简介:摘要肢端肥大症是常见的功能性垂体肿瘤,对肢端肥大症的规范诊治关系着民众的健康。《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》的发布更新了我们对疾病的认识。本文针对肢端肥大症的分子机制和遗传特点部分进行解读,加深共识认识以进一步提高疾病管理水平。
简介:摘要:肢端肥大症和巨人症是生长激素(GH)过度分泌导致,最常见的原因是垂体生长激素分泌腺瘤,巨人症发生在长骨骨骺融合之前,肢端肥大症发生于骨骺融合后,出现GH分泌过多的表现和肿瘤压迫症状,胰岛素样生长因子
简介:【摘要】目的:探讨肢端肥大症合并症的临床药物治疗。方法:分析15例肢端肥大症合并症患者的临床资料。结果:治疗后治愈6例,好转7例,无效2例。总有效率为86.66%。结论:选择性多巴胺受体激动剂和奥曲肽在肢端肥大症合并症药物治疗中的应用是一个划时代的进展。肢端肥大症合并症患者临床依从率显著提高,临床疗效显著提高。
简介:摘要肢端肥大症(acromegaly)是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌代谢性疾病,可引起多系统并发症。肢端肥大症患者的死亡风险较一般人群增加2~3倍,既往传统的手术治疗并不能使死亡风险回归正常,术后仍有40%~50%的患者血清生长激素水平未缓解,这和患者死亡率增加密切相关。随着治疗药物的增多,已证明长效生长抑素受体配体(somatostatin receptor ligands,SRLs)、生长激素受体拮抗剂(GH receptor antagonist,GHRA)等药物可有效控制患者生长激素水平,进一步降低患者的死亡风险。本文对肢端肥大症患者的死亡风险及不同治疗方式对死亡风险的影响进行综述。
简介:摘要目的讨论巨人症和肢端肥大症的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并药物治疗。结论溴隐亭能刺激正常人分泌生长激素,但能抑制本症患者分泌生长激素及泌乳素,是治疗本病的首选药物。
简介:摘要肢端肥大症是由生长激素(GH)长期过度分泌所导致的一种慢性系统性疾病,其中超过95%肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。虽然目前可采用手术、放疗和药物治疗等多种方式帮助患者实现生化控制,但越来越多的研究表明实现生化达标并不等同于患者的生活质量获得改善,即生化达标的肢端肥大症患者仍然存在生活质量较差的诸多问题。影响生活质量的机制较为复杂,治疗方式、并发症、躯体症状与心理状态均有可能影响肢端肥大症患者的生活质量。探究肢端肥大症患者生活质量下降的原因,从而指导临床决策对于改善患者长期预后有着极为重要的意义。本文对肢端肥大症患者生活质量相关的研究进展进行综述,以更好指导临床实践。
简介:摘要目的观察肢端肥大症患者手术和(或)伽马刀、长效奥曲肽治疗前后心脏结构及功能变化。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月在北京天坛医院诊断和治疗的62例肢端肥大症患者的一般临床资料和超声心动图检查结果,根据生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)控制水平将治疗后患者分为病情控制组和未控制组,评估治疗前后心脏结构和功能变化。结果与治疗前相比,治疗后GH和IGF-1水平显著下降,30例患者达到临床完全缓解。超声心动图可见,治疗后患者室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)降低,二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E/A)显著升高(P均<0.05);而右心室前后径(RVLD)和射血分数(EF)差异无统计学意义。进一步将治疗后患者分为GH控制组和未控制组,GH控制组治疗后RVLD显著下降、E/A显著升高(P均<0.05),而未控制组RVLD和E/A差异无统计学意义。结论肢端肥大症患者经治疗后心脏肥大明显改善,GH控制达标可提高E/A比值,有助于改善心脏舒张功能。