简介:目的评价γ-刀治疗垂体腺瘤的疗效及患者激素水平的变化,以及治疗后的主要并发症。方法对1995年9月-2004年12月经γ-刀治疗并获得完全随访的312例垂体腺瘤患者(包括手术后104例,放射治疗后35例,173例直接采用γ-刀治疗)的临床资料及疗效进行回顾性分析,其中非功能性垂体腺瘤78例,功能性垂体腺瘤234例(催乳素腺瘤124例、生长激素腺瘤37例、促肾上腺皮质激素腺瘤12例、促甲状腺激素腺瘤1例、卵泡刺激素腺瘤8例和混合性腺瘤52例)。根据患者临床症状改善程度、治疗前后肿瘤直径变化及内分泌功能等综合评价疗效。平均随访30.50个月。结果γ-刀治疗后肿瘤完全消失25例(8.01%),缩小152例(48.72%),大小无变化129例(41-35%),增大6例(1.92%)。总的肿瘤控制率为98.08%(306/312)。功能性垂体腺瘤患者中77例(32.91%)激素分泌水平恢复正常。102例(43.59%)较治疗前下降,55例(23.50%)无明显改变。γ-刀治疗的晚期并发症主要有视力下降(5例)和垂体功能低下(8例)。结论γ-刀治疗垂体腺瘤患者安全、有效。
简介:摘要目的观察来曲唑联合拮抗剂方案应用于卵巢储备功能低下患者体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的疗效。方法将2019年10月至2020年10月期间在东莞市妇幼保健院的波塞冬标准3、4组的卵巢储备功能低下的26例患者应用随机数字表法分为2组。来曲唑组年龄(35.69±4.25)岁,体质量指数(BMI)(21.21±2.50)kg/m2;对照组年龄(33.15±4.02)岁,BMI(21.35±2.16)kg/m2。来曲唑组13例月经周期第2天始来曲唑5 mg/d口服联合促性腺激素(gonadotropin,Gn)促排卵(300 U/d)至夜针日;对照组13例月经周期第2天开始每天予Gn(300 U/d)促排卵至夜针日。两组均在促排过程中综合血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)值及最大卵泡经线酌情加拮抗剂注射用醋酸西曲瑞克0.25 mg/d直至夜针日;均在Gn启动后B超监测卵泡发育和检测性激素变化,待卵泡成熟时予绒促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)10 000 U肌注,36 h取卵。对比两组患者的Gn总量、获卵数、可利用胚胎数、受精率及鲜胚移植率、临床妊娠率。计量资料行独立样本t检验,计数资料行Fisher确切概率法。结果来曲唑组和对照组的Gn总量、获卵数分别为(2 930.77±809.78)U、(6.69±3.52)枚和(2 838.46±538.96)U、(4.92±2.87)枚,差异均无统计学意义(均P>0.05);来曲唑组的可利用胚胎数(3.00±1.41)枚,较对照组的(1.77±1.01)高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的受精率分别为(82.29±18.74)%和(78.76±26.83)%,差异无统计学意义(P>0.05);来曲唑组鲜胚移植率[69.23%(9/13)]较对照组的[23.08%(3/13)]高,差异有统计学意义(P<0.05),来曲唑组的临床妊娠率[66.67%(6/9)]较对照组[33.33%(1/3)]高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备功能低下的患者在拮抗剂方案促排过程中加用来曲唑能提高获卵数、可利用胚胎数、鲜胚移植率。
简介:摘要目的了解2016—2018年南宁市新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查率、发病率和追踪治疗情况,为南宁市进一步做好新生儿疾病筛查工作提供科学依据。方法采用时间分辨荧光免疫法,对南宁市妇幼保健院南宁市新生儿病症筛查中心的231624份滤纸干血片标本进行促甲状腺素(TSH)检测。结果在2016—2018年南宁市新生儿疾病筛查中心共筛查了231624例的新生儿标本,2016年,2017年,2018年的筛查率分为96.05%(72990/75990),90.98%(85067/93497),99.02%(73567/74298),三年间共筛查出CH病例151例,除了1例患儿失访,3例患儿中断治疗外,其他患儿均得到了有效治疗。结论加强新生儿疾病筛查管理工作,提高新生儿疾病筛查率和召回率,有助于早期发现CH患儿,并及时对其采取干预性治疗措施,对降低儿童体格和智力发育迟缓的发生率具有重要意义。
简介: [摘要 ] 目的 探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能低下的临床效果及对妊娠结局产生的影响。方法 此次研究的对象是选择 2018年 3月— 2019年 4月期间 82例妊娠期甲状腺功能低下患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,观察组和对照组患者分组方法为随机数字表法,每组患者例数均方便分为 41例。对照组治疗方法选择基础治疗,观察组治疗方法选择左旋甲状腺素片,比较两组患者的临床疗效和妊娠结局。结果 ①观察组治疗总有效率( 95.12%)高于对照组治疗总有效率( 78.05%);②观察组血清 FT3、 FT4高于对照组, TSH水平低于对照组;③观察组剖宫产率、低体重儿率和死亡率低于对照组;④观察组肝内胆汁淤积( 0.00%)、糖代谢异常( 2.44%)以及高血压( 7.32%)发生率低于对照组肝内胆汁淤积( 14.63%)、糖代谢异常( 19.51%)以及高血压( 23.49%)发生率,以上数据经比对差异有统计学意义( P<0.05)。结论 妊娠期甲状腺功能低下患者采用左旋甲状腺素片进行治疗疗效确切,可将妊娠结局改善。