简介：目的探讨显微外科治疗岛叶胶质瘤的手术入路和疗效。方法对采用翼点入路显微手术治疗的22例岛叶胶质瘤患者的临床表现、病理类型、影像学特征进行回顾性分析。结果22例患者均进行了肿瘤全切除，术后3例出现暂时性失语，3例出现对侧肢体偏瘫，其余均恢复良好，无严重手术并发症及手术死亡病例。结论显微手术治疗岛叶胶质瘤可以进行全切除，没有或仅遗留轻微的神经功能缺失。

简介：2000年7月至2004年9月我院共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)2596例,术后发生并发症9例;外院行LC术后出现并发症转入我院治疗3例,现将12例患者并发症的护理经验介绍如下.

简介：我院自1994年2月～2005年7月，共施行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）845例，取得良好的疗效。现将临床结果分析报告如下。

简介：1992年1月至1997年3月我院施行腹腔镜胆囊切除术近2000例,其中42例(2.1％)由于各种原因留置腹腔引流管,全组无一例死亡及发生腹腔和切口感染者。现报告如下。1临床资料42例中,男11例,女31例,28～73岁,平均49.2岁,除1例胆囊息肉外,余41例均为胆囊结石病例,其中急性减压或胆囊剥破而污染腹腔26例,占61.9％,因胆囊管粗短,钛夹夹闭不满意13

简介：目的探讨十二指肠乳头肿瘤局部切除术的临床实际可行性.方法结合国内外文献,回顾性分析42例十二指肠乳头肿瘤局部切除的临床资料及随访结果.结果42例十二指肠乳头肿瘤局部切除术的2、5年生存率分别为63.4%和14.6%,手术并发症发生率为11.9%.结论严格掌握适应证,局部切除术对十二指肠乳头肿瘤是一种安全而较有效的可选择术式,对大于3cm的肿瘤采用局部切除应慎重.

简介：目的：探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值。方法：为30例患者施行手助腹腔镜肾切除术，其中根治性肾切除术20例，单纯性肾切除术3例，肾输尿管全长切除膀胱袖套状切除术4例，活体供肾切除术3例。结果：30例手助腹腔镜肾切除手术均获成功。手术时间80—260min，平均162min；术中出血30-200ml，平均96ml。结论：手助腹腔镜手术不仅具有常规腹腔镜手术创伤小、患者康复快等优点，且操作相对简单，易掌握，安全性较高，适合于泌尿系大器官、复杂手术。

简介：目的了解子宫全切除术患者健康教育需求。方法采用问卷方式对149例患者进行健康教育内容、方式需求的调查。结果教育内容以子宫切除是否会影响性生活和妇女形态知识需求较多；个别交谈和电话咨询最受欢迎。结论应加强护理人员健康教育意识，提高健康教育水平；建立良好的护患关系；做好患者及配偶健康教育。根据不同患者，健康教育形式具有特殊性及多样性的特点。

简介：目的:探讨脾部分切除术治疗脾良性肿瘤的疗效.方法:对16例脾良性肿瘤施行脾部分切除手术.其中6例采用脾部分切除加大网膜包裹残面术,10例采用脾部分切除加止血凝胶覆盖.对术后并发症进行统计.结果:16例中1例术后出现左膈下脓肿,1例脾部分坏死,余无并发症发生.平均住院时间12d.结论:脾部分切除术治疗脾良性肿瘤术后并发症少,住院时间短,是安全有效的手术.

简介：目的改进开腹胆囊切除术(OC)的围手术期处理,以减轻病人痛苦、缩短住院期、减少医疗费用.方法随机对实验组109例OC病人,不用或只用一次剂量抗生素、不放腹腔引流、术后不输或只输ld液体、切口皮内缝合不拆线等,与同期100例采用传统方法处理的OC病人对照.结果实验组病人术后肛门排气自60.2h提前至36.3h(P＜0.0001),术后发热天数自3d缩短至1.78d(P＜0.001),术后住院天数自7.62d降至447d(P＜0.001);住院费用大幅度下降.结论虽然OC为一经典手术,但通过围手术期各种改进,尤其严格控制使用抗生素与腹腔引流,早期活动与进食,有利于术后康复并降低医疗费用.

简介：腹腔镜下结直肠肿瘤手术相对于传统手术有诸多优点，其目的在于减少开腹手术给患者带来各类损伤：如切口大，术后疼痛及切口并发症等。随着技术成熟，医生经验积累以及新型器械不断进步，腹腔镜结直肠手术已得到开展与普及。我院从2006年7月至今，开展了3例。现总结体会如下。

简介：利用1.7mm针式腹腔镜行胆囊切除术,共42例,年龄24～69岁。胆囊结石31例,胆囊息肉9例,胆囊息肉伴结石3例。有12例胆囊与胃、十二指肠、结肠粘连,14例胆囊三角区肥厚。脐部仍用10mm鞘管入镜,另三点人针型器械,针型镜只用于上钛夹以及最后取胆囊时。全部病人均于术后第1～3天痊愈出院。手术时间40～145min,7例病人因其胆囊壁厚,三角区粘连严重,剑突下切口改用5mm器械。2例因三角区结构较复杂而易出血,剑突下改用10mm鞘管入钛夹钳。针型腹腔镜损伤小,并发症亦少。因器械纤细,操作中有其局限性和特殊之处:镜头小。易污染;器械纤细,易致脏器损伤;吸引困难,应避免出血,遇有解剖结构太复杂时,宜改用标准型器械,甚至酌情转开腹;三角区肥厚者操作难度大;应选择炎症反应轻的病例,B超示胆囊壁不超3mm为宜;胆囊周围轻度粘连并非禁忌证;手术时间较长。

简介：我院共做腹腔镜胆囊切除术(LC)37000多例,因此我们认为对患者做到术前访视是确保手术成功的关键.

