简介：摘要随着社会的发展，颈椎疾病逐渐增多，并且颈前路手术也越来越多的应用于临床，但颈前路手术中的重建材料则多种多样，包括自体骨、金属、复合材料等。自体髂骨做早应用临床，但相对并发症较多，金属材料则存在沉降、遮挡等问题，复合材料目前应用较多，其他新型材料如可吸收材料也正逐渐应用临床，不同材料特点不同，本文通过文献综述了解目前颈前路重建材料的研究进展。

简介：

简介：摘要图像可能对每个人都不陌生，因为图像的应用领域也很广，但是图像融合在医学超声领域中的影响也不小，这可能是我们平时不太了解的。医学超声影像中引入图像融合，会获得更清晰的图像，计算结果有更高的精确率，这种融合方法更利于疾病的诊断和分析，是一种先进的方法。本文下面围绕医学超声中的图像融合技术展开分析与论述。

简介：近年来，省委、省政府高度重视医养结合工作。省卫生计生委顺应形势发展和群众需求，不断加大资源整合力度，积极推动试点探索，促进我省医养结合工作取得了积极进展。

简介：摘要腰椎融合术一种较为常见的手术类型，在临床上能够对于腰椎疾病患者起到较好的治疗效果，同时目前已经开始广泛的使用在腰椎间盘疾病方面以及腰椎管狭窄患者的治疗过程中。但在实际的使用了腰椎融合术完成后，往往会出现较多的并发症，这其中邻近节段的退变就是一种常见的情况。文章讨论了腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。

简介：摘要目的观察腰椎融合术后2年临近节段退变的特点及影响因素。方法选择2012年3月至2015年3月期间在笔者所在医院接受腰椎融合术治疗的262例病人作为研究对象，全部患者中共计15例患者观察到了邻近节段退变。全部15例退变患者均采取返修手术处理，将减压及固定融合范围向邻近退变节段延伸，减少神经压迫，缓解患者的临床症状，评价患者的治疗效果，并进行定期随访。结果本组研究中疗效评价为优的患者8例，良5例，可2例。X线片显示结果全部患者的X线均显示其内固定位置良好，其中1例患者术后出现内固定松动，再次行手术治疗4个月后回到医院复查并取出固定材料，随访时间为2年，平均半年电话随访一次。全部患者术后检查椎间均未发现滑移或成角，腰椎序列得到了良好的恢复，治疗效果较好，且未发现神经系统及其他并发症。结论腰椎融合术后邻近节段退变是术后症状复发的重要原因，退变可由多重因素引起，主要好发于融合节段的上方，应仔细鉴别症状复发的原因，必要时再次采取手术治疗依然可取得较好的临床疗效。

简介：摘要目的分析腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。方法收集医院的临床资料，查阅近年关于腰椎融合术后出现邻近节段退变的基本情况，包括邻近节段退变的概念、预防、发生率、影响因素等。结果邻近节段退变的概念包括影像学邻近节段退变和临床症状邻近节段退变，腰椎融合术后影像学邻近节段退变发生率最低为百分之八，最高可达百分之百，临床症状邻近节段退变发生率为百分之十二左右。邻近节段退变的发生与患者的年龄、术前基本情况等个体因素有着密切的联系，同时与融合节段长短、椎间隙过度撑开、融合术式、矢状面平衡、内固定使用等手术因素有着密切的联系。在邻近节段退变的预防上应积极从术中减少融合节段、应用非融合技术、维持矢状面平衡等方面入手。结论腰椎融合术后很容易发生邻近节段退变，通过应用非融合技术能显著减少邻近节段退变的发生。

简介：摘要目的分析胸腰骶支具应用于脊柱融合术的护理要点，总结护理经验。方法对20例患者给予精心护理，包括健康教育与心理支持、并发症预防护理、康复训练、出院指导。结果术后随访7个月～15个月，未见继发性损伤，术后融合较好，疼痛、下神经功能缺损等症状表现明确改善或消失，7例支护部位皮肤炎症。结论胸腰骶支具应用于脊柱融合术的护理任务较重，加强干预、指导，在有限的住院时间内尽可能提高患者自护能力、家庭护理水平是关键。

