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  • 简介:肢端肥大症是一种成年人中罕见、慢性、致残性疾病,其致残率和死亡率高。它几乎均由分泌生长激素(GH)的垂体腺瘤引起。在骨骺闭合前发病者可以引起垂体性巨人。在未治疗的个体中生存年限大约减少10年。

  • 标签: 肢端肥大症 生长激素(GH) 垂体腺瘤 骨骺闭合 生存年限 成年人
  • 简介:摘要目的探讨肢端肥大症患者的护理方法和体会,提高患者生活质量,减少病程和压力。方法回顾性分析我院从2011年6月~2012年12月期间收治的36例患者的临床资料。结果36例患者34例痊愈出院,2例因患病时间过长、病情严重,在院继续观察。成功率高达94%。结果熟练掌握该病的护理方法和技巧是该病痊愈的关键。

  • 标签: 肢端肥大症 临床护理 内科
  • 简介:摘要目的探讨肢端肥大症的临床药物治疗。方法对15例肢端肥大症患者临床药物治疗方法资料进行分析。结果15例患者经治疗,治愈6例,好转7例,无效2例,总有效率86.66%。结论选择性的多巴胺受体激动剂和奥曲肽的应用是肢端肥大症药物治疗划时代的进步。使得肢端肥大症患者的临床达标率明显增加,大大提高了肢端肥大患者的临床疗效。

  • 标签: 肢端肥大症 药物治疗
  • 简介:摘要肢端肥大症作为一种隐匿起病的内分泌代谢疾病,其诊断和治疗的延误使得并发发生率明显增加,早期发现、早期诊断及治疗对于肢端肥大症患者的预后极为重要。《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》利用近年大量的循证医学证据,规范了肢端肥大症的诊断和治疗策略。在非手术治疗部分,根据药物的种类,对肢端肥大症药物治疗的适应证和选择、使用方法及注意事项等作出具体的推荐。希望新共识能够进一步指导和规范肢端肥大症的临床管理。

  • 标签: 肢端肥大症 药物 共识 解读
  • 作者: 周薇薇 王卫庆
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-06-15
  • 出处:《中华内分泌代谢杂志》 2021年第05期
  • 机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科,上海市内分泌代谢病研究所,国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海),国家卫生健康委员会内分泌代谢病重点实验室,国家转化医学中心(上海) 200025
  • 简介:摘要2020年由中华医学会内分泌学分会发布了肢端肥大症的新版共识。现针对该共识中的治疗目标、手术治疗及放射治疗等三方面问题作一解读。

  • 标签: 肢端肥大症 手术治疗 放射治疗
  • 简介:在中国垂体腺瘤协作组的积极组织及倡导下,中华医学会内分泌学分会、中华医学会神经外科学分会及中国垂体腺瘤协作组于2013年共同制定《中国肢端肥大症诊治指南(2013版)》(以下简称指南2013版)。但目前我国不同地区不同级别医院对肢端肥大症病人合并的关注程度参差不齐,对肢端肥大症及其合并的筛查评估、治疗方式选择及随诊要求仍有很大差距。

  • 标签: 肢端肥大症 合并症 心肌病 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病
  • 简介:摘要:肢端肥大症和巨人是生长激素(GH)过度分泌导致,最常见的原因是垂体生长激素分泌腺瘤,巨人发生在长骨骨骺融合之前,肢端肥大症发生于骨骺融合后,出现GH分泌过多的表现和肿瘤压迫症状,胰岛素样生长因子

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  • 简介:【摘要】目的:探讨肢端肥大症合并的临床药物治疗。方法:分析15例肢端肥大症合并患者的临床资料。结果:治疗后治愈6例,好转7例,无效2例。总有效率为86.66%。结论:选择性多巴胺受体激动剂和奥曲肽在肢端肥大症合并药物治疗中的应用是一个划时代的进展。肢端肥大症合并患者临床依从率显著提高,临床疗效显著提高。

  • 标签: []肢端肥大症合并症 药物
  • 简介:摘要《中国肢端肥大症诊治共识(2021版)》结合了国内外垂体生长激素腺瘤研究进展、肢端肥大症诊治的循证证据和我国国情,旨在规范对肢端肥大症患者早期筛查、并发诊治和长期随访,强化多学科合作诊疗模式及个体化诊治理念。

