简介：1病例资料患者男，58岁，身高：172cm，体重：67kg。因“胸痛胸闷3月余”入院。CT检查提示：纵隔巨大肿瘤，超过12cm，且完全包绕上腔静脉及左右无名静脉，与周围组织呈胶冻状（见图1）。各项肿瘤学指标正常水平。

简介：<正>目的:美国泌尿外科协会(AUA)指南中要求,不管哪种手术方法对于膀胱肿瘤的治疗都应力求尽可能的彻底切除。该课题研究的目的是讨论经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)对于所有可见的膀胱肿瘤的彻底切除率。方法:本研究回顾性调查在4周内行第2次TURBT的患者资料,收集包括残余肿瘤位置、数量、分期、分级在内的数据,在排除第1次TURBT手术时已有肌层浸润及当时确定肿瘤未彻底切除的患者后,对剩余患者的数据进行分析。结果:共收集到47例符合选择标准的患者,其平均年龄75岁。初次行TURBT时,35例(75%)患者为高分级肿瘤,12例(25%)为低分级肿瘤。在符合标准的47例患者中,24例(52%)为Ta期,23例(48%)为T1期。分析第二次TURBT手术的33例(70%)患者在初次手术中均未完整切除肿瘤,其中10例(30%)有肉眼可见的原手术部位残

简介：目的：探讨小儿肾上腺肿瘤手术的术前准备和麻醉处理。方法：选取1997年9月至2003年12月小儿肾上腺肿瘤切除术9例，年龄11月-14岁，平均8.02上4．44岁；嗜铬细胞瘤1例，肾上腺皮质肿瘤8例（腺瘤4例，皮质癌2例，囊肿1例，神经母细胞瘤1例）；气管内插管吸入复合静脉麻醉7例，气管内全麻联合硬膜外腔麻醉麻醉2例。术前2小时起至术中用激素替代治疗4例．结果：9例肾上腺肿瘤切除术患儿均成活，无一例出现严重的麻醉并发症。结论：完善的术前准备、严密的术中监测和正确的麻醉处理才能保证肾上腺肿瘤手术患儿的安全。

简介：摘要目的探讨椎管肿瘤切除术的护理。方法通过术中的护理及配合进行验证。结论手术配合护士应熟悉手术步骤，了解手术的术式、方案及配合要点，以及扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧，才能保证手术的顺利成功。

简介：摘要目的探讨椎管内麻醉与气管插管静吸复合全麻在卵巢肿瘤切除术中的临床应用。方法回顾分析我院2015年5月—2016年5月之间收治的20例卵巢肿瘤切除术患者，平均分为对照组与观察组，分别采取椎管内麻醉与气管插管静吸复合全麻。结果对照组患者中，麻醉诱导时间为2～9min，平均时间（5.02±2.33）min，术后头痛2例，腰痛1例，并发症率为30.00%；观察组患者中，麻醉诱导时间为3～10min，平均时间（5.67±2.21）min，术后咳嗽2例，声音嘶哑2例，并发症率为40.00%。结论椎管内麻醉适用于手术切口在脐以下且肿瘤不大的患者，气管插管静吸复合全麻适用于心肺功能不全且肿瘤巨大的患者。

简介：摘要目的探究巨大纵隔肿瘤切除术的护理。方法对我院接受巨大纵膈肿瘤切除术的39例患者的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2016年5月~2017年6月，总结整个治疗过程的护理经验，主要包括术前准备护理、心理护理、生命体征监测护理、疼痛护理和引流管护理等。结果全组无死亡病例，术后出现13例并发症，其中心律失常6例、肺动脉栓塞1例、复张性肺水肿4例、呼吸衰竭2例。经过对症治疗后恢复良好，所有患者康复出院。结论巨大纵隔肿瘤切除术应用于纵隔肿瘤患者治疗要做好护理配合工作，从全方位护理操作有助于消除患者紧张忧虑情绪，保障患者的生命安全，值得推广应用。

简介：肾上腺手术由于解剖位置和其生理功能特殊,术前诊断及术中处理较复杂,目前开展此项手术有一定手术死亡率.因此,如何提高手术安全性,是影响疗效的关键.作者就本院1997年7月至2000年11月期间收治的各类肾上腺肿瘤15例的诊治情况总结报告,并对术前诊断、预防术中意外和相关血管损伤的体会进行分析讨论.

