简介：

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简介：摘要肾切除手术是治疗重度肾积水、肾错构瘤以及肾肿瘤的一种常用手段，具有较好的疗效，而我们在手术前后对于患者必要的护理，对于患者的预后具有积极的意义。文章针对肾切除术的术前术后护理的基本状况进行分析，希望对于肾切除术的前后护理起到一定的指导作用。

简介：摘要随着手术技术的不断进步，肾部分切除术被更多地应用于复杂肾肿瘤的治疗。本文分别对大体积肾肿瘤、完全内生型肾肿瘤、肾门/肾窦肿瘤，以及特殊组织类型的肾肿瘤展开述评，并对复杂肾肿瘤行肾部分切除术的现状、技术难点和风险等进行深入阐述，以更加理性地看待复杂肾部分切除术。

简介：随着影像学技术的发展，无症状的小肾癌及偶发肾癌明显增加，同时，腹腔镜设备的改进及医师手术技巧的提高，为选择性地开展腹腔镜保留肾单位的手术（1aparoscopicnephron—sparingsurgery，LNSS）治疗小肾癌患者提供了新思路，是现代微创外科治疗肾肿瘤的最新进展。1993年McDougall等首次在动物实验中报道腹腔镜保留肾单位手术（LNSS），

简介：患者,男,32岁,反复头晕伴心悸1月,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热,体重无明显减轻。体格检查：血压166/116mmHg（1mmHg=0.133kPa）,发育正常,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺及腹部检查未见阳性体征,双肾区未触及包块,无压痛及叩击痛。既往有2002年车祸外伤病史,自诉10年前在外院发现右肾囊性肿物,后行肾脏穿刺活检考虑为肾脏囊性病变。入院B超：右肾中部可见约6.2cmx4.2cmx5.3cm不均匀实性肿块回声,边界尚清,以稍高回声为主,内见点状强回声光团；CT：右肾中下极见一大小约4.3cmx5.2cm类圆形混杂密度影,大部分突出肾外,病灶中心为明显低密度,平扫CT值约44HU,密度不均匀,周边部分以实性成分为主,平扫CT值约87HU,病灶最外围环以弧形钙化,推移右肾向前移位,增强扫描中心部分强化不明显,实性成分轻度强化,不排除肿瘤性病变可能（图1、2）；后行双肾ECT检查：右肾功能轻度受损（左肾GFR：42.54ml/min,右肾GFR：31.68ml/min）。患者右肾占位病变良恶性未明,结合患者外伤病史,不排除陈旧性血肿可能,亦不排除右肾肿瘤病变可能。与患者充分沟通病情后,患者同意行腹腔镜根治性右肾切除术。术中见右肾中下极一肿物,大小约5cmx4cm,表面稍硬,切开肿物可见内呈暗红色泥沙样改变（图3）。术后病理诊断：右肾肿物,结合临床外伤病史,病变符合血肿伴纤维组织包裹及钙化。随诊3年,血压恢复至正常水平,无头晕、胸闷、心悸等不适,复查血常规、生化、B超及CT检查未见明显异常。

简介：自1997年7月至1998年1月,应用腹腔镜行肾切除术4例,3例成功,1例中转开放手术,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料男3例,女1例,年龄15～52岁。左、右侧肾各2例。肾血管性高血压2例,肾血管性高血压并肾上腺醛固酮瘤,先天性肾发育不良各1例。1.2手术方法1.2.1经腹膜后途径常规术前准备,备血,术前置尿管及胃管。气管插管全麻,病人侧卧位,患侧在上。于第十二肋尖下方作一长约1.5～2cm

简介：摘要目的分析腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术与根治性肾切除术对肾细胞癌患者术后肾功能及生存质量影响效果。方法将80例患者分为两组进行比较，对照组实施根治性肾切除术，观察组采用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。结果在术后引流时间方面，两组患者差异极小，但是在手术时间、术中出血量、住院时间方面，观察组患者明显短于对照组，治疗前后在血红蛋白方面两组无差异，而尿肌酐方面治疗后对照组患者指标明显比观察组高，同时观察组患者的生存质量评分明显高于对照组，p<0.05。结论采用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的效果要高于根治性肾切除术，手术时间短、术中出血量低、术后住院时间短，能减轻对患者肾功能的影响，进而提高患者术后生存质量。

