简介:摘要目的观察随访用七厘散内服配合石膏外固定治疗MasonI型桡骨小头骨折的临床近期疗效。方法2011年4月至20l3年1月,采用七厘散内服配合长臂石膏外固定治疗35例MasonI型桡骨小头骨折,男15例,女20例;年龄36~64岁,平均45.5岁;左侧12例,右侧23例。受伤到入院时间1-20h。患者入院时肘部肿胀疼痛,肘关节活动受限,肘关节未闻及骨擦音,x线片示桡骨小头骨折。对患者拆除石膏后肘关节功能恢复观察采用Mayo肘部评分系统。结果所有患者均获得2-6个月随访,平均4个月。肘关节功能评分平均95分,优25例,良9例,差1例,优良率为97.2%。用七厘散内服配合石膏外固定治疗MasonI型桡骨小头骨折消肿止痛效果良好、固定可靠、方法简单,骨折愈合及功能锻炼满意。是种治疗桡骨小头骨折的理想方法。
简介:而骨片钉内固定+植骨术治疗桡骨小头骨折,骨片钉内固定+植骨术MasonⅢ型骨折,作者认为Ⅲ型桡骨小头骨折如果关节面骨折块>3块患者
简介:目的探讨手法整复及小夹板固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法随机选取300例C型桡骨远端骨折的病例,均采用桡骨远端骨折手法整复方法进行整复,手法整复处理骨折端后,用小夹板固定患肢。于治疗后当时即拍摄患肢腕部正侧位X线片,测量掌倾角和尺偏角;治疗后1个月拍摄复查患肢腕部正侧位的X线片,测量掌倾角和尺偏角。以治疗后1个月患肢掌倾角或尺偏角同治疗后即刻的片子进行比较,如角度变化〉5。作为判断骨折移位明显的标准,计算患肢骨折移位的发生率。结果治疗后即刻,掌倾角80~19°(平均14°),尺偏角15°~31°(平均21°),。治疗后1个月,掌倾角80~190(平均140),尺偏角12°~310(平均21°)。并发骨折再移位8例。通过X线测量掌倾角、尺偏角,进行Cooney评分(即改良Green—O’Brien评分)。300例患者的骨折全部愈合。Cooney评分显示优良率81%。结论手法整复C型桡骨远端骨折的复位效果良好,采用小夹板固定对维持骨折端的稳定效果良好。采用手法整复C型桡骨远端骨折后采用小夹板固定的临床疗效满意。
简介:【摘要】目的:观察分析MasonⅢ型桡骨头骨折患者实施Herbert螺钉内固定治疗的临床效果。方法:于2017年03月--2020年10月对本院接入的60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者进行分组干预,其中一组设为常规组(桡骨头切除),另一组设为研究组(Herbert螺钉内固定),分别30例。结果:术后,研究组前臂旋后幅度、肘部关节屈伸幅度、前臂旋前幅度均优于常规组(p
简介:摘要:目的:分析及研究采用手法复位小夹板固定治疗方式对骨质疏松型桡骨远端骨折患者实施治疗起到的临床效果。方法:本次实验随机选择2022年6月至2023年6月期间在本院实施治疗的骨质疏松型桡骨远端骨折患者58例,按照患者选择治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组纳入的为选择手术治疗的29例患者,观察组纳入的为选择手法复位小夹板固定治疗的29例患者,治疗后对两组患者身体多项指标实施对比。结果:对比实验结果可以得知,从疼痛缓解、肿胀消失及骨折愈合等多个方面看,观察组用时明显低于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者术后并发症发生率为6.89%,低于对照组24.13%(P<0.05)。结论:采用手法复位小夹板固定方式为骨质疏松型桡骨远端骨折患者实施治疗能在增强患者骨质情况下促进其骨折处的愈合。
简介:摘要目的探讨利用肘关节侧位X线片肱骨前缘线与肱骨小头骨化中心的关系,评估儿童Gartland ⅡA伸直型肱骨髁上骨折即时屈肘功能丢失角度的可能。方法通过医院PACS系统筛选2008年1月到2020年3月拍摄的1~14岁患儿中包含肘关节标准侧位片的正常肘关节X线片,并将图像导入Adobe Photoshop 14.0软件,认为制造矢状面倾斜角度不同的骨折线,并模拟Gartland ⅡA伸直型肱骨髁上骨折后远折端矢状面旋转,记录远折端旋转角度即为肘关节屈曲功能丢失角,并每3岁为一组进行分层,分析肘关节屈曲功能丢失角与年龄及骨折线角度之间的关系。结果儿童Gartland ⅡA型肱骨髁上骨折后,远折端旋转至肱骨小头骨化中心与肱骨前缘线相切时,屈肘功能角约丢失19.4°±4.9°,范围在11°~30°。1~3岁、4~6岁、7~9岁、10~12岁、13~14岁组平均屈肘功能丢失角度分别为14.3°±4.2°、18.4°±3.6°、20.6°±3.6°、20.7°±4.0°和24.0°±4.8°,组间比较,除7~9岁和10~12岁组间差异无统计学意义外,其余各组屈肘功能丢失角度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肘关节屈肘功能丢失角度年龄趋势图显示,在相同年龄下骨折线角度为0时屈肘功能丢失角度最多,且随年龄增大屈肘功能丢失角度有增加趋势。骨折线角度及年龄与屈肘功能丢失角度之间的相关性分析显示,在控制变量为骨折线角度时,年龄与屈肘功能丢失角度之间存在正相关关系,其相关性为0.731(P<0.05);在控制变量为年龄时,骨折线角度与屈肘功能丢失角度间存在负相关关系,其相关性为-0.739(P<0.05)。结论儿童Gartland ⅡA伸直型肱骨髁上骨折后,屈肘功能丢失角度会随患儿年龄增大而增大,随骨折线矢状面倾斜角度增加而减小。如果肱骨前缘线与肱骨小头骨化中心前缘相切,屈肘功能即时丢失约19°。