简介：摘要目的讨论胸腔镜纵隔肿瘤切除术。方法对患者使用腔镜微创手术方法进行治疗。结论术中应注意辨认重要的解剖标志，如认清楚上腔静脉、无名血管、膈神经、主动脉弓等标志，不得损伤。避免不必要的大出血。

简介：摘要目的探究膀胱肿瘤电切除术和膀胱部分切除术术后护理效果。方法选择我院自2015年2月—2016年3月期间收治的行膀胱切除术患者76例，依据患者来院先后顺序进行平均分组，每组患者比例各38例。接受膀胱肿瘤电切术的患者设为参照组，接受膀胱部分切除术的患者设为研究组，待两组患者完成手术后予以针对性护理措施，最后对护理效果进行统计。结果两组手术患者经护理后，研究组患者的并发症发生率同参照组比对明显较低，住院时间、手术用时、导管留置时间同参照组比对明显较短，术中出血量也相对较低，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义产生。结论两组手术方法的临床治疗效果存在诸多差异，护理工作的侧重点也有所不同，因此临床需结合实际情况选择适宜的护理措施，从而促进患者早日康复。

简介：摘要随着手术技术的不断进步，肾部分切除术被更多地应用于复杂肾肿瘤的治疗。本文分别对大体积肾肿瘤、完全内生型肾肿瘤、肾门/肾窦肿瘤，以及特殊组织类型的肾肿瘤展开述评，并对复杂肾肿瘤行肾部分切除术的现状、技术难点和风险等进行深入阐述，以更加理性地看待复杂肾部分切除术。

简介：摘要目的对巨大纵膈肿瘤切除术的护理配合进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月—2013年12月使用巨大纵膈肿瘤切除术治疗的3例纵膈肿瘤患者，对纵膈肿瘤患者切除手术的护理配合经验进行分析。结果3例纵膈肿瘤患者在接受纵膈肿瘤切除术后并未出现死亡，且在术后恢复出院，1例患者在术后出现了胸腔积液的并发症，发生率为33.3%，无其他并发症的出现，经过我院的治疗之后，出现胸腔积液并发症的患者也已痊愈出院。结论纵膈肿瘤切除术在纵膈肿瘤患者治疗中的应用，需要医护人员做好患者的护理工作，以消除患者的紧张情绪，保证手术的顺利进行，从而保证患者的生命安全和身体健康。医护人员还要注意与患者家属的沟通交流，以获取患者家属的信任，改善医患关系。

简介：摘要目的探讨幕上肿瘤切除术的护理。方法通过术中高效率的配合及护理进行验证，减少无效服务项目,缩短手术时间,减少工作中的失误,提高工作效率。结论通过有效的护理措施，取得满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨乳腺良性肿瘤切除术的临床方法。方法选取乳腺良性肿瘤患者100例，随机分为有可比性的两组，其中对照组46例，给予常规手术；观察组54例，给予微创手术。对两组患者术中出血量、手术时间、术后愈合情况、并发症以及满意情况进行比较。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组，I期愈合、感染及积液以及发生并发症的几率均明显少于对照组，患者评分明显高于对照组，两组比较差异明显有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间略长于对照组，但两组比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论对乳腺良性肿瘤患者实施微创手术切除术具有安全有效不影响美观的有点，值得临床推广。

