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简介：资金的拥有者跟下单者之间依靠松散的“私募默契”发酵着巨大的资产泡沫。

简介：期末考试马上就要到来了。大家辛辛苦苦地念书,考前辛辛苦苦地复习,可是,考试的时候有人作弊,这对不作弊的同学来说,岂不是很不公平吗?成绩排名一出来,仿佛大家的辛苦都白费了,作弊没有被抓到的总是笑得比没作弊的灿烂……

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简介：五月二十一日，市政府召开会议，部署全市集中整治超载违章工作，市公安局、市交委、市建委有关领导及部分县市交警大队负责人出席了会议。

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简介：受今春连续低温阴雨天气的影响，浙江省金华市丘陵地带的温州蜜柑和椪柑落叶严重，椪柑树上几乎没有绿叶。加上去冬柑桔滞销．大量鲜果留树保鲜，影响了柑桔花芽分化，因此，2009年树叶保留较好的桔园几乎看不到花蕾。目前，当地许多果农仍有椪柑积压未销出，影响了他们管理果园的积极性，

简介：摘要目的探讨计算CT严重指数（CTSI）和改良CT严重指数（MCTSI）对修订版亚特兰大分类（RAC）下急性胰腺炎（AP）严重程度的评估作用，及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库，回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料，由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分，分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系；以急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）为对照，采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死（IPN）的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者，年龄（50±15）岁，其中男1 547例（59.2%），女1 065 例（40.8%）。按RAC标准分类，AP分为轻症胰腺炎（MAP）699例（26.8%）、中度重症胰腺炎（MSAP）1 098例（42.0%）、重症胰腺炎（SAP）815例（31.2%）；MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近，分别为MAP 668例（25.6%）、MSAP 1 207例（46.2%）、SAP 737例（28.2%），而CTSI判定的SAP患者较少（400例，15.3%）。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关（r=0.06~0.43，均P<0.05）。与APACHE Ⅱ评分比较，CTSI预测IPN的曲线下面积（AUC）最高（AUC=0.85，95%CI：0.83~0.87），其次是MCTSI（AUC=0.82，95%CI：0.80~0.85）；APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分，其AUC分别为0.73（95%CI：0.71~0.75）、0.72（95%CI：0.70~0.74）和0.72（95%CI：0.70~0.74）。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致，CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关；CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高，但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。

简介：摘要目的探讨入院时合并高碳酸血症对重症社区获得性肺炎（SCAP）患者临床预后的影响，并进一步探讨高碳酸血症与感染严重程度的关系。方法回顾性分析2017年12月至2019年11月入住广东省人民医院急危重症医学部的219例SCAP患者的临床资料。根据入院1 d内动脉血二氧化碳分压（PaCO2）将患者分为低碳酸血症组〔HO组，PaCO2<35 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）〕、正常血碳酸组（NC组，PaCO2 35～45 mmHg）及高碳酸血症组（HC组，PaCO2>45 mmHg）。收集患者的性别、年龄、基础疾病等基本信息，以及入院1 d内白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、动脉血pH值和血乳酸（Lac）水平，计算氧合指数（PaO2/FiO2）、肺炎严重指数（PSI）评分和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）；观察入院1、3、5 d各项临床指标的变化趋势；比较各组有创机械通气（IMV）比例、住院时间及28 d病死率的差异；采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者28 d累积存活率；采用多因素Logistic回归分析筛选SCAP患者需要IMV和28 d死亡的危险因素。结果与HO组（68例）及NC组（72例）比较，HC组（79例）患者入院1 d即具有更高的慢性阻塞性肺疾病（COPD）基础疾病比例和PSI评分，以及更低的PCT、CRP、IL-6和pH值。与HO组及NC组相比，HC组患者入院3 d和5 d时WBC、PCT、CRP、IL-6、PaO2/FiO2及Lac水平较入院1 d的改善幅度更小，且HC组入院5 d时WBC、PCT、CRP、IL-6和Lac水平均明显高于同期HO组和NC组〔WBC（×109/L）：18.33±1.44比10.89±2.37、11.15±1.74，PCT（μg/L）：5.04±1.18比3.46±0.87、3.58±0.83，CRP（mg/L）：78.43±7.17比54.24±4.97、57.93±5.39，IL-6（ng/L）：75.35±11.92比60.11±10.27、57.88±12.34，Lac（mmol/L）：4.36±1.24比0.78±0.39、0.86±0.64，均P<0.01〕，而PaO2/FiO2则明显低于同期HO组和NC组（mmHg：171.31±6.73比226.68±7.36、225.93±6.92，均P<0.01）。与HO组及NC组比较，HC组患者具有更高的IMV比例（29.1%比22.1%、22.2%，均P<0.01）及28 d病死率（26.6%比13.2%、13.9%，均P<0.01）；即使各组排除COPD患者后，HC组IMV比例及28 d病死率仍明显高于HO组和NC组。Kaplan-Meier生存分析提示，与HO组和NC组比较，HC组患者具有更高的28 d累积存活率（Log-Rank检验：χ12＝4.976，P1＝0.026；χ22＝4.629，P2＝0.031）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院1 d内IL-6、PSI评分、高碳酸血症和入院5 d时PCT为SCAP患者需要IMV及28 d死亡的独立危险因素〔优势比（OR）分别为0.325、1.229、1.396、1.313，均P<0.01〕；即使排除COPD患者后，以上结果并未改变。结论入院时合并高碳酸血症与SCAP患者IMV比例和28 d病死率增加相关，这可能与其早期抑制机体炎症反应导致感染增加有关。

