简介：摘要目的探讨改良TLIF(经锥间孔腰椎椎间融合术)对DLS(退变性腰椎滑脱)的治疗价值。方法选取改良TLIF来进行治疗的DLS患者47例，记录术中的出血量、手术时间、和术后的并发症的发生情况等；测量在手术前后腰椎的滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度。随访这47例患者，时间是（2.5±0.5）年。结果47例患者中，手术的时间平均为（128±35)min,在手术中失血量平均为（358±48）ml，切口全部是一期愈合，并发症较少；术后2～3d、3个月、6个月、1年的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度和术前指标比较，改善明显(P＜0.05);在术后不同时间点的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度比较，P＞0.05，术后的腰椎前凸角的平均度数在逐渐增大。结论采用改良TLIF来治疗DLS创伤小，并且能够理想复位，得到满意临床效果。

简介：摘要目的探讨改良经椎间孔腰椎椎间融合术对退行性腰椎滑脱的临床治疗效果。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的30例退行性腰椎滑脱患者为研究对象，随机分为对照组15例，实施腰椎后外侧融合术（PLF）治疗，观察组15例，实施改良经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗后腰椎滑脱恢复优良率为93.33%，对照组为73.33%，观察组显著较对照组高（P＜0.05）；两组患者治疗前VAS评分无明显差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者均明显下降，但是观察组治疗后VAS评分明显较对照组低（P＜0.05）。结论退行性腰椎滑脱患者实施改良经椎间孔腰椎间融合术治疗，可有效提高腰椎恢复效果，快速缓解疼痛感，提高患者生存质量，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨胸腰段脊柱骨折病人实施后正中小切口非融合手术治疗的临床效果。方法选取我院的76例胸腰段脊柱骨折患者作为本文的研究对象，以手术治疗方式的不同将这76例患者分为对照组与研究组各38例，对照组予以前路短节段内固定联合伤椎置钉手术治疗方式进行治疗，研究组予以后正中小切口非融合手术治疗方式进行治疗，评判标准各项手术治疗指标、伤椎Cobb角恢复情况。结果研究组患者的各项手术治疗指标与伤椎Cobb角恢复情况明显优于对照组，两组数据相比具有统计学差异，P＜0.05。结论后正中小切口非融合手术治疗方式的实施将更有利于患者疾病的恢复，值得我院进行应用。

简介：摘要目的讨论并分析腰椎滑脱症的治疗中，局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定的临床效果。方法选取我院2010年11月~2013年9月期间收治的30例腰椎滑脱症患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对30例患者的临床资料及治疗方法进行分析。结果经过随访，30例患者术后1年影像学显示融合率为93.33%（28/30），术前视觉疼痛平均评分为（7.1±1.7）分，术后为（1.6±0.7）分，术后优良率为86.67%（26/30），且所有患者在治疗过程中均未出现严重的并发症。结论针对腰椎滑脱症患者行局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗，能够有效提高治疗效果并降低术后并发症的发生，临床效果显著。

简介：【摘要】 目的 探讨后路手术内固定融合术在脊柱骨折治疗中的作用。 方法 纳入84例脊柱骨折患者，2018年10月至2020年10月就诊，按照奇偶数法平均分配。42例为对照组，行前路手术内固定融合术，42例观察组患者接受后路手术内固定融合术，对比脊柱功能和创伤应激指标。 结果 患者术前脊柱功能和创伤应激指标无差异（P＞0.05），观察组治疗后日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA)更高，Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI）、肿瘤坏死因子-α、促肾上腺皮质激素和皮质醇水平更低（P＜0.05）。 结论 予以脊柱骨折患者后路手术内固定融合术，可改善脊柱功能，减少应激损伤，有推广价值。

简介：摘要：目的：研究将分析腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染患者运用全面护理的效果。方法：研究运行时间段是2020年12月-2021年12月，研究对象是在我院实施治疗的腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染患者70例，采取全面护理的患者为研究组，采取常规护理的患者为常规组，观察研究组和常规组患者的并发症发生率。结果：研究组患者的并发症发生率低于常规组，p＜0.05。结论：腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染患者在临床中使用全面护理，能够让患者得到较好恢复。