  • 标签: 肢端肥大症 诊治共识
  • 简介:摘要肢端肥大症是体内产生的过多生长激素(GH)长期作用于人体组织或器官导致容貌改变以及代谢和心血管等系统异常的一组综合征,其生化特征为血浆GH/胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平升高,但至今GH/IGF-1的检测依然充满挑战。

  • 标签: 肢端肥大症 生长激素 胰岛素样生长因子1
  • 简介:摘要肢端肥大症(acromegaly)是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌代谢性疾病,可引起多系统并发肢端肥大症患者的死亡风险较一般人群增加2~3倍,既往传统的手术治疗并不能使死亡风险回归正常,术后仍有40%~50%的患者血清生长激素水平未缓解,这和患者死亡率增加密切相关。随着治疗药物的增多,已证明长效生长抑素受体配体(somatostatin receptor ligands,SRLs)、生长激素受体拮抗剂(GH receptor antagonist,GHRA)等药物可有效控制患者生长激素水平,进一步降低患者的死亡风险。本文对肢端肥大症患者的死亡风险及不同治疗方式对死亡风险的影响进行综述。

  • 标签: 肢端肥大症 死亡率 治疗
  • 简介:摘要肢端肥大症可引起骨关节病变、睡眠呼吸暂停综合征、糖脂代谢紊乱、心血管疾病和肿瘤等并发。临床上诊断和治疗的延误使得并发发生率明显增加。本文结合《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》对肢端肥大症合并的评估、管理及随访这部分内容进行解读,以期指导和规范肢端肥大症合并的管理,改善患者预后。

  • 标签: 肢端肥大症 合并症 随访
  • 简介:摘要目的讨论巨人肢端肥大症的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并药物治疗。结论溴隐亭能刺激正常人分泌生长激素,但能抑制本患者分泌生长激素及泌乳素,是治疗本病的首选药物。

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  • 简介:摘要由中国垂体腺瘤协作组牵头,结合国内外垂体生长激素腺瘤研究进展、肢端肥大症诊治的循证证据和我国国情,组织相关专家共同编写《中国肢端肥大症诊治共识(2021版)》。新版共识在2013版指南基础上,强调多学科诊疗模式(MDT)和个体化诊治理念,讨论了肢端肥大症的治疗目标设定,更新了垂体生长激素腺瘤的病理诊断标准,介绍了手术、药物、放射治疗中的新进展,对肢端肥大症合并妊娠、难治性垂体生长激素腺瘤等特殊患者的诊治提出建议。本文就新版共识的更新要点进行阐述,为临床医师开展合理的规范化诊疗提供依据和帮助。

  • 标签: 中国 肢端肥大症 共识 更新要点
  • 简介:摘要肢端肥大症是由生长激素(GH)长期过度分泌所导致的一种慢性系统性疾病,其中超过95%肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。虽然目前可采用手术、放疗和药物治疗等多种方式帮助患者实现生化控制,但越来越多的研究表明实现生化达标并不等同于患者的生活质量获得改善,即生化达标的肢端肥大症患者仍然存在生活质量较差的诸多问题。影响生活质量的机制较为复杂,治疗方式、并发、躯体症状与心理状态均有可能影响肢端肥大症患者的生活质量。探究肢端肥大症患者生活质量下降的原因,从而指导临床决策对于改善患者长期预后有着极为重要的意义。本文对肢端肥大症患者生活质量相关的研究进展进行综述,以更好指导临床实践。

  • 标签: 肢端肥大症 生活质量 问卷调查
  • 简介:摘要目的观察肢端肥大症患者手术和(或)伽马刀、长效奥曲肽治疗前后心脏结构及功能变化。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月在北京天坛医院诊断和治疗的62例肢端肥大症患者的一般临床资料和超声心动图检查结果,根据生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)控制水平将治疗后患者分为病情控制组和未控制组,评估治疗前后心脏结构和功能变化。结果与治疗前相比,治疗后GH和IGF-1水平显著下降,30例患者达到临床完全缓解。超声心动图可见,治疗后患者室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)降低,二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E/A)显著升高(P均<0.05);而右心室前后径(RVLD)和射血分数(EF)差异无统计学意义。进一步将治疗后患者分为GH控制组和未控制组,GH控制组治疗后RVLD显著下降、E/A显著升高(P均<0.05),而未控制组RVLD和E/A差异无统计学意义。结论肢端肥大症患者经治疗后心脏肥大明显改善,GH控制达标可提高E/A比值,有助于改善心脏舒张功能。

  • 标签: 肢端肥大症 生长激素 胰岛素样生长因子-1 心脏