简介：摘要目的探讨距下后关节融合术治疗跟骨严重粉碎性骨折的疗效。方法2008年3月－2014年3月间，共收治SandersⅣ型跟骨骨折23例，其中7例严重者采用距下后关节融合术治疗结果7例患者均获随访11－32个月，根据美国足踝学会HindfootScore评分，优良率达85.7%。结论对于严重粉碎性SandersⅣ型跟骨骨折，无法做到满意的复位与固定，采用距下后关节融合是一种比较简单而效果确切的方法。

简介：摘要目的探讨多节段腰椎退变患者行腰椎后路固定融合术后邻近节段退变与腰椎退变自然病程之间的关系。方法对我科37例行腰椎后路固定椎间融合术和48例行保守治疗的多节段腰椎退变患者进行为期2年随访研究，定期行MRI检查，并以ODI及VAS评分评估临床疗效，分析手术组与保守治疗组之间椎间盘退变有无差别，评估临床疗效与ASD相关性探讨ASD与自然病程的关系。结果手术治疗疗效显著，但手术组ASD致椎间盘退变明显高于保守治疗组，且与手术存在相关性。结论手术治疗可明显改善患者症状，但腰椎融合后邻近椎体生物力学等变化不可避免导致了ASD的进展，且这种变化较自然病程更为明显，对于存在多节段腰椎退变患者，术前应综合考虑患者个人情况，如年龄、性别、体重、骨质疏松等，同时慎重考虑融合方式及内固定可能带来的影响，从而决定相应的手术方式）本研究通过对本院2010~2012年间因腰椎退行性疾病行后路腰椎椎间融合术（PLIF）的37例患者及48例保守治疗患者进行对比分析。

简介：摘要目的探讨X线数字断层融合技术诊断肋骨骨折的临床价值。方法对我院2010年8月至2014年8月收治的100例肋骨骨折患者行断层融合技术及胸部平片诊断，对两种诊断方式的结果进行比较和分析。结果胸部平片检查准确率为78.33%，X线数字断层融合技术诊断准确率为100%，两种诊断方式的准确率具有显著差异（P<0.05）。结论DTS诊断肋骨骨折准确率高、无创伤、安全性较高，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨斜形截除内外踝法行踝关节融合术的体会，对其思路构建进行分析。方法选取我院2012年1月至2015年1月间经踝关节斜形截除内外踝法行踝关节融合术的患者25例，并对其具体手术过程进行回顾性分析，进行一定评估，从中理出其思路的构建法。结果经术后随访3至3年的资料证明，伤口在2周内，I期愈合；骨痂在4周形成；痛感减轻、消失；经12周后，胫距关节X线片显示结果为牢固融合。结论应用该方法，可以有效提高踝关节矫形术，思路清晰、目标明确、操作空间大、易施实、融合牢靠、解决了穿鞋问题，成功率明显增加，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的观察分析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选取我院2014年7月至2015年1月收治的柱胸腰段骨折患者84例，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用后路内固定融合术治疗，对照组患者采用前路内固定手术治疗，对比观察两组患者的临床效果。结果两组患者治疗前后病变椎体的前缘平均高度及后凸度数均得以改善，但观察组在指标数据改善更明显，临床效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论后路内固定融合术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效高，可显著改善患者椎体病变情况，维持脊柱正常功能，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨怎样有效地使融合后的东、西两病区护理质量与服务水平同质提高的方法。方法通过评估融合后东、西两病区护理质量与服务水平存在的差异；强化护士长与副护士长的有效沟通，用心管理；加强对护理人员法律意识、服务意识、质量意识、安全意识及团结协作意识的教育和专科理论、专科技能的培训1；结果东、西两病区从2015年3月融合后，通过护士长的有效沟通，用心管理，严格监控和全体护理人员的认真学习、刻苦训练，努力工作，使两病区护理质量与服务水平得到了同质提高。结论只有护士长认真管理，严格监控和两病区护理人员“以病人为中心”，认真学习、努力工作，加强沟通，实施优质护理服务，才能使两病区护理质量与服务水平同质提高。