简介：摘要：目的：分析胸腰椎骨折患者采用椎旁肌间隙入路进行内固定融合术的治疗效果。方法：选取病例时间确定为2021年1月-2022年1月，选择病例为本院收治的胸腰椎骨折患者，共计90例，依据随机数表法，分别纳入到A组以及B组，各45例，B组采用常规入路治疗方式，A组采用椎旁肌间隙入路内固定融合手术治疗方式，组间评比两组治疗效果。结果：治疗后，评价两组临床治疗指标，包括术中出血量以及住院时间等，A组均优于B组，差异显著，即P

简介：摘要：在社会经济快速发展的背景下，人们的生活方式发生较大改变，现如今，多种慢性病发病率持续上升，对人们的身体健康造成极大威胁。这一情况的出现对我国公共健康事业发展带来较大挑战，原有的医疗保障体系难以应对慢性病泛滥的情况，需从治理角度出发，重塑科学的公共健康治理模式。体医融合是将体育运动方式方法与现代医学理念技术有机结合，可作为全周期全人群健康干预的方式。

简介：摘要 三级公立医院面对国家战略、公众需求纷纷开始探索合作建立医联体，研究发现纵向紧密型医联体在运营效率、效果上更具优势。本文针对核心医院与基层医院的文化差异，在变异学理论的指导下，分别从制度文化、行为文化和精神文化等方面探索纵向紧密型医联体医院文化融合，促进医联体快速健康可持续发展。

简介：目的：探讨扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术治疗腰椎管狭窄的临床疗效，以评估该术式对于临床的借鉴指导意义。方法回顾分析2009年6月至2013年12月我院因腰椎管狭窄症行扩大半椎板切除联合对侧潜行减压、椎弓根钉内固定、椎间植骨融合手术并获得随访的患者95例。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生率及腰椎神经功能状态JOA评分。结果共收集病例95例，男40例、女55例，平均年龄64.9岁（52～81岁）。术前JOA评分（14.5±3.2）分，术后末次随访JOA评分（23.4±4.1）分，术后患者神经功能评分显著升高；术后患者骨性融合率98.9%；治疗改善率，优42例、良46例、可5例、差2例，优良率92.6%；术中1例撕破硬膜导致脑脊液漏，无其他严重并发症。结论扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术是一种治疗腰椎管狭窄症的理想手术方式。对于腰椎管狭窄症患者，椎板切除椎管减压椎间植骨融合钉棒系统内固定能达到良好的治疗效果。

简介：摘要目的研究分析椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳的手术效果。方法采用后路全椎板切除，神经根管扩大，椎弓根系统内固定、后路椎体间打压植骨融合治疗30例。对术后植骨融合手术并效果进行评价。结果手术效果优20例，良10例，手术成功率100%。术后随访1-3年，脊柱无失稳，椎弓根螺钉无松动，临床症状基本消失，植骨融合率为第一年85%，第二年全部骨性融合，椎间隙高度无丢失。结论采用椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳，可达到脊柱稳定、解除症状的目的。

简介：摘要目的探颈椎间盘切除+植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症围手术期护理体会。方法对12例颈椎间盘突出症患者术前、术后护理做回顾分析。结果本组12例患者术后症状均有明显缓解，恢复良好，无护理并发症。结论颈椎手术难度大、风险高，术前术后良好的护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的对比微创与开放跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效。方法资料选取2013年7月-2014年7月本院收治的跟距关节炎患者60例，随机分为研究组30例，对照组30例；对照组予以开放跟距关节融合术，研究组予以经皮微创空心螺钉植骨融合术，对比两种不同治疗方案的疗效。结果两组患者平均手术时间、伤口愈合时间、术中出血量等差异显著（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论行经皮微创空心螺钉植骨融合术治疗跟距关节炎临床效果更佳，可重建距下关节的稳定性，并发症较少。