简介：目的比较保留肾单位手术和根治性肾切除手术治疗早期局限性肾癌术后肾功能的变化,同时探讨不同的肾功能指标在临床中的指导作用.方法回顾性分析了南京鼓楼医院2013年6月至2014年10月期间63例早期肾肿瘤患者的临床资料和术后随访资料.35例患者接受保留肾单位术（保肾组）,28例患者行根治性肾切除术（根治组）,所有的患者均随访满两年,随访期间患者的血肌酐、尿酸、估算肾小球滤过率、胱抑素C、尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白被搜集并记录下来.结果63例患者术后肾功能均有不同程度的变化,术后早期肾功能的损伤表现更为明显.随着随访时间的延长,大部分患者肾功能可逐渐恢复.保肾组术后急性肾功能不全的发生率为34%,根治组急性肾功能不全的发生率为79%,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）.术后总体随访结果显示估测肾小球滤过率、胱抑素C及β2微球蛋白变化差异具有统计学意义（P〈0.05）,而血肌酐、尿酸及尿微量白蛋白差异无统计学意义.虽然两组的尿酸及微量白蛋白水平差异无统计学意义,但保肾组的平均水平低于根治组.在术后肾功能异常的早期检测方面,各指标的独立检测阳性率均较低,尤其是血肌酐、尿酸及估测肾小球滤过率等传统肾功能指标.当各指标互相联合后,肾功能异常的检测阳性率明显提高,保肾组及根治组的联合检测阳性率分别达37.1%和71.4%.结论在早期局限性肾肿瘤的治疗中,保留肾单位手术较根治性手术对患者肾功能的损伤更小.胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白对于发现术后肾功能的早期异常更敏感,可与肌酐、尿酸、估测肾小球滤过率起协同作用.

简介：摘要目的探讨研究腹腔镜下肾切除术护理配合的临床效果。方法选取2011年9月-2014年9月在我院治疗的腹腔镜下肾切除术患者共36例，对患者进行腹腔镜下肾切除术的护理配合。结果36例患者的手术都进行的十分顺利，并且手术后患者没有并发症发生。结论腹腔镜下肾切除术的护理配合，手术室中的护士做好术前的充分准备，熟悉手术器械和仪器作用、性能，对手术步骤熟练掌握，手术过程中与医生配合密切，并对患者病情变化严密观察，是手术能否顺利完成的关键。具有比较高的临床应用价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜肾切除术患者围手术期的护理方法,以缩短恢复过程,从而提高护理工作效率和质量。方法对45例行腹腔镜下肾切除术患者做好各种管道的护理以及观察可能出现的各种并发症,预防并发症的发生。结果45例患者手术均成功,术后出现不同程度疼痛5例,皮下血肿1例,腹胀5例,无大出血、高热、尿路感染等并发症的发生，通过对症治疗及护理,所有患者均治愈出院。结论做好围手术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证。

简介：目的:探讨保留肾单位的早期小肾癌手术治疗的效果.方法:1996年7月～2004年8月行保留肾单位手术治疗肾癌8例,其中孤立肾肾癌1例,对侧肾有病变或潜在功能受损肾癌2例,对侧肾正常肾癌5例;非选择性手术指征3例,选择性指征5例;肿瘤平均直径3.0cm;病理分期:T1期6例,T2期2例.肾上极切除术6例,肾下极切除术1例,楔形切除术1例.术后观察是否出血、尿漏及监测肾功能.结果:8例患者平均随访38.2个月,未见并发症及残肾肿瘤复发.结论:保留肾单位手术是早期局限性肾癌的有效治疗方法,是直径≤4cm,T1、T2期局限性肾癌及对侧肾正常的良好适应证.

