简介：摘要肾纤维化是各种病因导致的慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）进展至终末期肾病的共同病理变化，其治疗研究一直受到广泛关注，改善肾纤维化所致的肾功能障碍被认为是治疗CKD的重要策略。自噬作为一种进化上高度保守的细胞内降解系统，已被证实与肾纤维化的发生发展密切相关。其中，肾脏固有细胞自噬变化对肾纤维化的影响被研究得较多；然而，自噬对肾纤维化的作用可能是细胞特异性及疾病环境依赖性的，即在不同的细胞或不同的疾病模型可能有截然相反的作用。因此，自噬对肾纤维化的作用仍然存在一定的争议。本文就肾脏固有细胞自噬在不同疾病条件下对肾纤维化作用的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨脓毒性休克患者红细胞比容、早期液体治疗和临床结局之间的关系，为脓毒性休克患者液体复苏治疗及预后评估提供依据。方法收集2018年01月01日至2020年12月31日期间于温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室（emergency intensive care unit，EICU）诊治的脓毒症休克患者的临床信息。以入院后28 d患者存活或死亡作为临床研究终点，分为存活组及死亡组。分析两组患者的基本资料后，采用单因素COX回归分析方法及多因素COX回归分析方法分析Δ红细胞比容（hematocrit，HCT） d2-d1、ΔHCTd3-d1对脓毒性休克患者预后情况的评估价值，同时采用Kaplan-Meier（KM）生存曲线分析其对脓毒性休克患者总体生存率的评估价值以及用平滑曲线拟合图来验证其与净液体入量及死亡的关系。结果存活组241例，死亡组67例，单因素COX分析显示急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)（P=0.0006）、红细胞分布宽度（red cell volume distribution width, RDW）（P=0.0043）、Age（P=0.0184）、ΔHCTd2-d1（P=0.0136）、ΔHCTd3-d1（P=0.0204）、白细胞计数（white blood cell, WBC）（P=0.0444）在死亡组与存活组之间的差异有统计学意义。多因素COX分析显示ΔHCTd2-d1（P=0.0115）、ΔHCTd3-d1（P=0.0029）是EICU脓毒性休克患者发生死亡的独立危险因素。将ΔHCTd2-d1和ΔHCTd3-d1按三位法分为高中低3组，通过KM生存曲线显示，ΔHCTd2-d1三组之间总体生存率差异无统计学意义（P=0.16），ΔHCTd3-d1三组之间总体生存率差异有统计学意义（P=0.025）。ΔHCTd3-d1与净液体入量及预后平滑拟合曲线显示ΔHCTd3-d1与净液体入量呈负相关，其中中ΔHCTd3-d1组预后最好。结论ΔHCTd3-d1值与脓毒性休克患者的净液体入量有关，第3天HCT适当下降可以改善脓毒性休克患者的预后。红细胞比容动态变化可以为脓毒性休克患者的液体复苏及预后评估提供一定的依据。

简介：摘要目的探讨在传统图谱教学中引入混合现实技术，进行支气管镜下气道解剖结构教学的效果。方法选取上海交通大学医学院2017级临床医学专业五年级学生共计30人作为研究对象。通过Excel表格中的RAND函数随机分为试验组和对照组，每组各15人。对照组使用支气管镜图谱教学，试验组在此基础上联合混合现实技术辅助教学。控制两组总体学习时长相等，课后通过考核成绩及问卷调查进行教学效果评价。使用SPSS 25.0进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果试验组考核得分为（61.67±20.15），对照组为（36.67±13.32）分，两组比较差异有统计学意义（t=4.01，P<0.001）。问卷结果显示，试验组在帮助学生理解课程、提升学生课堂专注度、提升学生课堂参与度、提升学生教学内容掌握程度、提升学生教学满意度5个方面的评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过混合现实技术辅助教学，能够提升学生对支气管镜下气道解剖结构的理解，获得更好的课堂参与体验和教学效果。

简介：摘要目的本研究通过对比本单位参与专家预辅导及未参与专家预辅导项目的资助率来阐明专家预辅导在提升国家自然科学基金资助率中的作用，为科研管理工作提供参考依据。方法利用统计学方法，对比本单位2012—2020年参与专家预辅导和未参与专家预辅导项目的获批情况及资助率情况。结果2012—2020年医院专家预辅导组项目数占总申请数的30.45%，总体资助率为18.51%。在研究基础基本一致的情况下，专家预辅导组项目资助率为29.91%，显著高于未参与专家预辅导组的资助率13.59%(P<0.001)。结论专家预辅导有助于提高国家自然科学基金标书质量和资助率，各申请人应重视并积极参与专家预辅导工作。

简介：摘要公立医院在基础医学和临床医学自主创新研究领域发挥着重要作用，是医学科研成果转化的主力军，在推动医学科学事业发展中处于举足轻重的地位。目前公立医院科研成果转化中存在体系不健全、产权责任不清晰、科研项目立项导向存在偏差、考核机制不完善、资金投入不足、转化渠道少等问题。作者结合医院工作实践，建议完善科研成果转化管理制度，设置科研成果转化部门，明确科研成果使用权、处置权和收益权等，积极引导临床应用型项目立项，完善成果转化考核机制，拓宽资金投入渠道，多渠道推进科研成果转化。