简介：摘要目的对单侧椎弓根螺钉并单枚cage融合治疗腰椎极外侧椎间盘突出症的疗效进行分析。方法选取2010年5月～2013年11月我院共收治的极外侧型椎间盘突出患者35例，均采取单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合治疗，经过6～36个月随访，分别统计术前、术后3月、6月、1年的JOA评分，计算改善率。结果术后所有患者均获得6～36个月随访，平均15个月。JOA评分术前（7.83±2.46）分，术后3月（21.42±4.22）分，术后6月（24.58±2.75），术后1年（26.78±1.64）分。术后3个时间点JOA评分较术前评分相比均有统计学意义(P<0.05)。JOA平均改善率为（78.2±15.8）%。结论单侧椎弓根螺钉并单枚cage椎间植骨融合在极外侧椎间盘突出治疗中，有较好的应用前景，是有效的治疗方法之一。

简介：摘要：目的 通过分析 116例颈椎间盘置换结合颈前路融合手术治疗三节段颈椎病患者，指导临床医生对其的治疗。方法 回顾分析于我院就诊的 116例诊断为三节段颈椎病的患者作为本次试验的研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，对照组仅采用颈椎间盘置换术，实验组在颈椎间盘置换术的基础上联合使用颈前路融合手术。结果 实验组的优良率明显高于对照组，且术后的各项评分也明显优于对照组，且差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 颈椎间盘置换结合颈前路融合手术在治疗三节段颈椎病的患者中有着积极的意义，在临床中应该大力推广。

简介：摘要目的探讨分析微创后路病灶清除植骨融合固定术治疗胸腰段脊柱结核的疗效。方法选取2016年8月~2018年12月在我院就诊的胸腰段脊柱结核患者90例作为研究对象，按随机数表法分为两组，各45例。对照组患者行前路病灶清除植骨融合固定术，观察组患者给予微创后路病灶清除植骨融合术进行治疗，观察比较两组术后脊柱功能、血沉（ESR）及Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果两组治疗后后凸角、ESR、ODI水平均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，观察组治疗后后凸角、ESR、OD水平改善更加明显（P<0.05）。结论胸腰段脊柱结核患者应用微创后路病灶清除植骨融合固定术治疗效果显著，能够有效改善患者的脊柱功能，促进患者康复进程，值得推广。

简介：摘要目的分析后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的治疗效果。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的脊柱胸腰段骨折患者72例，按照手术入路分为前路组和后路组，前路组行前路内固定融合术，后路组行后路内固定融合术，比较两组临床效果。结果后路组患者手术成功率88.89%（32/36），高于前路组63.89%（23/36）；并发症发生率16.67%（6/36），低于前路组44.44%（16/36），术中出血量低于前路组，术后下床活动时间、住院时间短于前路组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论脊柱胸腰段骨折治疗中采用后路内固定融合术可有效提高手术成功率，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析颈椎病患者颈椎前路减压融合术后发生呼吸道梗阻的影响因素。方法：回顾分析2021年1月至2023年1月期间在我院进行治疗的颈椎前路减压融合手术患者238例，收集其手术方式、手术时间、手术时长、术后并发症等信息，其中，17例患者出现了术后呼吸道梗阻，发生率为7.14%，对发生呼吸道梗阻的患者进行对比分析。结果：单因素分析表明，手术时间、手术时长和手术方式是导致术后呼吸道梗阻的影响因素。而多因素 Logistic 回归分析表明，手术时间是独立的预测因素（OR=2.45，95%CI=1.56～3.84，P＜0.001），与术后呼吸道梗阻的发生具有显著性关联。结论：颈椎前路减压融合手术后，术后呼吸道梗阻的发生率较低，但仍然需要引起关注。手术时间长是导致术后呼吸道梗阻的重要影响因素，应采取相应的措施，尽量缩短手术时长预防该并发症的发生。

简介：摘要目的探讨腰椎后路自体棘突椎板椎间植骨融合加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症的临床效果。方法采用术中切下的棘突椎板修成骨块或骨粒，植入椎间隙，加椎弓根钉棒内固定治疗节段性腰椎不稳症20例。结果20例均获得随访，随访时间6～12个月，平均8.5个月，椎间植骨3～12个月获骨性融合，椎间高度维持良好，按JOA评分标准优14例，良5例，中1例，差0例，优良率95%。结论棘突椎板作为椎间融合材料行椎间植入加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症是通过较小的窗口进入椎间隙，对神经根的干扰较小，可以获得骨性融合且费用较低，适合在基层医院使用。