简介:摘要桡骨头骨折是上肢创伤中的常见疾病,最主要的致伤原因是沿前臂的纵向暴力,常合并尺骨冠突骨折、肘关节韧带损伤、前臂骨间膜损伤、下尺桡关节损伤等。治疗桡骨头骨折时应根据具体的骨折类型决定采用何种方法。绝大多数的MasonⅠ型骨折通常可采用保守治疗,而对于Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折则需要手术治疗。手术治疗方案通常包括桡骨头切除、切开复位内固定、桡骨头置换等。对不合并肘关节或前臂纵向不稳定的单纯粉碎性桡骨头骨折,可采用桡骨头切除的方法治疗,但如果合并肘关节或前臂纵向不稳定,则禁忌采用桡骨头切除术,建议使用内固定或桡骨头置换。鉴于目前对于桡骨头骨折的治疗逐渐规范化,本文将对桡骨头骨折的流行病学调查及解剖与生物力学、损伤机制、临床诊断以及治疗等内容进行综述,为临床患者的个体化治疗方案提供思路。
简介:【摘要】 目的:研究分析在尺桡骨骨折患者治疗期间开展心理护理干预对改善其心理状态和生活质量的意义。方法:将 2017年 7月 -2019年 7月在本院接受治疗的尺桡骨骨折患者中的 86例设为研究对象,经计算机随机分组法分为观察组( 43例)及对照组( 43例)。在对照组患者中实施常规护理干预,在观察组患者中实施常规护理的同时开展心理护理干预。分析两组患者实施不同护理方式后的护理满意度、焦虑抑郁水平及生活质量情况。结果:观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) ;护理后观察组患者的 SAS、 SDS分数均显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05) ;观察组患者的身体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:临床上在治疗尺桡骨骨折患者期间开展心理护理干预效果良好,有利于提升患者的护理满意度及生活质量水平,改善焦虑、抑郁状况。
简介:摘要目的总结锁定加压钢板(lockingcompressionplateLCP)治疗桡骨远端关节内骨折的效果,探讨桡骨远端关节内骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。方法28例桡骨远端关节内骨折,平均年龄62.4岁。按照AO骨折分型C1型7例;C2型11例;C3型10例。其中2例分别合并股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。均采用掌侧入路,斜T型LCP固定。结果28例随访8~15个月,平均10.3个月。骨折平均愈合时间为12周(9~16周)。术后功能恢复时间2~6个月,平均3.6个月。腕关节活动度平均为掌屈67.3°,背伸62.6°,尺偏22.7°,桡偏18.9°,前臂旋前80.5°,旋后75.6°。最后1次随访X线片与术前相比,桡骨茎突的平均长度自术前的6.3(-10~10)mm增加至11.4(8~14)mm。掌倾角自术前的-10.2°(-50°~20°)增加至7.9°(-5°~15°)。尺偏角从16.1°(0°~20°)增加至18.6°(15°~25°)。关节面间距从5.6(1~15)mm减少至0.9(0~2)mm。术侧握力为健侧的78%(55%~100%)。根据Gartland与Werley评分标准,优8例,良12例,可6例,差2例。结论这项总结结果支持LCP治疗桡骨远端关节内骨折。对于累及关节内的桡骨远端骨折,LCP可以较好地维持骨折复位,允许术后早期功能锻炼,并可获得满意的腕关节功能。
简介:摘要目的比较掌侧钢板固定、外固定架+克氏针和闭合性复位夹板外固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法分析本院2008年7月至2014年12月收治的桡骨远端C3型骨折58例,29例采用掌侧钢板、外固定架+克氏针手术治疗,29例采用闭合性复位管型夹板外固定保守治疗。两组均在术后12个月行X线片检查,测量桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨高度。腕关节功能评分采用Krimmer评分和患者主观功能评价臂肩手功能缺陷,用于了解术后腕关节功能受限程度以及主观感受,对手术和保守治疗效果进行评价。结果58例患者均获得随访,随访时间12-18个月,平均14.8个月,术后12个月,手术组患者掌倾角、尺偏角和桡骨远端高度显著优于保守治疗组(P<0.01);Krimmer评分和DASH评分手术治疗组优于保守治疗组(P<0.05);两组患者VAS痛觉评分没有明显区别(P>0.05)。结论对于桡骨远端C3型骨折的患者,首选手术治疗可以取得良好的效果。
简介:中图分类号R683.4文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0104-02摘要目的探讨老年桡骨远端骨折的治疗方法的效果。方法选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年桡骨远端骨折患者100例,随机的分成两组,即对照组和观察组个50例患者。对照组采用手法复位加石膏托外固定的方法进行治疗。观察组采用切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗。观察两组患者的治疗效果。结果对照组50例患者经过治疗后的疗效优22例,良10例,中10例,差8例。总优良率未64.00%。观察组50例患者经过治疗后的效果为优32例,良12例,中4例,差2例。总优良率未88.00%。结论采用切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的效果要比采用传统的手法复位加石膏托外固定的方法进行治疗的疗效要好。值得推广使用。