简介：无

简介：　　【摘要】 目的：探析肝硬化并发自发性腹膜炎（ SBP）采取头孢哌酮舒巴坦钠腹腔注药治疗的临床效果。方法：选取 2017年 6月 -2019年 6月笔者所在医院接收的肝硬化 SBP患者 66例为参研样本，随机均分为两组，参照组采用头孢噻肟钠治疗，干预组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗。对比两组治疗的效果及肝功能改善的情况。结果：干预组总有效率 93.9%，显著高于参照组的 66.7%，总胆红素（ TBIL）与丙氨酸转氨酶（ ALT）均优于参照组，差异均有统计学意义（字 2=7.759 1， t=6.516 6、 19.715 1， P<0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦钠腹腔注药用于肝硬化 SBP治疗中的效果确切。  　　【关键词】 自发性腹膜炎； 头孢哌酮舒巴坦钠； 肝功能； 腹腔注药  　 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of intraperitoneal injection of cefoperazone and sulbactam sodium in the treatment of cirrhosis complicated with spontaneous peritonitis (SBP). Methods: from June 2017 to June 2019, 66 patients with SBP of liver cirrhosis received by our hospital were randomly divided into two groups. The control group was treated with cefotaxime sodium, and the intervention group was treated with cefoperazone sulbactam sodium. The therapeutic effect and the improvement of liver function were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the intervention group was 93.9%, which was significantly higher than 66.7% of the reference group. The total bilirubin (TBIL) and alanine aminotransferase (ALT) were better than the reference group, the difference was statistically significant (word 2 = 7.7591, t = 6.5166, 19.7151, P < 0.05). Conclusion: intraperitoneal injection of cefoperazone and sulbactam sodium is effective in the treatment of SBP in cirrhosis.

简介：摘要目的探讨持续负压吸引技术对严重感染的糖尿病足患者保肢的价值。方法选取我院收治的严重感染糖尿病足患者110例，采取数字随机分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取持续负压吸引技术治疗，比较两组对患者保肢的作用价值。结果观察组保肢率85.4%，对照组保肢率63.64%，观察组患者保肢率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡率0.00%，对照组死亡率5.45%，两组患者死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续负压吸引技术对严重感染的糖尿病足患者保肢的临床价值较高，较常规治疗可提高保肢率。

简介：摘要目的估算北京市怀柔区2017—2019年流感流行季季节性流感疫苗对流感引起的住院严重急性呼吸道感染（severe acute respiratory infection，SARI）的保护效果（vaccine effectiveness，VE）。方法利用2017—2019年流感流行季怀柔区住院SARI监测数据，采用检测阴性的病例对照设计，计算流感核酸阳性组与阴性组SARI患者流感疫苗接种的比值比（odds ratio，OR）以及VE。结果2017—2018年、2018—2019年流行季季节性流感疫苗对流感相关住院SARI的保护效果分别为：72.3%（95%CI：20.6%~90.4%）、-15.4%（95%CI：-202.4%~56.0%）。2017—2018年流行季中，流感疫苗对甲型H1N1流感的保护效果较好，为91.0%（95%CI：25.6%~98.9%）。结论2017—2018年季节性流感疫苗对预防流感相关的住院SARI有较好的效果，但2018—2019年的保护效果不明显。

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