简介：摘要目的探讨用椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2012年1月～2014年1月期间我院收治的58例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这58例患者随机分为观察组和对照组，每组各有29例患者。为对照组患者进行椎间融合术，为观察组患者联合使用椎弓根螺钉和椎间融合术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果治疗结束后，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均明显好于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在进行手术前，两组患者的VAS、ODI及JOA评分相比差异不具有显著性（P>0.05）。在术后1个月，观察组患者的VAS、ODI评分均显著低于对照组患者，JOA评分显著高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在术后1年，两组患者的VAS评分相比差异不具有显著性（P>0.05）。观察组患者的ODI评分显著低于对照组患者，JOA评分显著高于对照组患者，二者相比差异具有显著性。观察组患者的骨性融合率显著高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。术后两组患者均未发生内固定断裂、感染、神经功能损伤或假关节形成等并发症。结论用椎弓根螺钉和椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果好，并发症少。此治疗方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集我院2010年1月-2014年12月期间诊治的190例高位腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对所有患者实施经椎间孔椎体间融合术治疗，观察患者的治疗效果。结果本组患者经经椎间孔椎体间融合术治疗后获得了良好的临床效果，平均手术时间（138.93±11.48）min，平均术中出血量（246.83±19.34）ml，本组患者术中均未出现脊髓神经根损伤出现（P<0．05）；对患者实施为期两年的随访发现，患者手术前后的VAS评分、ODI评分比较具有明显差异（P＜0.05），本组患者未出现1例内固定失败、植骨不融合等现象。结论经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨改良TLIF(经锥间孔腰椎椎间融合术)对DLS(退变性腰椎滑脱)的治疗价值。方法选取改良TLIF来进行治疗的DLS患者47例，记录术中的出血量、手术时间、和术后的并发症的发生情况等；测量在手术前后腰椎的滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度。随访这47例患者，时间是（2.5±0.5）年。结果47例患者中，手术的时间平均为（128±35)min,在手术中失血量平均为（358±48）ml，切口全部是一期愈合，并发症较少；术后2～3d、3个月、6个月、1年的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度和术前指标比较，改善明显(P＜0.05);在术后不同时间点的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度比较，P＞0.05，术后的腰椎前凸角的平均度数在逐渐增大。结论采用改良TLIF来治疗DLS创伤小，并且能够理想复位，得到满意临床效果。

简介：摘要目的探讨改良经椎间孔腰椎椎间融合术对退行性腰椎滑脱的临床治疗效果。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的30例退行性腰椎滑脱患者为研究对象，随机分为对照组15例，实施腰椎后外侧融合术（PLF）治疗，观察组15例，实施改良经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗后腰椎滑脱恢复优良率为93.33%，对照组为73.33%，观察组显著较对照组高（P＜0.05）；两组患者治疗前VAS评分无明显差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者均明显下降，但是观察组治疗后VAS评分明显较对照组低（P＜0.05）。结论退行性腰椎滑脱患者实施改良经椎间孔腰椎间融合术治疗，可有效提高腰椎恢复效果，快速缓解疼痛感，提高患者生存质量，值得临床推广。

简介：摘要目的讨论并分析腰椎滑脱症的治疗中，局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定的临床效果。方法选取我院2010年11月~2013年9月期间收治的30例腰椎滑脱症患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对30例患者的临床资料及治疗方法进行分析。结果经过随访，30例患者术后1年影像学显示融合率为93.33%（28/30），术前视觉疼痛平均评分为（7.1±1.7）分，术后为（1.6±0.7）分，术后优良率为86.67%（26/30），且所有患者在治疗过程中均未出现严重的并发症。结论针对腰椎滑脱症患者行局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗，能够有效提高治疗效果并降低术后并发症的发生，临床效果显著。

简介：目的：探讨扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术治疗腰椎管狭窄的临床疗效，以评估该术式对于临床的借鉴指导意义。方法回顾分析2009年6月至2013年12月我院因腰椎管狭窄症行扩大半椎板切除联合对侧潜行减压、椎弓根钉内固定、椎间植骨融合手术并获得随访的患者95例。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生率及腰椎神经功能状态JOA评分。结果共收集病例95例，男40例、女55例，平均年龄64.9岁（52～81岁）。术前JOA评分（14.5±3.2）分，术后末次随访JOA评分（23.4±4.1）分，术后患者神经功能评分显著升高；术后患者骨性融合率98.9%；治疗改善率，优42例、良46例、可5例、差2例，优良率92.6%；术中1例撕破硬膜导致脑脊液漏，无其他严重并发症。结论扩大半椎板切除＋对侧潜行减压椎间融合术是一种治疗腰椎管狭窄症的理想手术方式。对于腰椎管狭窄症患者，椎板切除椎管减压椎间植骨融合钉棒系统内固定能达到良好的治疗效果。