简介：摘要目的分析并探究妊娠合并卵巢肿瘤在剖宫术中对卵巢肿瘤的诊断及切除治疗，为临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤提供宝贵的临床资料和经验。方法本次研究选取于2013年11月-2014年11月来我院就诊的经腹剖宫产的孕妇共166例，其中共有9例行剖宫产合并卵巢肿瘤切除术，分析9例行剖宫产合并卵巢肿瘤切除术患者的病理结果。结果本次研究中共有8例行肿瘤切除术，占百分比为88.89％，1例行患侧附件切除术，占百分比为11.11％。9例患者中合并成熟良性畸胎瘤4例，占百分比为44.45％，浆液性囊肿瘤2例，占百分比为22.22％，黏液性囊腺瘤2例，占百分比为22.22％，子宫内膜异位囊肿1例，占百分比为11.11％，均为单侧。结论妊娠期容易合并卵巢肿瘤，而选择剖宫产分娩方式并在剖宫产过程中切除肿瘤是有效的治疗方案。

简介：手术适应证:(1)无功能肾上腺瘤;(2)原发性醛固酮增多症;(3)皮质醇腺瘤;(4)肾上腺囊肿;(5)肾上腺嗜铬细胞瘤直径<5cm。

简介：摘要：目的：观察比较传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术在甲状腺肿瘤治疗中的应用效果。方法：选取我院 2014年 2月至 2016年 12月收治的甲状腺肿瘤患者 52例为观察对象，根据手术方案不同分为两组，对照组 26例患者采用传统甲状腺切除术，观察组 26例采用小切口甲状腺切除术，比较两组各项手术指标、并发症发生率和瘢痕满意度。结果：观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量低于对照组，切口长度短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，患者术后瘢痕满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：小切口甲状腺切除术在甲状腺肿瘤患者中的应用效果显著，可在临床广泛开展应用。

简介：摘要目的探析钬激光切除术治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法选取我院在2014年7月—2016年8月期间收治的41例膀胱肿瘤患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组22例采取钬激光切除术治疗，对照组19例经尿道电切术治疗，比较两组治疗效果及手术并发症相关指标情况。结果治疗组术中出血量（25.6±5.5）ml、留置尿管时间（2.5±0.7）d、膀胱冲洗时间（2.1±0.1）d及住院时间（9.8±2.4）d与对照组，比较差异显著，P＜0.05，两组手术时间比较差异不显著，P＞0.05；治疗组并发症发生率9.09%显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论钬激光切除术治疗膀胱肿瘤效果显著，可明显降低术后并发症发生率，值得临床推广。

简介：目的探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例。将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组。观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较。统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况。结果观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1d和3d丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）高于术前1d（P〈0.05）。术后1d和3d观察组ALT、AST低于对照组（P〈0.05）。两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除。

简介：摘要目的探讨股骨上段骨肿瘤切除术围手术期护理的作用。方法对8例股骨上段骨肿瘤患者术前进行针对性心里疏导、体位和化疗护理；术后严密观察生命体征、伤口护理及截肢护理，功能锻炼。结果经2～37个月随访，除1例患者因肿瘤转移肺死亡，其余病例术后近期疗效满意，局部症状缓解。结论围手术期的护理在股骨上段肿瘤切除术后康复至关重要，能有效减少术后并发症的发生。

简介：十二指肠乳头肿瘤局部切除术具有维持人体正常的消化道通路、手术创伤小、并发症少等优点。但由于存在技术要求高、精细程度大、并发症处理困难、长期疗效有待循证医学的验证等问题，该手术未能普及。2000年1月至2012年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施了4例十二指肠乳头肿瘤局部切除术。患者术前均经ERCP检查确诊患有十二指肠乳头肿瘤，肿瘤直径〈1cm，行十二指肠乳头活组织检查，3例为中至重度不典型增生，1例为腺癌，术前行CT、MRI检查均未见肿大淋巴结或远处转移，故选择行十二指肠乳头肿瘤局部切除术。术后病理检查示1例为十二指肠乳头腺瘤，3例为十二指肠乳头腺癌，切缘均为阴性，肝十二指肠韧带淋巴结无转移。术后除1例发生少量胰液漏外，其余均无并发症发生。术后随访3～24个月，4例患者均无肿瘤复发。严格掌握十二指肠乳头肿瘤局部切除术的手术适应证与手术操作规范是取得良好临床疗效的关键。