简介：目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性.方法回顾性分析腹腔镜筋膜内子宫切除术65例的临床资料.结果65例腹腔镜筋膜内子宫切除术均在镜下顺利完成,手术时间(110.7±29.9)min,术中出血(45.3±22.1)ml,无中转开腹,无严重并发症.结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有安全、微创、出血少、恢复快等优点.

简介：目的探讨结直肠癌术后吻合口瘘的治疗措施。方法回顾性分析45例结直肠癌术后发生吻合口瘘患者的临床资料。结果556例结直肠癌患者，术后发生吻合口瘘45例（8．I％），其中40例（88．9％）与直肠手术有关。术后吻合口瘘发生时间3h-51d。42例采用非手术治疗，36例（85．7％）治愈，平均瘘口愈合时间为（28．9±15．4）d；6例未愈合，其中5例改行结肠造瘘，1例合并吻合口狭窄放入金属支架扩张狭窄。8例（17．8％，包括5例非手术治疗失败者）予以手术治疗。死亡4例（8．9％）。结论结直肠癌术后吻合口瘘以非手术治疗为主．必要时予以手术治疗。

简介：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及预防措施.方法:回顾分析4929例腹腔镜胆囊切除术中17例胆管损伤的原因,治疗及预防方法.结果:术者对腹腔镜胆囊切除术的危险缺乏认识、缺乏经验及应变力、不能辩认异常,过于自信,操作粗糙及使用器械不当是发生损伤的根本原因.结论:重视正规训练,积累并借鉴成功的传统手术经验、技巧.分离解剖应从明确的胆囊或与胆囊管交界部开始,不刻意解剖,明确三管关系,禁止在Calot三角内电灼是预防损伤的关键.对可能或已发生的损伤应予以合理处理,以免病情复杂化.

简介：

简介：胸部肿瘤切除术后,由于开胸及肿瘤切除、吻合手术的损伤较大,常会导致术后并发心房纤颤.国内报道非心脏胸外科手术后并发心血管异常高达47.6%,食道贲门癌术后心律失常(心房纤颤)占50.9%,胸部肿瘤切除术后心脏并发症占43.7%,其中79.6%为各种类型的心律失常[1-3].现将我科胸部肿瘤切除术后合并心房纤颤的病例作一回顾性分析报告.

简介：目的探讨青光眼白内障联合手术的最佳方式方法对86例青光眼合并白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入联合隧道内小梁切除。结果术前视力〈0．1者70例，0．1～0．3者16例，术后视力〈0．1者15例，0．1～0．5者37例，〉0．5者34例：术前眼压最高60mmHg以上，最低24mmHg，术后75眼压降至正常范围，10例术后经局部滴药水后降至正常。1例出现恶性青光眼。所有术眼均形成功能性滤过泡。并发症主要是角膜水肿与虹膜炎，术后随访半年～2年，10例视力下降，4例眼压升高。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的良好方法。

简介：目的探讨结肠癌患者实施联合胰十二指肠切除术(PD)的必要性和方法.方法总结1994年1月至2002年12月间1750例结直肠癌患者中5例横结肠癌患者(0.3%)行联合PD术的临床资料.结果结肠癌联合PD术的5例患者(其中1例加肠系膜上静脉部分切除吻合)均无手术死亡.1例术后并发胰瘘和切口感染,但均康复出院.3例术后半年因肿瘤复发死亡,2例随访至今45个月和72个月仍无瘤生存.结论结肠癌侵犯胰十二指肠较少见.结肠癌联合胰十二指肠切除手术是安全的,能为部分患者提供长期生存的机会.

简介：目的评估腹腔镜结直肠肿瘤切除术(LCR)的可行性及安全性.方法分析2000年1月-2004年11月间36例行LCR的结直肠肿瘤患者的临床资料.结果34例LCR获得成功,其中腹腔镜右半结肠切除术2例,左半结肠切除术3例,乙状结肠切除术4例,Miles手术9例,Dixon手术15例,全结肠切除术1例.手术时间120～280(平均160)min,术中出血5～150(平均80)ml.中转开腹Dixon手术2例,术后并发肠梗阻2例,输尿管瘘1例,尿储留1例.术后随访15.7(1～36)个月,肿瘤复发3例,局部复发再手术1例,局部复发加肝内转移和门静脉瘤栓1例,右半结肠DukesC期术后1年腹腔内广泛转移1例.未发现穿刺孔种植.结论腹腔镜结直肠肿瘤切除术是可行和安全的、且近期疗效良好.