简介：单孔腹腔镜作为无瘢痕手术最新技术，作者初步评价了单孔腹腔镜的可行性。两位技术熟练的腹腔镜外科医生对10个平均体重系数BMI≤30的患者进行了单孔腹腔镜根治性肾切除术，使用Triport经脐下切口置入，术中使用标准的腹腔镜器械以及可弯曲的钳子及剪刀，5mm30°摄像头。采用标准的腹腔镜经腹肾切除技术。

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简介：摘要：目的：肾肿瘤患者应用肾部分切除术治疗的护理效果观察。方法：选取2019年9月-2020年10月收治的肾肿瘤患者80例，均应用肾部分切除术，随机分为对照组（常规护理）和观察组（全面护理），比较两组手术指标及并发症。结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组，且观察组术中出血量少于对照组，并发症低于对照组，差异显著P＜0.05。结论：肾肿瘤患者肾部分切除术治疗中应用全面护理可缩短手术时间、减少出血量进而降低并发症的发生，可促进患者康复速度。

简介：摘要目的观察探讨根治性肾切除术治疗小肾癌的临床疗效，总结其临床应用价值。方法选自我院2009年11月至2011年11月的肾部疾患的患者198例，其中有98例为癌症的患者，随机将其分为观察组和对照组，各49例，观察组使用根治性肾切除术治疗，对照组使用传统手术治疗，观察对比两组的临床治疗效果。结果观察组显效的有21例，有效17例，无效11例，死亡5例，总有效率为77.6%；对照组显效12例，有效15例，无效22例，死亡13例，总有效率为55.1%，两组患者的治疗效果及死亡率比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论根治性肾切除术治疗小肾癌其临床疗效显著，同时优于传统治疗，能够有效的缓解小肾癌的临床症状，并且能够有效的降低患者的死亡率，该治疗方法较保守性治疗有着显著的临床疗效，具有重要的临床应用价值。

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：目的对比分析单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜肾切除术的临床资料，以探讨单孔腹腔镜在泌尿外科运用的安全性和有效性。方法通过回顾性分析15例单孔腹腔镜肾切除术和20例传统腹腔镜肾切除术患者的手术时间、术中失血量、术后肠通气恢复时间、术后留置引流管时间、术后住院天数等临床数据。结果两组患者在年龄[（53±13）岁vs（51±11）岁，P=0．773]，体质量指数[（22．1±2．6）kg／m^2vs（22．7±3．3）kg／m^2，P=0．535]，性别、病理类型、手术路径、术中失血量[（142±74）mlvs（138±60）ml，P=0．861）]，术后肠通气恢复天数[（2．0±0．7）dvs（2．0±0．6）d，P=1．000]，术后留置引流管天数[（3．5±0．9）dvs（3．2±1．1）d，P=0．453]，术后住院天数[（7．1±2．2）dVS（6．8±1．6）d，P=0．7291等方面无明显区别。单孔组14例患者成功的完成了单孔腹腔镜手术，没有增加额外的Trocar，1例中转为三孔腹腔镜后，完成了手术。但单孔腹腔镜手术时间比传统腹腔镜更长[（231±52）minvs（157±30）min，P〈0．01]，无切口感染病例，短期随访没有切口疝，疤痕也较小。结论单孔腹腔镜肾切术，无论经腰和经腹途径都是安全和有效的。能满足患者对切口美观的要求。但学习曲线及手术时间较长，随着手术技巧的提高和手术器械的改进，或许能有效的解决这个问题。

简介：目的：探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值。方法：为30例患者施行手助腹腔镜肾切除术，其中根治性肾切除术20例，单纯性肾切除术3例，肾输尿管全长切除膀胱袖套状切除术4例，活体供肾切除术3例。结果：30例手助腹腔镜肾切除手术均获成功。手术时间80—260min，平均162min；术中出血30-200ml，平均96ml。结论：手助腹腔镜手术不仅具有常规腹腔镜手术创伤小、患者康复快等优点，且操作相对简单，易掌握，安全性较高，适合于泌尿系大器官、复杂手术。