.1)，分别为苯丙氨酸酪氨酸代谢通路、烟酸和烟酰胺代谢通路、亚油酸代谢通路、赖氨酸降解代谢通路。结论宫颈癌患者放疗后粪便中代谢产物发生明显改变。随着放疗剂量的增加，粪便上清中的差异代谢产物表达发生不同程度的上调或下调，为急性放射性肠炎的预测提供了新的思路和方法。

简介：摘要目的探究TCBI对接受放疗的中老年胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的预后价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月于苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科接受治疗的191例胸段ESCC患者的临床资料，根据入院时TCBI值[TCBI＝血清甘油三酯(mg/dl)×总胆固醇(mg/dl)×体重(kg)/1 000]将患者分为TCBI低值组(n＝79)和TCBI高值组(n＝112)。分析TCBI与患者临床病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法计算总生存期(OS)，log-rank检验比较不同组别的生存差异，Cox比例风险模型分析影响中老年胸段ESCC患者放疗预后的因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线验证TCBI在预后评估中的价值。结果所有患者治疗前的TCBI为1 082±945。TCBI的临界值为749，<749为TCBI低值组；≥749为TCBI高值组。TCBI与患者的治疗方式(χ2＝4.235，P＝0.040)和老年营养风险指数(GNRI，χ2＝8.795，P＝0.003)相关。单因素分析结果提示，男性(HR＝2.220，95%CI为1.223～4.030，P＝0.009)、N1-3期(HR＝1.453，95%CI为1.023～2.065，P＝0.037)、GNRI<98(HR＝1.949，95%CI为1.168～3.255，P＝0.011)、TCBI<749(HR＝1.846，95%CI为1.298～2.627，P＝0.001)是影响中老年胸段ESCC患者OS的危险因素，术后辅助放疗(HR＝0.641，95%CI为0.449～0.915，P＝0.014)是其保护因素。多因素分析结果提示，男性(HR＝2.147，95%CI为1.173～3.929，P＝0.013)、TCBI<749(HR＝1.664，95%CI为1.166～2.376，P＝0.005)是影响中老年胸段ESCC患者OS的独立危险因素，术后辅助放疗(HR＝0.630，95%CI为0.439～0.903，P＝0.012)是其独立保护因素。ROC曲线计算得到曲线下面积为0.619，敏感性为0.742，特异性为0.496(P＝0.007)，肯定了TCBI在预后评估中的作用。生存分析结果显示，TCBI高值组患者中位OS为42个月，1年和3年生存率分别为86.6%、52.7%，明显好于TCBI低值组(中位OS为20个月，1年生存率68.4%，3年生存率29.1%；χ2＝12.286，P<0.001)。亚组分析结果显示，接受根治性放疗的患者中，TCBI低值的患者(n＝37)3年生存率低于TCBI高值的患者(n＝36)(21.6% vs. 44.4%，χ2＝8.505，P＝0.004)。结论治疗前TCBI是中老年胸段ESCC患者放疗后OS的预测指标，TCBI越低，患者生存预后越差。

简介：摘要每个人都在不断地追求着幸福，教育作为人类的一种生存方式，伴随着人的一生，如果能在这长久的教育生活中享受幸福，那教育将会是一件很容易、快乐的事。幸福存在于人受教育的过程中，使人获得职业技能和精神愉悦，体验了幸福的内涵，也就能乐观地看待苦难。任何幸福都存在于真善美的教育中，在这种真善美的教育熏陶下，最终人们将形成完善的幸福观。

简介：摘要针对土木工程建筑而言，土建工程的造价控制与成本控制、施工项目各方合作利益的有效维护以及土建工程项目质量需求的权衡等工作有着紧密的联系。即使土建工程整体的施工技术以及施工质量在进一步提升当中，但是实际建设中，仍然存在问题需要土建人员去解决。